Причини і симптоми порушення мозкового кровообігу. Лікування і наслідки

Причини і симптоми порушення мозкового кровообігу. Лікування і наслідки


Інсульт - це порушення мозкового кровообігу. Існує два різновиди цього захворювання - ішемічний та геморагічний інсульт. Приблизно 83 відсотки всіх випадків інсульту припадає на ішемічну форму. Механізм її розвитку такий: блокується кровопостачання (зазвичай це відбувається через тромб у великому посудині), у результаті в головний мозок починає надходити менша кількість крові.
Решта 17 відсотків випадків - це геморагічний інсульт, який відбувається інакше: стінка судини розривається, відбувається крововилив в тканину мозку або в прилеглі тканини.

Порушення мозкового кровообігу розвивається при деяких захворюваннях, серед яких:
артеріальна гіпертонія . Це найбільш часто зустрічається, поширена причина інсультів. Швидкий підйом артеріального тиску спричиняє розрив судини. Кров виливається в мозкові тканини, утворюється гематома;
розрив аневризми. У більшості випадків аневризма є вродженою. Артеріальної аневризмою називають випинання стінки посудини, що нагадує за формою мішечок. Стінки аневризми не так пружні і еластичні, як всієї стінки артерії - вони стоншена, ослаблені. Ось чому навіть при незначному підйомі тиску аневризма розривається. А такий стрибок артеріального тиску може відбуватися і в цілком здорових людей - наприклад, якщо вони займаються спортом або сильно нервують;
інші вроджені патології судин. Крім аневризми є й інші недуги, що вражають судинну систему деяких людей з народження. Вони також можуть служити причиною інсульту.

Іноді аневризма дислокується в судинах, що належать до поверхневих відділах головного мозку. І тоді при її розриві починається не внутрішньомозковий, а підпавутинний крововилив. Ця назва походить з-за того, що одна з оболонок головного мозку так і йменується - подпаутинная. Крововилив подібного роду не призводить до симптомів порушення мозкового кровообігу, які характерні для інсульту (паралічі, порушення мовної функції, координації рухів тощо) Зате при подпаутинном крововиливі з'являються такі ознаки, як гостра, пронизує головний біль, інколи супроводжується непритомністю.

Ішемічний інсульт, який ще називають інфарктом мозку, відбувається на тлі закупорки судин мозку або магістральної судини голови. Саме ці кровоносні судини транспортують кров до нашого мозку.
Закупорка судин головного мозку відбувається з різних причин. Скажімо, запалення серцевих клапанів супроводжується утворенням інфільтратів або тромбу, прикріплюється до стінки серця. Якщо від інфільтрату або тромбу відриваються ділянки (емболи), вони підхоплюються кровотоком і можуть наблизитися до судини мозку. Просвіт судини менше, ніж розмір ембола, тому відбувається закупорка. Емболи утворюються і по-іншому - наприклад, з підупалої склеротичною бляшки, розташованої на магістральному посудині головного мозку. Тут ми описали механізм перебігу ішемічного інсульту, в якому беруть участь емболи. Звідси і його назва - емболічний.

Є й інший механізм розвитку ішемічного інсульту, званий тромботическим. Він починається з утворення тромбу в тому місці, де на стінках посудини є атеросклеротична бляшка. Тромб розвивається поступово, так як склеротична бляшка ускладнює рух крові по судині. Бляшка - це свого роду горбок з нерівною поверхнею, з-за якого тромбоцити та інші кров'яні компоненти склеюються. Надалі цей згусток і стає основою для тромбу.
Втім, місцеві уязика, що призводять до утворення тромбу - це ще не все. Підключаються і такі процеси, як тотальне уповільнення струму крові (завдяки якому тромботичні інсульти відбуваються зазвичай в сні - у цьому полягає їх найважливіша відмінність від эмболических процесів і крововиливів), підвищене згортання крові, наростання склеюючих характеристик тромбоцитів і еритроцитів.

