Механізми виникнення і розвитку кашлюку

Механізми виникнення і розвитку кашлюку


Збудник коклюшу проникає в організм через слизову оболонку дихальних шляхів. Бактерія прикріплюється до клітин епітеліальної тканини і починає розмножуватися на поверхні слизової, проте в кровоносну систему, не проникає. Там, де мікроорганізм впровадився в епітелій, утворюється вогнище запалення, робота війкового апарату епітеліальних клітин блокується, у великих кількостях виділяється слиз.
Потім поверхню дихальних шляхів покривається ранками, в окремих осередках розвивається некротичний процес. Найбільше уражаються бронхи і бронхіоли, менше страждають трахея, носоглотка і гортань. У дрібних бронхах утворюються пробочки з слизу і гною, які закупорюють просвіт, починається осередкове спадання і емфізема легенів, явища перибронхіальної інфільтрації. Через реакції організму на токсичні продукти, що виділяються кашлюкової паличкою, відбуваються судомні напади. Нервові закінчення дихальних шляхів постійно роздратовані, тому хворий кашляє, в центрі вогнища формується домінантний тип збудження. Типовий для коклюшу спазматичний кашель може викликатися неспецифічними подразниками. Збудження передається з вогнища в інші ділянки ЦНС, наприклад на нерви, що регулюють роботу судин (спостерігається підвищення артеріального тиску, спазми судин). Внаслідок передачі збудження спостерігаються судоми м'язів тулуба і голови, блювота і інші характерні симптоми даного захворювання.
У людини, яка перенесла коклюш або має щеплення противококлюшной вакциною, не утворюється напружений імунітет на все життя, тому він може захворіти повторно. Приблизно 5 відсотків всіх пацієнтів з кашлюк - це дорослі.
Вродженого імунітету на кашлюкову паличку, утвореного з допомогою антитіл матері, не існує. При контакті з інфікованою людиною ризик зараження становить 90 відсотків. Коклюш представляє високу небезпеку для малюків віком до двох років. Хворий є джерелом інфекції протягом семи днів до появи кашлю й трьох тижнів після нього. До появи специфічного коклюшного кашлю диференціювати захворювання від інших інфекційних хвороб складно, тому часто люди з кашлюк встигають заразити своїх близьких.
Токсичний продукт життєдіяльності, що виділяється паличкою кашлюку, безпосередньо впливає на ЦНС, викликає подразнення слизової оболонки органів респіраторної системи і кашльовий рефлекс, з-за якого спостерігаються характерні для коклюшу напади спазматичного кашлю. Якщо процес поширюється на нервові центри, розташовані по сусідству, починається блювота (як правило, виникає у фіналі нападу кашлю), судинні порушення (проблеми з АД, спазми судин), судоми.
Додати коментар