Поліпи товстої кишки - діагностика та лікування


Діагностування
Дослідження організму при підозрі на поліпи товстої кишки виробляє лікар-гастроентеролог. Виникнення раку товстої кишки буде повністю виключена, якщо будуть дотримані уязика оперативної діагностики поліпів та проведення курсу лікування.
Пріоритетним методом діагностування поліпів є колоноскопія. Вона виконується наступним чином: спеціальний ендоскоп вводиться через задній прохід, проводиться за вигинів і звуженням кишечника - досліджується внутрішня поверхня (ділянка до одного метра). Колоноскопія обов'язкова для кожної людини, вік якого понад 50 років. У випадках, якщо члени сім'ї були схильні до захворювання на рак товстої кишки, то проходження колоноскопії повинна мати регулярний характер з більш раннього віку.
Лікарські призначення до проведення колоноскопії можуть бути такими:
аналіз калової маси (на приховану кров);
рентгенологічне дослідження - ірігоскопії, перед початком якого в кишечник за допомогою клізми вводиться контрастна речовина;
дослідження прямої кишки пальцевим методом, а також методом ректороманоскопії, в ході якої виробляється ендоскопічний огляд ділянки кишечника (до 30 см, досліджується пряма і частина сигмоподібної кишки). Ректороманоскопія проводиться за допомогою приладу, схожого за формою з металевою трубкою. Він оснащений оптикою, пристроєм підсвічування і спеціальними щипчиками, які дозволяють отримати шматочок тканини для проведення аналізу - біопсії.
У світовій лікарській практиці застосовуються різні методи виявлення поліпів товстої кишки. Наприклад, в Німеччині та в ряді країн Євросоюзу для такого аналізу використовується гемоккульт-тест - він недорогий, застосовується в масі і простий у виконанні, матеріал для проведення аналізів надсилається пацієнтами поштою. Серія особливих хімічних реакцій гемоккульт-тесту дозволяє виявити мінімальну присутність крові в калової масі, адже навіть поліпи вкрай малого розміру викликають її появу. Такий метод дозволяє виявити поліпи і пухлини товстої кишки навіть у тих, хто раніше не відчував дискомфортних відчуттів.
Японці застосовують абсолютно приголомшливу технологію: побутові унітази оснащені датчиком, здатним визначати появу в калових масах крові - при її появі датчик передає сигнал комп'ютера, пов'язаного загальною мережею з медустановою, де спостерігаються квартиранти. При надходженні такого сигналу всі члени сім'ї викликаються на обстеження в медичну клініку.
Причиною підвищеної уваги медиків до поліпів є те обставина, що злоякісна пухлина в 50-75% випадків розвивається з поліпів товстої кишки. Невеличка небезпека полягає у множині (дифузному) поліпозі - захворюванні спадкового характеру. Випадки розвитку злоякісної пухлини на місці такого поліпозу - 80-100 відсотків.
Методи лікування
Консервативний підхід неприйнятний, якщо мова йде про поліпах товстої кишки. За результатами колоноскопії будь виявлений поліп має бути оперативно вилучений і досліджується під мікроскопом. В основі профілактики онкологічних захворювань товстої кишки лежить негайне видалення будь-яких поліпів, незалежно від того, вони заподіюють занепокоєння людині чи ні.
Видалення поліпів товстої кишки - хірургічна операція, що виконується за допомогою гнучкого ендоскопа. Введений через задній прохід ендоскоп (їм же виконується колоноскопія) оснащений електродом у формі петлі - ніжка поліпа захоплюється, стискається і зрізається. Припікання ділянок кишки, уражених поліпами, проводиться методом електрокоагуляції. При виявленні поліпів великого розміру виконується видалення фрагментів.
При виявленні поліпозу, має множинний характер, проводиться порожнинне оперативне втручання, в ході якого частина товстої кишки видаляється. В ході гістологічного дослідження, проведеного над віддаленим поліпом (поліпами), визначається, чи має місце трансформація в злоякісну пухлину.
Видалення поліпів ендоскопічним методом пацієнти переносять добре: воно проходить безболісно, немає необхідності в загальному наркозі і якому-небудь знеболюванні, кишечник переносить мінімальне травмування - виписка пацієнта можлива вже на наступний день після проведеної операції. Видалення частини товстої кишки вимагає більш складного курсу лікування, період відновлення триває довше.
Після проведеної операції з видалення великих поліпів (від 2 см), кількох (багатьох) поліпів (від 5 шт.), а також війкових аденом будь-яких розмірів необхідно проведенні ендоскопії в цілях контролю - через рік після проведення операції. За результатами контрольного дослідження, у разі, якщо нові утворення поліпів не встановлені терміни контрольної колоноскопії збільшуються до одного разу на три роки.
Протягом двох років, наступних після дати проведення операції з видалення поліпів, у 13 відсотків пацієнтів можливе повторне розвиток поліпів на колишньому місці. Розвиток поліпів на новому місці - в інших відділах товстої кишки, можливо в 7 відсотках випадків.
Профілактичні заходи
Вживання в їжу рослинних продуктів, містять грубу клітковину (буряк і капусту, ріпу і кабачки, гарбуз і яблука).
Споживання жирів рослинного походження.
Зниження споживання алкогольних напоїв та пива, що сприяють розвитку кишкових пухлин.
Додати коментар