Блефарит: симптоми і лікування. Етіологія і протягом блефариту

Блефарит: симптоми і лікування. Етіологія і протягом блефариту


Кілька різних важко піддаються лікуванню очних захворювань об'єднано в одну загальну групу - блефарит (лат. blepharitis). Основним симптомом блефариту є запалення повік, що розвивається у війчастих краях і триває дуже довго. Серед очних захворювань це захворювання зустрічаються найбільш часто і важко піддається лікуванню. Можливі часті рецидиви, що призводять до зниження працездатності і дуже поганого самопочуття.

Етіологія блефариту

Захворювання розвивається в силу декількох причин:
1. Кліщ демодекс. Такі кліщі присутні в організмі у більшості людей - в фолікулах волосся, в сальних залозах, шкірі. При певних умовах активність кліщів підвищується, і вони викликають демодекозний блефарит, потрапляючи на чутливі ділянки шкіри повік. Ця форма блефариту виникає внаслідок зниження опірності організму з причин:
перевтоми;
переохолодження організму;
ослаблення організму після перенесеного захворювання і т. д.
2. Підвищена чутливість до зовнішніх подразників, до яких відносяться:
пил;
квітковий пилок;
декоративна косметика;
тополиний пух та ін.
В цьому випадку розвивається алергічний блефарит, в результаті якого з-за того, що роздратування перетікає на кон'юнктиву, може розвинутися блефароконъюнктивит. Найчастіше алергічна форма блефариту супроводжує захворювання, що викликають порушення обміну речовин:
будь-яка форма діабету ;
захворювання системи травлення (гастрит, коліт, холецистит ).
При порушенні обміну речовин в організмі розвиваються алергічні реакції, які також перетікають і на очі, де змінюється склад виділень меймобиевых (сальних) залоз. Найбільш явні симптоми блефариту пов'язані, як правило, з вивідними протоками цих залоз, розташованих між віями. Залози виділяють секрет зміненого складу, який викликає роздратування на війчастих краях повік.
3. Інфекція:
захворювання може розвинутися при далекозорості якщо людина не носить окуляри. Тут причиною блефариту є не порушення зору саме по собі, а дії, які здійснює людина з-за відчутного дискомфорту. Йому доводиться постійно напружувати очі, від цього вони втомлюються, людина починає терти очі руками, ризикуючи занести інфекцію;
інфекція може проникнути в очі з потоком крові з будь-якого органу, ураженого інфекцією (хворий зуб, мигдалини тощо).

Симптоми блефариту

В даний час прийнята наступна симптоматична класифікація блефариту:
1. За умовами виникнення й характерним ознакам:
Лускатий блефарит - при цій формі повіки переповнюються кров'ю і товщають, епітелію сальних залоз і епідерміс слущиваются, утворюють лусочки, які виявляються щільно прикріплені до шкіри. Ще цю форму блефариту називають простою.
Виразковий - основними симптомами блефариту цієї форми є поява виразок по краях повік. Стафілококова інфекція, яка проникає у волосяні мішечки вій, викликає в них гнійне запалення. Вії злипаються в основі, утворюються струпы жовтого кольору, видалення яких провокує появу виразок, на їх місці згодом утворюються рубці.
Така форма захворювання загрожує зміною кольору вій (вони втрачають пігмент) або їх випаданням. На краю повік шкіра починає морщиниться, вії ростуть неправильно.
Себорейний блефарит часто пов'язаний із захворюваннями фолікул вій і залоз. Може поєднуватися з себорейним дерматитом на голові, бровах, в області грудини і завушних областях. Характеризується утворенням дрібних сірих лусочок. Так само як і у випадку з виразковою формою, вії можуть побіліти чи випасти, але при видаленні лусочок виразки не утворюються, протікає легше.
Меймобиевый блефарит виникає із-за недостатнього виділення секрету сальними залозами повік.
Розацеа - внаслідок інфекції на шкірі повік утворюються вузлики сірувато-червоного кольору з гнійниками, які можуть поєднуватися з рожевими вуграми.
Демодекозний блефарит. Виникає внаслідок зростання активності кліщів, що живуть на тілі людини, які розмножуються і перебираються до основи вій. Для цієї форми характерний сильний свербіж повік вранці, з'являється різь, з очей виділяється їдкий липка рідина.
По мірі розвитку захворювання повіки червоніють, товщають, біля основи вій виникає запалення. Секрет сальних залоз виділяється особливо інтенсивно і разом з відмерлими клітинами шкіри залишається на краях повік, утворюючи наліт. Характерним симптомом блефариту цієї форми є те, що вії схожі на заиндевевшие і виглядають неохайно.
Алергічний блефарит виникає як реакція на зовнішні подразники при підвищеній чутливості шкіри. Такі реакції можуть викликати:
природні алергени (пил, пилок, пух тощо);
косметичні та парфумерні вироби;
комахи;
хімічні алергени (чистячі засоби, хімічні забруднення навколишнього середовища, пестициди, промислова пил тощо).
Звичайно захворювання уражає обидва ока, лікування блефарита стає скрутним, оскільки він часто перетікає в хронічну форму. Загострення хронічного блефариту - досить звичайне явище в період цвітіння трав, дерев.
Лікарський блефарит може виникнути як при застосуванні очних крапель і мазей, так і при прийомі або вживанні ліків всередину.
2. За анатомічним ознаками:
Передній крайовий - яскраво виражене ураження поширюється тільки на шкіру біля основи вій.
Задній крайової - крім ураження шкіри повік, блефарит характеризується запаленням сальних залоз повік, яке може перейти на кон'юнктиву і рогівку ока.
Ангулярный - запалення поширюється в основному на кути очі.
Протягом блефариту
На початку розвитку симптоми блефариту будь-якої форми схожі:
припухання шкіри повік;
свербіж, часто нестерпний;
потовщення повік;
відчуття тяжкості повік;
випадання вій.

