Діагностика та лікування хронічного тонзиліту

Діагностика та лікування хронічного тонзиліту


Діагностика хронічного тонзиліту
Для діагностування хронічного тонзиліту хорошому отоларинголога достатньо буде почути від пацієнта перелік всіх, навіть незначних і мало пов'язаних між собою, з його точки зору, скарг і хворобливих симптомів.
Список тривожних факторів і огляд горла лікарем вже дозволить досить поставити точний діагноз.
В деяких випадках підтвердження і уточнення діагнозу може зажадати загального і спеціального лабораторного аналізу крові для визначення таких показників, як: С-реактивний білок, анти-О-стрептолизин та Ревматоїдний фактор. Такі ж загострення тонзиліту, як: паратонзіллярний абсцес і ангіна , виявляються при стандартному медичному огляді.
Лікування хронічного тонзиліту
До лікування хронічного тонзиліту для отримання бажаного результату необхідно підходити комплексним шляхом. Сьогодні фахівці пропонують пацієнтам два методу позбавлення від хвороби - це оперативний і консервативний методи лікування.
Варто спочатку бути готовим до того, що застосування консервативного лікування не приведе до швидкого і повного виліковування від хвороби. Після деякого часу після лікувальних процедур з промивання лакун тонзиліт проявить себе знову. До того ж необхідно пам'ятати, що дає тимчасове полегшення промивання лакун повинно супроводжуватися прийомом антибіотиків та інших рекомендованих фармацевтичних препаратів. Варто віддаляти момент оперативного втручання, що вирішує проблему раз і назавжди, лікуванням тонзиліту консервативними методами?
Оперативні методи лікування тонзиліту
Одним з найпоширеніших і безпечних оперативних методів лікування тонзиліту є тонзилектомія - безболісна і проста операція по видаленню гланд, що проходить з використанням заспокійливих і знеболюючих засобів. Триває тонзилектомії всього 10-30 хвилин, а реабілітаційний період, під час якого відчуваються деякий дискомфорт і невеликі болі, що вимагає лише чотирьох-п'яти днів.
До рідко використовуваних у сучасній медичній практиці хірургічних методів лікування хронічного тонзиліту відносяться діатермокоагуляція мигдалин і гальванокаустика. А до найбільш прогресивним оперативними методами, розробленим лише в останні роки, відносяться лазерна тонзилектомія або лакунотомия, що виконуються спеціальним хірургічним лазером.
Ще один метод лікування тонзиліту передбачає вплив на мигдалини хірургічним ультразвуком.
Досить велику популярність здобув також кріохірургічний метод позбавлення від мигдалин, при якому гланди просто заморожуються. Метод використовується тільки при наявності невеликих гланд розмірів. В окремих випадках перед заморожуванням мигдалини озвучуються ультразвуком, що дозволяє знизити реакції тканин на холод, а також вельми сприяти загоєнню ранок на мигдалинах.
До протипоказань застосування методу тонзилектомії відносяться:
виражена ниркова або серцево-судинна недостатність;
активна форма туберкульозу ;
гемофілія;
важка форма цукрового діабету ;
гострі інфекційні захворювання;
менструальний період;
останні місяці вагітності.
Відкласти операцію на 2-3 тижні рекомендується пацієнтам, що нещодавно перенесли ангіну.
Консервативні методи лікування тонзиліту
Вибір консервативних методів лікування хронічного тонзиліту обґрунтований у випадку протікання хвороби в компенсованої або декомпенсованої форми, яка характеризується нерідкими повторними випадками ангіни. Консервативні методи лікування використовуються при наявності протипоказань для лікування тонзиліту оперативними методами.
Число існуючих і застосовуваних на практиці методів консервативного лікування велике. До них відносяться:
1. Промивання лакун мигдаликів
За допомогою шприца з канюлею, заповненого спеціальним розчином, вимивається гній та пробки з мигдаликів, тобто всі патологічний вміст гланд, яке шкодить здоров'ю. В якості розчину для промивання лакун використовують антибіотики, антисептики, ферменти, імуностимулюючі, протиалергічні, протигрибкові, біологічно активні препарати та інші.
Грамотно проведена маніпуляція забезпечує зниження запальних процесів в лакунах мигдалин і, як правило, сприяє їх зменшенню.
2. Відсмоктування вмісту лакун мигдалин
За допомогою електровідсмоктувача, канюлі з лакун мигдалин витягується рідкий гній. При використанні лікарського розчину і спеціального наконечника з вакуумним ковпачком можливо промити лакуни.
3. Введення в лакуни мигдалин лікарських речовин
За допомогою шприца з канюлею в лакуни мигдалин вводяться лікарські речовини у вигляді паст, емульсій, масляних суспензій, мазей, за спектром дії співвідносяться з розчинами для промивання лакун. Більший позитивний лікувальний ефект цим методом, у порівнянні з методом промивання лакун, забезпечується завдяки більш тривалого часу знаходження лікувальних речовин в лакунах пацієнта.
4. Ін'єкції в мигдалини
За допомогою шприца з голкою тканину мигдаликів або поруч з ними простір насичується лікарськими речовинами. Більшу ефективність метод отримує при використанні шприца з насадкою у вигляді великого числа маленьких голочок. Запропонований у Харкові, більш досконалий метод дозволяє якісно просочувати тканини лікарськими засобами.
5. Змазування мигдалин
Мигдалини змащуються лікувальними розчинами або їх сумішами, мають спектр дії співвідноситься з розчинами для промивання лакун мигдалин. Кількість лікувальних препаратів для змазування мигдалин існує безліч, а до найуживаніших належать: масляний розчин хлорофіліпту, розчин Люголя, настоянка прополісу з оліям, коларголу та ін.
6. Полоскання горла
Горло самостійно полощеться пацієнтом, на його вибір, або концентратами, готовими розчинами для полоскання, в широкому асортименті представлені в аптеках, або засобами народної медицини, також представлені у великій різноманітності.
7. Фізіотерапевтичні методи лікування
Широко застосовуються такі методи, як:
індуктотермія;
лазеротерапія;
магнітотерапія;
мікрохвильова терапія;
електрофорез;
інгаляція;
ультрафіолетове опромінення мигдалин;
ультразвук;
грязелікування;
УВЧ;
СВЧ;
інші методи.
Кожен курс лікування хронічного тонзиліту, заснований як на фізіотерапевтичних, так і на лікарсько-маніпуляційних методи, як правило, передбачає проведення 10 - 12 процедур. При цьому лікувальні процедури слід супроводжувати прийомом препаратів, що впливають на різні фактори патологічного процесу, що протікає в організмі.
Лікувальний курс рекомендується проводити до 2 разів на рік: навесні та восени.
Пам'ятайте, лікування тонзиліту стане набагато ефективнішою за уязика огляду інших членів родини пацієнта і проведення паралельного лікування при діагностуванні у них хронічного тонзиліту.
Додати коментар