Ангіна. Лікування і профілактика.

Ангіна. Лікування і профілактика.
Ангіна, запалення мигдалин - зазвичай гнійне і дуже виражене - вражає багатьох, навіть тих, у кого мигдалини видалені. Адже видаляють лише піднебінні мигдалики, а є ще й так звані мовна і глоткова мигдалини. Їх не видаляють, але вони теж можуть давати картину ангіни, доставляючи чимало неприємностей людині. На щастя, вони запалюються досить рідко. Ангіну викликають гноєтворні мікроби, які проривають захист організму і включають важелі інтенсивно розвивається запального процесу, який супроводжується різко вираженим болем, підвищенням температури тіла, тяжкої бактеріальної інтоксикацією.
Детально описувати симптоматику цієї ангіни, мабуть, зайве, проте, слід зазначити, що більшість людей називають ангіною будь почервоніння горла, що супроводжується неприємними відчуттями. Їм не відомо, що горло болить набагато частіше, ніж встановлюють діагноз ангіни. Зазвичай болю в горлі викликають гострі респіраторно-вірусні інфекції, збудниками яких є бактерії, а судячи по назві, віруси - це зовсім інша ситуація. Ще один стан - загострення хронічного тонзиліту - далеко не завжди супроводжується лихоманкою, іноді навіть не змушує людину звернутися до лікаря, що, втім, не робить його незначної патологією.
Природно у всіх ситуаціях кваліфіковано розібратися може тільки фахівець, тому не варто навіть намагатися визначати хвороба самостійно. Це вкрай небезпечно, оскільки може призвести до фатальної помилки, адже існує ще й дифтерія, і хірургічні ускладнення тієї ж самої ангіни (абсцеси, флегмони)та інші напасті на горло, які не потерплять легковажного ставлення до себе.

Встановлений діагноз ангіни передбачає негайне початок активного лікування. Ще до візиту до лікаря потрібно приступити до частого, тобто не 3-4 рази в день, а повсякчасного, полоскання горла. Для полоскання краще використовувати не лікарські препарати, а слабкий теплий розчин солі. Даний захід буде корисно і на більш пізніх стадіях хвороби, але при ангіні лікар, як правило, призначає полоскання антибактеріальними засобами (наприклад, розчином фурациліну, риваноля, элюдрила). Існували і раніше, але в даний час стали більш доступними, численні препарати для смоктання (фалиминт, фарингосепт, стрепсілс, льодяники або пастилки з ментолом та ін) і аерозолі для зрошення горла (інгаліпт, элюдрил, гексорал та ін). При ангіні вони значно зменшують біль і сприяють одужанню, але за механізмом дії не здатні повністю замінити перше лікувальний захід, про який йшла мова - полоскання. Під час полоскання гній, мікроби і продукти їх життєдіяльності змиваються і видаляються, а не проковтують, як при ссанні пастилок. Захворювання зазвичай супроводжується численними проявами бактеріальної інтоксикації, тому показано рясне пиття, якщо немає протипоказань (високої гіпертонії, серцевої чи ниркової недостатності), і постільний режим.
Лікар при ангіні зазвичай додатково призначає антибактеріальні препарати для прийому всередину або у вигляді ін'єкцій. На жаль, без них обійтися не вдається, так як виникнення гнійного процесу в області рото - і носоглотки говорить про те, що частина захисних бар'єрів людини вже подолані мікробами, і організм потребує допомоги. На відміну від вірусних інфекцій, коли застосування антибактеріальних препаратів не виправдано, за винятком особливих випадків, при ангіні вони призводять до швидкого придушення мікрофлори і одужання.
Анальгетики (аспірин, анальгін, парацетамол та ін) використовують як для боротьби з надмірно високою температурою тіла (вище 385 С для дорослого), головним болем, так і для пом'якшення больових відчуттів, які не дозволяють не тільки нормально їсти, але навіть пити рідину. В таких випадках перед їжею заздалегідь приймають анальгетик (таблетку можна розтовкти; ще краще використовувати препарати у вигляді розчинних шипучих таблеток або сиропу - дитячий панадол, еффералган-УПСА та ін). Якщо в процесі лікування лихоманка спадає, а болю в горлі стають цілком терпимими, то зазначені препарати краще скасувати.
Іноді терапія виявляється настільки ефективною, що на 3-4-й день людина починає відчувати себе практично здоровим. Проте категорично забороняється в цей час кидати лікування і виходити на роботу, відвідувати заняття в навчальному закладі. Запальний процес ще далеко не завершений, багато систем організму або ослаблені, або перебувають у стані значної перебудови (в тому числі, імунітет). Щоб уникнути зриву пристосувальних механізмів (фактично, розвитку ускладнень), необхідний період відновлення, який триватиме ще кілька днів. В цей час будуть дуже до речі гарне харчування, післяобідній відпочинок, повноцінний сон.
У протилежній ситуації, тобто коли стан хворого на фоні лікування не поліпшується, або спостерігається посилення болю, лихоманка відрізняється стабільністю, з'являється гугнявість голосу, перешкода при ковтанні їжі або при диханні або будь-які інші неприємності, стає вкрай необхідним термінова додаткова консультація лікаря.
Профілактика ангіни - питання не до кінця вивчений, так як не завжди ясно і зрозуміло, чому вона виникає. Збудники ангіни широко поширені в зовнішньому середовищі, тому контакт з іншим хворим на ангіну не може розглядатися як пряма причина захворювання. Більш того, процес може початись у того, хто навіть здалека не бачив свого побратима по нещастю. Втім, про профілактику слід говорити. Годяться ті поради, які зазвичай дають з приводу всіх "простудних" захворювань: повноцінне харчування, загальне загартовування і т.д. Маючи на увазі конкретно ангіну, доцільно ще згадати про санацію порожнини рота, своєчасному лікуванні хворих зубів і хронічного тонзиліту. Іноді проводять загартовування горла (регулярне полоскання горла прохолодною водою), але щоб уникнути неприємностей, цим можна займатися тільки після огляду і одержання дозволу в лор-лікаря.
автор статті: Демічев Сергій Вікторович
терапевт, Москва
Інфекційні хвороби
Додати коментар