Говорячи про згортання крові, потрібно зазначити, що і підвищена і знижена здатність згущуватися небезпечні для людини. Так, якщо у когось з нас кров згортається дуже добре, настає ризик тромбозів, а якщо занадто погано - загроза кровотеч при незначних травмах.
Симптоми порушення мозкового кровообігу нерідкі при спазмі судин. Спазм виникає із-за сильного скорочення м'язової прошарки стінки посудини.
В організмі людини, відчуває часті стрибки артеріального тиску, відбуваються зміни в малих судинах, які проводять кров в глибокі шари головного мозку. Зміни ці такі, що в результаті просвіт судин або звужується, або цілком перекривається. Деколи після нападу гіпертонії в подібному посудині прогресує незначний інфаркт. Медики називають такий процес «лакунарним» інфарктом.

Є такі стани, при яких починається інсульт без тотальної закупорки судини. Даний недуг отримав назву «гемодинамічний інсульт». До розвитку гемодинамічного інсульту наводять дві причини:
швидке звуження просвіту мозкового або магістральної судини. Просвіт перекриває атеросклеротична бляшка або відбувається перегин судини;
зниження артеріального тиску, що виникає із-за слабкості серцевої діяльності (у більшості разі - тимчасової).
Медики виділяють і такий стан, як оборотне порушення мозкового кровообігу, механізм якого схожий з механізмом ішемічного інсульту. Їх кардинальною відмінністю є те, що при оборотних порушення організм швидко і ефективно компенсує патогенний процес, і симптоми порушення мозкового кровообігу проходять за кілька хвилин (у крайньому випадку - годин). Пацієнт, що зустрівся з такими явищами, не повинен вважати, що компенсаторні механізми завжди будуть діяти так само добре. Якщо ви будете знати причини, що ведуть до розвитку інсульту, то опинитеся готовими і зможете змінити своє життя, щоб не допустити розвитку цієї важкої хвороби.
Перерахуємо фактори, що сприяють утворенню інсультів:
підвищений артеріальний тиск, патологія параметрів крові, ішемія серцевого м'яза, наявність інсультів в анамнезі;
цукровий діабет використання контрацептивних препаратів, тютюнопаління;
порушення плинності крові та мікроциркуляції периферійних артерій збільшує ризик ішемічного інсульту у два рази;
стресовий стан;
велика маса тіла при наявності атеросклерозу;
нерухомий спосіб життя;
зловживання спиртними напоями;
порушення ліпідного обміну.
Симптоми порушення мозкового кровообігу зводяться до наступним:
раптова слабкість;
відсутність чутливості в області обличчя, кінцівок (як правило, оніміння виражено лише з однієї сторони тіла);
порушення координації руху нездатність підтримувати рівновагу;
головний біль, що виникає без особливої причини.

До чого може призвести інсульт, чому необхідно термінове лікування порушення мозкового кровообігу?

Основна небезпека інсульту зводиться до того, що після нього людина з великою йязицірністю стає інвалідом. Приблизно 30 відсотків всіх людей, які перенесли інсульт, через рік після початку недуги не можуть обходитися без догляду і допомоги інших людей. У всьому світі інсульт зберігає статус хвороби, найбільш часто призводить до інвалідності. Сумно і те, що інсульт посідає друге місце за частотою розвитку слабоумства. Інсульт також призводить до погіршення когнітивних здібностей (пам'яті, уваги), зниження працездатності, розуязиках здібностей, здатності до навчання.

Як вести себе хворому та його близьким при появі ознак інсульту?


Пам'ятати, що інсульт не терпить зволікання. Якщо лікування порушення мозкового кровообігу починається відразу, це у багато разів підвищує ефективність терапії та знижує загрозу тяжких наслідків хвороби.
Справжній прорив у лікуванні інсультів зробила фармацевтика. Сьогодні в розпорядженні лікарів є нові препарати, які сприяють розчиненню тромбу та відновлення нормального кровотоку в судинах головного мозку. Ці ліки називають тромболітиками. Їх ефективність проявляється в повній мірі лише в тому випадку, якщо вводяться вони не пізніше, ніж через три години після появи перших ознак інсульту. Дуже шкода, але більша частина пацієнтів поступають в лікарню дуже пізно, то є можливість використання даних коштів зводиться до нуля.
Втім, в арсеналі сучасної медицини є безліч інших методів, а тому головна умова успішного лікування порушень мозкового кровообігу залишається колишнім - як можна швидше доставити людину у стаціонар. Хворі потрапляють у неврологічне або інсультне відділення лікарні, де неврологи проводять діагностику та оперативно призначають курс терапії.
При виявленні ознак порушення кровообігу мозку необхідно звернутися до невролога.
Додати коментар