Легкий перебіг

Якщо захворювання протікає легко, лусочки, що утворюються на краї повік, відокремлюються, не завдаючи будь-яких страждань. Після відділення лусок повіки трохи червоніють, виразок і рубців при цьому не утворюється. Відзначено і перебіг захворювання без утворення виразок, при якому повіки припухають, червоніють і здаються промасленими. Маслянистий секрет виділяється при легкому натисканні на хрящ.
Незважаючи на легкість протікання, лікування блефариту, тим не менш, починати потрібно, оскільки очі стають дуже чутливими до зовнішніх подразників (вітер, яскраве світло, пил тощо). При цьому людина починає часто терти очі, може занести інфекцію, яка викликає більш важку форму захворювання.

Важкий перебіг


Характеризується хворобливим відділенням лусочок і появою на їх місці кровоточивих виразок. При виразковому і демодекозном блефариті з-за сильного нальоту і виразок є ризик неправильного росту вій, які можуть спрямовуватися в бік рогівки ока, в цьому випадку вона виявиться подряпаною.
До неправильного росту вій, коли вони починають рости пучками або у неправильному напрямку, призводять і рубці, що утворилися на місці загоєних виразок. Мікроби, що потрапляють в ранку, починають розвиватися, утворюється ерозія, яка перетікає у виразку рогівки. Ось чому важливо починати лікування блефарита вчасно, оскільки такі ускладнення загрожують сліпотою.

Діагностика та лікування блефарита


Захворювання можливо діагностувати за клінічній картині. Що стосується лікування, вчені просунулися дуже далеко в цьому напрямку. Існує чимало лікарських препаратів і методів физиолечения, що дозволяють впоратися із захворюванням. Але, незважаючи на це, лікування блефарита дуже тривалий і вимагає максимального терпіння. Спочатку потрібно виділити причину виникнення захворювання і усунути її. В іншому випадку лікування не буде ефективним. Пацієнту необхідно строго виконувати всі рекомендації і призначення лікаря.
1. Виразковий блефарит. Крім призначень лікаря, потрібно дотримуватися гігієни очей. Повіки протирають ватним тампоном, змоченим в теплій воді. Якщо кірки на шкірі повік дуже грубі, їх попередньо пом'якшують примочками або змащують спеціальною комплексної маззю, яку призначив лікар. Якщо спільно з симптомами блефариту помічені прояви кон'юнктивіту або крайового кератиту, призначаються очні краплі.
2. Себорейний блефарит. Лікування схоже з лікуванням виразкового блефариту, застосовуються мазі, краплі і примочки.
3. Демодекозний блефарит. Оскільки ця форма виникає в результаті активізації кліща демодекс, лікування зводиться до значного зниження рівня ураження. Призначаються спеціальні мазі, що порушують життєдіяльність кліщів, цими мазями потрібно рясно змащувати повіки перед сном. Крім мазей лікар може призначити масаж повік.
Від пацієнта потрібно суворе дотримання гігієни очей. Хворому необхідно користуватися власним рушником, яке повинно висіти окремо від гігієнічних приладдя інших членів сім'ї. Те ж стосується і постільної білизни. Такі заходи необхідні, оскільки демодекозний блефарит є заразним захворюванням. Після одужання постільні та гігієнічні приналежності необхідно продезінфікувати.
4. Алергічний блефарит. Найбільш ефективним лікуванням блефариту, що виник внаслідок реакції організму на алерген, є його усунення, якщо це можливо. При лікуванні застосовуються: протиалергічні мазі і очні краплі; протизапальні мазі.
Крім цього, потрібно бути дуже обережним з очима, оберігати їх від впливу подразників, уникати застосування декоративної косметики для очей, носити сонцезахисні окуляри.
5. Якщо блефарит є ускладненням інших захворювань (наприклад діабету), потрібно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря - строго дотримуватися дієти, приймати необхідні лікарські препарати за встановленим режимом.
При захворюванні необхідний прийом вітамінних препаратів і багатих вітамінами продуктів.

Профілактика блефариту

Необхідно дотримуватися правил особистої гігієни: користуватися власним рушником, носовою хусткою, не можна терти очі брудними руками.
Потрібно регулярно консультуватися з офтальмологом, особливо після 40 років. У цьому віці у більшості людей виникає далекозорість, очі швидко втомлюються, стають чутливими. Все це призводить до початку розвитку запального процесу біля основи вій.
Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням! При перших же симптомах блефариту зверніться до лікаря, офтальмолога. Часто люди, замечающие які-небудь порушення, приходять в аптеку і просять порадити лікарські засоби. Такий підхід загрожує інтенсивним розвитком запального процесу, наслідки якого можуть виявитися необоротними.
Додати коментар