Дакріоцистит (запалення слізного мішка) у новонароджених і дорослих: симптоми, причини, лікування

Дакріоцистит (запалення слізного мішка) у новонароджених і дорослих: симптоми, причини, лікування


Запалення слізного мішка або дакріоцистит - це часта патологія у новонароджених та дітей, хоча у дорослих він теж має місце.

Причини запалення слізного мішка

У слізних шляхів складну будову, де є фізіологічні звуження - в носослезном каналі. Незначне скупчення слизу, запалення або смітинки можуть перешкоджати нормальному відтоку сльози. Сльоза накопичується і застоюється всередині проток? і в ній активно розмножуються мікроби - формується дакріоцистит. Тобто причиною дакріоциститу є порушення прохідності проток і запалення накопичується вмісту.
Дакріоцистит новонароджених дітей - це особлива форма - він виникає в результаті наявності перетинки або скупчення в носослезном каналі в'язкого секрету, внаслідок чого порушується відтік сльози і вміст запалюється. Це ще більше порушує відтік сльози із-за запалення.

Симптоми

В області слізного мішка може бути відчуття розпирання, поколювання, сльози не йдуть через слізні точки, стоять в оці або течуть з очей. У дітей постійні сльози можуть викликати роздратування шкіри. В області слізного мішка виявляється припухлість, при натисканні на неї з слізних точок в куточках очей може виділитися трохи гною. Тривалий дакріоцистит призводить до поширення інфекції за межі слізного каналу, може бути абсцес або флегмона.

Діагностика

Звичайно, дакріоцистит у новонароджених дітей або дорослих можна запідозрити по клініці - але запалення слізного мішка досить неактивно проявляється. Можна провести тести для визначення непрохідності носослізного каналу. Один з них - проба веста - очей капають кілька крапель коларголу, що має жовтий колір. В ніс з боку закапування вкладають ватний тампон. При його фарбуванні канал проходимо, в нормі повинно пройти близько 2 хвилин. Якщо він убрався через 5 і більше хвилин - швидше всього є стеноз каналу, якщо його немає зовсім - є проблеми.

Лікування

У лікуванні запалення слізного мішка виділяють два етапи. Перш за все, необхідно відновити прохідність носослізного каналу, це досягається бужуванням, введенням в канал спеціального інструменту, за типом тонкого дротика, або операцією, реконструкцій носослізного каналу у важких і запущених випадках. Другим етапом проводять антибактеріальну та протизапальну терапію. Медикаменти призначають паралельно операції, а іноді і до неї, щоб зняти набряк і запалення. Зазвичай результати хороші, але іноді потрібно 2-3 бужування поспіль.
Автор: Альона Парецкая, лікар-педіатр
Додати коментар