Внутрішньочерепна гематома: симптоми, причини і методи лікування

Внутрішньочерепна гематома: симптоми, причини і методи лікування


Внутрішньочерепної гематомою (крововиливом у мозок) називають крововилив в порожнині черепа, в різних його зонах, коли проявляються симптоми тяжкого порушення роботи нервової системи.

Причини внутрішньочерепної гематоми

Причинами крововиливів можуть стати травми голови при аваріях, падіннях, ударах в області черепа, в результаті чого відбуваються розриви судин. При цьому не обов'язково наявність рани або перелому в області черепа. При цьому можуть утворитися субдуральні гематоми - розрив вен між головним мозком і областю твердої мозкової оболонки. Внутрішньочерепна гематома може виникати в момент травми через кілька годин після неї і навіть через кілька днів.
Епідуральні гематоми виникають при розривах артерії між порожниною черепа і твердою мозковою оболонкою. Зазвичай це буває при переломах черепа, найчастіше таке буває у дітей і молодих людей.
Внутрішньомозкові гематоми розвиваються в результаті розриву внутрішніх судин з-за травми або інших факторів. Це можуть бути аневризми судин, різке або тривале підвищення тиску, неврологічні захворювання, проблеми печінки, прийом препаратів, що розріджують кров, розвиток аутоімунних захворювань і хвороб крові.

Симптоми внутрішньочерепної гематоми

Основні симптоми внутрішньочерепних гематом розвиваються зразу після дії або через певний час. По мірі накопичення крові зростає тиск на область головного мозку, що викликає такі неврологічні симптоми:
різкі головні болі,
нудота і блювання,
сонливість , ступор,
запаморочення , порушення свідомості,
порушення мовлення чи її втрата,
різний розмір зіниць,
порушення рухів у половині тіла.
При великих гематомах виникають судоми, коматозний стан і можливий летальний результат.
Будь-які травми голови з втратою свідомості вимагають огляду лікаря та медичного спостереження, причому краще всього в стаціонарі. Симптоми внутрішньочерепних гематом можуть виникати відстрочено, тому бажано, щоб кілька днів поруч з постраждалим знаходилися близькі.

Діагностика

Не завжди просто визначити наявність гематоми в порожнині черепа - найкращим методом для діагностики у дорослих є комп'ютерна томографія і магнітний резонанс. Всі інші методи дослідження можуть дати тільки приблизні й непрямі дані. У дітей до 2 років при закритому джерельці можлива візуалізація на УЗД.

Лікування

Внутрішньочерепні гематоми вимагають негайного видалення крові з розкриттям порожнини черепа - це роблять через отвір, шляхом трепанації або іншими методами. Вид операції залежить від розміру локалізації гематоми та причини, що її викликала. Деяка частина гематом не вимагає видалення і ведеться консервативно із застосуванням лікарських засобів, спрямованих на зниження тиску усередині порожнини черепа і розсмоктування гематоми.

Ускладнення

Навіть після видалення внутрішньочерепної гематоми можуть залишатися наслідки у вигляді судом, порушень пам'яті та інших неврологічних функцій, все залежить від того, де була локалізація. Потрібен тривалий курс реабілітації, в середньому це не менше півроку.
Автор: Альона Парецкая, лікар-педіатр
Додати коментар