Хронічний холецистит: симптоми, причини. Методи лікування і дієта при холециститі

Хронічний холецистит: симптоми, причини. Методи лікування і дієта при холециститі


Хронічний холецистит називають запалення жовчного міхура, прогресуюче довго і повільно. Найчастіше холециститом страждають жінки після 40 років.

Причини

Хронічний холецистит, як і будь-яке інше захворювання, що має свої причини, до яких відносяться:
жовчнокам'яна хвороба. Камені, що утворилися в жовчному міхурі, пошкоджують стінку органу, а також перешкоджають нормальному відтоку жовчі;
понад 60 відсотків пацієнтів з холециститом мають в жовчі збудників інфекційних хвороб (до них відносяться стрептококи, сальмонели, Escherichia coli та інші). Ці мікроорганізми можуть проникати в жовчний міхур з кров'ю, лімфою або дванадцятипалої кишки;
ще одна причина хронічного холециститу - паразити. Його викликають гельмінти ( гострики , аскариди ), печінкові сосальщики, дизентерійна амеба;
затікання ферментів, що виробляються підшлунковою залозою, в жовчний міхур. У більшості випадків таке порушення спостерігається у людей, хворих панкреатитом .
Існує цілий ряд факторів, що сприяють розвитку хронічного холециститу:
вроджена деформація жовчного міхура;
порушення моторики (дискінезія) жовчовивідних шляхів;
травми органа;
пухлини в області черевної порожнини;
ендокринні захворювання ( цукровий діабет , атеросклероз);
неправильна організація харчування (сухомятка, рідкісні і рясні прийоми їжі);
порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, вагітність, гіподинамія;
алергії;
вікові зміни в кровопостачанні органу.

Патогенез холециститу

В результаті порушення цілісності, пошкодження стінки жовчного міхура або утрудненого відтоку жовчі в органі починається запалення. Проходить тривалий час, протягом якого стінки жовчного міхура поступово стають більш товстими, їх порушується моторика, слизова покривається виразками і рубцюється. Дані явища самі по собі провокують погіршення відтоку жовчі і утворення нових каменів. Описаний процес призводить до розвитку хронічного холециститу.

Основні симптоми хронічного холециститу:

тупі болі в правій підреберній області;
здуття живота ;
напади нудоти і блювоти;
в результаті поганого травлення жирної їжі - напади діареї після прийому їжі.
Загострення хвороби починаються через два-чотири години після вживання жирних, смажених, копчених продуктів. Крім того, симптоми хронічного холециститу проявляють себе після сильної тряски (скажімо, їзди по поганій дорозі, велосипедної прогулянки і т. д.), переохолодження організму, підвищеної нервової або фізичного навантаження.

Постановка діагнозу

Якщо ви виявили у себе симптоми хронічного холециститу або хоча б найменші проблеми з жовчним міхуром, відразу зверніться за медичною допомогою. Вам призначать загальний і біохімічний аналіз крові, ультразвукове дослідження. У разі негострого стану вам доведеться пройти також рентген жовчного міхура і жовчовивідних проток - холецістохолангіографію. Дане обстеження проводиться з введенням контрастної речовини через ротову порожнину або за допомогою внутрішньовенної ін'єкції.
Іноді потрібно ендоскопічна ретроградна панкреатохолангіографія, при якій контраст вводять прямо в жовчовивідні шляхи ендоскопічним методом.

Лікування хронічного холециститу

Дієта при холециститі є найважливішим терапевтичним фактором. При цьому захворюванні заборонені копчені продукти, все гостре, смажене, законсервована їжа, ковбаси, гострі сорти сиру, алкогольні напої, газовані напої, какао, вироби з шоколадом.
Пацієнтам рекомендують щадне харчування при холециститі: дієтичні супи (овочеві, фруктові, молочні), каші, тушковані і варені овочі. Рибу і м'ясо необхідно споживати у відварному вигляді або приготованими на пару. Дієта при холециститі дозволяє чай, сік, молоко, кефір та інші кисломолочні продукти, мінералку, фруктові киселі і компоти.
Крім дієти при холециститі призначають лікарські засоби:
жовчогінні;
настої трав, що володіють жовчогінним ефектом;
спазмолітичні препарати при сильних болях;
іноді - антибіотики і ліки, що знижують запалення.
У багатьох випадках пацієнтам проводять дуоденальне зондування або «сліпий» тюбаж. Ці процедури дозволяють промити жовчовивідні шляхи, викликати скорочення стінок жовчного міхура і спровокувати активний відтік жовчі. Дуоденальне зондування проводиться за допомогою шлункового зонда, а беззондовый тюбаж - більш щадними методами. Як правило, призначають саме «сліпий» тюбаж, оскільки він легко переноситься хворими, його можна проводити як в стаціонарі, так і в домашніх умовах.
Для досягнення хорошого результату «сліпий» тюбаж необхідно робити не рідше одного разу на тиждень протягом двох-трьох місяців. Однак точну кількість процедур призначає лікар. Цю процедуру заборонено проводити в період загострення холециститу, виразки шлунка і дванадцятипалої кишки .
При хронічному холециститі, спровокований каменями в жовчному міхурі, призначають лікування жовчнокам'яної хвороби, нерідко - хірургічне.
В періоди між загостреннями хворим рекомендують дотримуватися принципів правильного харчування при холециститі, призначають фізіопроцедури і санаторно-курортне лікування.
Додати коментар