Міхурово занесення: симптоми, причини, лікування

Пузирний замет — це захворювання плодового яйця, при якому відбувається переродження ворсин хоріона — зовнішньої зародкової оболонки — в кетягові освіти. Утворення складаються з прозорих бульбашок, які зовні нагадують грона винограду.
Захворюваність невелика і складає приблизно 1 випадок на 1000. Причому, захворюють, як правило, вже народжували або мають вагітності жінки. Рідше зустрічається у рано дозрілих підлітків. 45% всіх випадків пузирного занесення зустрічається у жінок 40-45 років.

Причини виникнення пузирного занесення


Єдиної думки про природу виникнення пузирного занесення немає.

Основною причиною виникнення патології вважається подвійний набір хромосом батька на тлі повної відсутності або недостатньої кількості хромосом матері. Подібна аномалія буває, коли два сперматозоїда одночасно запліднюють одну неповноцінну яйцеклітину — без'ядерну або з затримкою набору хромосом. При цьому в першому випадку розвивається повний міхурово занесення, у другому — неповний.

Однак, є й інші теорії виникнення пузирного замету. Наприклад, інфекційна природа пузирного заносу, коли патологія ворсинок хоріона розвивається внаслідок впливу вірусів і найчастіше — токсоплазм.

Ще одна теорія — недостатня кількість в організмі жінки естрогену — жіночого гормону.

Що відбувається під час пузирного занесення?


Під час пузирного занесення патологічно розростається трофобласт. Трофобластом називають зовнішній шар ембріональної клітини, він необхідний для успішної трансплантації ембріона в матці і для подальшого успішного освіти плаценти. Саме цей трофобласт при міхурово заметі розростається і заповнює собою порожнину матки.

Види пузирного заносу та їх особливості


a) Повний, або простий пузирний замет. Він виникає в перші місяці вагітності. Патологія при повному заметі розвивається на всьому хорионе. В цей час хоріон ще має ворсинки.

b) Частковий пузирний замет. Розвивається після першого триместру. Зміни зачіпають тільки частина хоріона. У цьому випадку вагітність може продовжувати розвиватися і навіть закінчуватися пологами — небудь у строк, або передчасними.

c) Деструірующего пузирний замет. Це найважча — злоякісна форма прояву пузирного замету.

Симптоми



  • Збільшена порівняно з нормою для даного терміну, матка, що має до того ж тугоэластичную структуру. Виявляється при гінекологічному огляді.

  • Не виявляються серцеві тони плода і його руху.

  • Маткова кровотеча. При міхурово заметі маткова кровотеча починається в перші ж місяці і супроводжує всю вагітність з різною інтенсивністю аж до пологів або видалення пузирного замету. Кровотеча ніколи не буває рясним. Кров при цьому має рідку консистенцію і темний колір. З нею іноді виділяються поодинокі бульбашки заносу.

  • У результаті постійно кровотечі розвивається залізодефіцитна анемія.

  • Жінку мучать набряки, токсикоз з нудотою і блювотою.


  • Діагностика пузирного занесення


    Діагноз ставиться на підставі ультразвукового та вагінального досліджень. Хвороба в ранній стадії виглядає як звичайна вагітність. Звернутися до лікаря при появі не пов'язаних з місячними кровотечах, а також при відсутності у визначений термін вагітності рухів плода.








    Лікування


    Лікування пузирного занесення необхідно в будь-якому випадку. Якщо матка в своїх розмірах не перевищує 12-тижневу матку, видалення пузирного занесення відбувається шляхом механічного чищення порожнини матки тупий кюреткой (після попереднього розширення цервікального каналу). Після чого жінці призначають препарати, що стимулюють скорочення матки — наприклад, окситоцин. Іноді лікар чекає мимовільного народження пузирного замету. Якщо цього не відбувається, проводиться чистка кюреткой.

    Якщо є сильне кровотеча, негайно проводиться розширення матки і видалення занесення пальцевим методом або все тією ж хірургічної чищенням.

    У тому випадку, коли матка велика, а кровотеча дуже сильне, проводиться т. н. мале кесарів розтин.
    Додати коментар