Діагностика, симптоми і лікування тиреотоксикозу

Діагностика, симптоми і лікування тиреотоксикозу


Гіпертиреоз, або тиреотоксикоз (токсичний зоб), характеризується надмірною продукцією гормонів щитовидної залози. Може розвиватися на тлі захворювання гіпофіза і щитовидної залози.
Описати тиреотоксикоз можна як стан, протилежне гіпотиреозу. Іншими словами, якщо при останньому синдромі зниження в організмі рівня гормонів щитоподібної залози веде до уповільнення всіх процесів, то при їх збільшенні, навпаки, обмін речовин в організмі прискорюється і при цьому органи починають працювати з більшим навантаженням.
Причини розвитку тиреотоксикозу
Поштовхом до розвитку тиреотоксикозу служить Базедова хвороба, тобто захворювання, при якому відбувається збільшення в розмірах щитовидної залози, в результаті чого вона виробляє надмірну кількість гормонів, що ведуть до порушення обміну речовин і до змін у роботі нервової, харчової та серцево-судинної систем.
Також тиреотоксикоз веде до утворення вузлів на щитоподібній залозі, які виробляють надлишкові гормони. Вузли можуть бути численними або, як при захворюванні Пламмера, розвивається єдиний вузол.
Поштовхом до розвитку захворювання можуть послужити такі фактори, як:
передозування при лікуванні тиреоїдних гормонів;
підвищене вживання йоду;
тривале опромінення сонцем;
нервове перенапруження;
інфекційні хвороби.
Загальні симптоми тиреотоксикозу
Захворювання тиреотоксикоз зустрічається у людей будь-якому віці, але частіше спостерігається у 20-45-літніх. При цьому симптоми тиреотоксикозу можна описати, як:
загальна слабкість і швидка стомлюваність, дратівливість і часта зміна настрою, надмірна збудливість і безсоння;
відчуття жару, підвищена пітливість;
задишка, особливо при фізичних навантаженнях і ходьбі, посилене серцебиття, перебої в роботі серця;
тремтіння пальців витягнутих руках;
набухання повік, мішки під очима, выпученность очей;
двоїння в очах, труднощі з концентрацією погляду на якому-небудь предметі;
схуднення;
пронос.
Зовнішні симптоми тиреотоксикозу:
блиск очей;
рідкісне моргання;
широкі очні щілини;
гіперпігментація шкіри повік.
Тяжку форму тиреотоксикозу (гіпертиреозу) є тиреотоксичний криз, при якому виникає загроза життю. Причинами кризи можуть стати хірургічні втручання, інфекції, важкі психічні травми і не належне лікування гіпертиреозу. При кризі у хворого відзначається підвищення температури до 400 артеріального тиску, тремтіння рук і ніг, пронос, блювання, порушення утворення і виділення сечі. Це може призвести до втрати свідомості та коми.
Діагностика та лікування тиреотоксикозу
Лікар-ендокринолог встановлює діагноз хворого, спираючись на свідчення інструментальних і лабораторних досліджень:
визначення в крові рівня гормонів щитовидної залози (трийодтироніну, тироксину), рівня ТТГ - тиреотропний гормон;
проведення УЗД щитовидної залози, допомагає оцінити структуру і розмір залози, а також кровотік в залозі;
сцинтиграфія щитоподібної залози: оцінка роботи різних відділів залози, в тому числі і вузлів;
іноді проведення біопсії щитовидної залози.
В залежності від причин лікування тиреотоксикозу може бути хірургічним або медикаментозним.
Терапевтичне лікування тиреотоксикозу ведеться призначеними лікарем-ендокринологом спеціальними препаратами, які пригнічують підвищену активність щитовидної залози. Однак такі препарати, як правило, протипоказані вагітним жінкам і годуючим матерям. Після лікування протягом року необхідно оберігатися від вагітності.
Хірургічне лікування тиреотоксикозу показано хворим при наявності вузлів на щитоподібній залозі. Оперативне втручання здійснюється під наркозом, при цьому видаляються вузли або ж частина щитовидної залози. Завдяки сучасним методам проведення операцій шов після неї практично не видно. До звичайного життя хворий повертається через 3-5 днів.
Як хірургічне, так і терапевтичне лікування роблять можливим повністю прибрати симптоми тиреотоксикозу. Іноді після лікування хворі мають потребу в постійному прийомі малих доз гормонів щитовидної залози.
Додати коментар