Все про внутрішньоутробної пневмонії у новонароджених: причини і наслідки

Все про внутрішньоутробної пневмонії у новонароджених: причини і наслідки
Навіть вчасно виявлена внутрішньоутробна пневмонія, дає серйозні наслідки. Ускладнення захворювання може дати практично на всі внутрішні органи і системи новонародженого. Ще зовсім недавно, якщо діагностувалися внутрішньоутробні пневмонії у новонароджених, діти були приречені. В даний час, завдяки сучасним перинатальним центрам, дітей вдається рятувати. Внутрішньоутробна пневмонія - дуже важке вроджене захворювання. Проявляється воно або відразу після народження, або протягом перших 2 діб життя. Визначити, що новонароджений хворий, можна за синюшному відтінку шкірного покриву, свистящему диханню і задишки. Лікар може почути перебої серцевого ритму, аналіз крові покаже збільшена кількість лейкоцитів. Дитина не реагує на зовнішні подразники, млявий, груди не бере. Крім того, відзначається збільшення печінки, набряки кінцівок і висип, схожа на геморагічну. Визначити наявність внутрішньоутробного зараження пневмонією можна і по температурі. У доношених дітей вона підвищена, між 37 і 38 градусами, у недоношених падає до позначки 34. Вага за першу добу падає на 15 - 30%. Причини внутрішньоутробної пневмонії можуть бути різні. До них відносять патологічні процеси, що відбуваються в організмі матері під час вагітності, зараження вірусними інфекціями або захворюваннями, що мають анаеробну природу. Впливає на розвиток хвороби токсикоз, особливо на пізніх стадіях вагітності, маткова кровотеча. У виникненні захворювання відіграють роль та протягом пологів. Якщо був розкритий навколоплідний міхур, а пологи затягнулися, то інфекція ззовні могла проникнути в середовище, в якому перебуває не народжений ще дитина і він встигає наковтатися інфікованих навколоплідних вод. Найбільш часто внутрішньоутробна пневмонія вражає недоношених дітей.
Можна виділити таку пневмонію при зараженні стрептококами групи В. Інфекцією плід заражається ще в тілі матері, інфекція піднімається по висхідній. Якщо жінка не санирована, не виділений збудник цієї групи, то немовля отримує стрептокок, проходячи по родових шляхах. Візуально на світ з'являється здорова дитина, у якого нормальні вагові та ростові показники. А захворювання починає розвиватися і прогресує протягом перших діб. Якщо не визначити наявність хвороби на стадії її виникнення, протягом 1-2 днів летальний результат неминучий. Якщо на ранній стадії виявлена внутрішньоутробна пневмонія у новонародженого, прогноз на одужання залежить від ступеня захворювання, розвитку новонародженого, зрілості організму, причини, що викликала захворювання та стадії діагностування. Лікування цього важкого захворювання комплексне. Дитину обов'язково потрібно укласти спеціальний бокс, в якому йому можна ефективно зняти бронхообструкцию, відновити дренажну здатність легень і налагодити газообмін. Дуже важливо, щоб не відбулося інфікування внутрішньолікарняною інфекцією. Після того, як за допомогою лабораторного дослідження буде виділений збудник захворювання, починається масивна терапія антибіотиками. Часто немовляти потрібно підключити на апарат штучного дихання, щоб забезпечити безперервну вентиляцію легенів. У лежачих в кювезах немовлят постійно здійснюється моніторинг стану. Годування малюка здійснюється через зонд, здуття живота не допускається. При подібному явищі ставиться газовідвідна трубка або очисна клізма. Навіть якщо на первинній стадії помічена і встановлена внутрішньоутробна пневмонія, наслідки від неї позначаються на дихальної і кровотворній системах організму. Також є йязицірність виникнення серцевої недостатності, порушення діяльності кишечника, і розлад водно-сольового обміну. В легких залишаються спайки - алектазы, або ділянки запалення заміщуються рубцевою тканиною. У малюка, який перші дні після народження переніс внутрішньоутробну пневмонію, необхідно додатково обстежити до 4 місяців зір, а до 6 - слух. На теперішньому етапі розвитку медицини внутрішньоутробні пневмонії у новонароджених вже не становлять такої небезпеки, як ще 10 років тому. Якщо дитину починають лікувати, летального результату вдалося уникнути.
Додати коментар