Так звана лактазна недостатність

Так звана лактазна недостатність
Немає і не може бути ніякого сумніву, що найкращою їжею для немовляти є материнське молоко. Штучна суміш не в змозі навіть близько зрівнятися з ним за поживними властивостями. Воно засвоюється в організмі дитини краще будь-яких замінників. Проте широко поширена помилкова думка, що при будь-якому шлунково-кишковому розладі у дитини причину треба шукати в неповноцінності материнського молока, в наявності молоці хвороботворних мікробів або в якесь захворювання.
Буває, що мама скаржиться лікареві: у малюка пінистий, і частий водянистий стілець з кислим запахом, зі слизом, зеленню і неперетравленими грудочками, а від цього - подразнення навколо відхідника. Вона каже, що малюк турбується під час годування, а живіт у нього болить іноді настільки сильно, що він відмовляється від грудей.
Незважаючи на те, що дитина добре додає у вазі, мама вважає, що у неї погане молоко. Лікар, не знайомий з фізіологією грудного вигодовування, лише підтверджує її сумніви: "У вас, напевно, лактазна недостатність, а може, і дисбактеріоз. Треба перевірити ваше молоко на стерильність". І починаються нескінченні дорогі і непотрібні аналізи (кал на дисбактеріоз, вуглеводи, копрограма, посів молока тощо). У молоці мами виявляється стафілокок. Дитину починають лікувати, замінюють материнське молоко сурогатом - безлактозной сумішшю. Всі тривожні симптоми йдуть. І всі зітхають з полегшенням. У свідомості зміцнюється міф про те, що материнське молоко може бути поганим. Але таке навіть в принципі неможливо!

Давайте розберемося, що ж відбувається насправді. Дев'яти місяців внутрішньоутробного життя недостатньо для того, щоб у новонародженої дитини повністю дозріли органи і системи. Молоко матері дає йому таку можливість. Склад молока змінюється з міру росту дитини. У перші 3-4 дні життя дитина отримує молозиво, потім перехідне молоко.
Молозиво, незважаючи на невелику його кількість, за своїм складом більше відповідає потребам новонародженої дитини, тому легко засвоюється його організмом. Порівняно зі зрілим грудним молоком воно містить більше білків. В молозиві також менше молочного цукру - лактози, жирів і водорозчинних вітамінів, ніж у зрілому грудному молоці. Проте в ньому більше жиророзчинних вітамінів і деяких мінеральних речовин, гормонів, імунних та інших захисних чинників.
Молозиво здійснює місцеву захист слизової оболонки шлунково-кишкового тракту немовлят. Це дозволяє розглядати його не тільки як їжу, але і як біологічно активний продукт, необхідний для нормального розвитку новонародженого в перші дні життя. Ось чому так важливо докласти новонародженого до грудей вже через 20-30 хвилин після пологів. А як часто цей важливий момент упускається в пологовому будинку!
Тільки з 2-3-го тижня після пологів грудне молоко жінки стає зрілим і набуває відносно постійний склад. В цей час і починають проявлятися основні шлунково-кишкові розлади у немовляти.
Зараз вже всі знають, що зріле молоко неоднорідно. "Передня" порція молока більше водяниста (тому немовля в додатковій воді не потребує). У цій порції багато лактози (основного вуглеводу жіночого молока), вітамінів, мінеральних речовин, імуноглобулінів, які захищають малюка. Ну, а в "задній" порції більше жирів і ферментів, які допомагають перетравлювати молоко.
Лактоза засвоюється в тонкій кишці під впливом ферменту лактази. У немовляти до 3 місяців є фізіологічний дефіцит цього ферменту, і тому частина незасвоєний лактози потрапляє в товсту кишку. Але це так і повинно бути, адже там під впливом бактерій лактоза перетворюється в лактат і жирні кислоти з коротким ланцюгом, а вони є джерелом енергії для нервових клітин і товстого кишечника. Крім того, збільшується кислотність шлункового вмісту, створюючи несприятливе середовище для хвороботворних мікробів і сприяючи зростанню корисних для травлення лактобактерій. Покращується також всмоктування кальцію, заліза, цинку і фосфору. Однак побічним продуктом, що відбувається в кишечнику малюка бродіння є гази.
Велика кількість газів у грудних дітей є нормою і визначається інтенсивністю бродильних процесів.
У деяких дітей фермент лактаза дозріває пізніше звичайного, але справжня лактазна недостатність, обумовлена генетично і пов'язана з повною відсутністю чи серйозним недоліком цього ферменту, зустрічається вкрай рідко.
Чому ж педіатри знаходять лактазну недостатність чи не в кожної другої дитини? Як змогло б вижити людство, якщо це захворювання, що приводить до виснаження й загибелі (при відсутності лікування), що зустрічається, на їхню думку, у половини немовлят?
А вся справа в тому, що описані хворобливі явища - це наслідок помилкових рекомендацій по вигодовуванню. Дитину неправильно годують, він отримує багато багатого лактозою "переднього" молока, але "заднього", більш жирного, не отримує.
Незнання фізіології грудного вигодовування - це не вина педіатрів, а скоріше їх біда. Адже в останні 25 років лікарі мали справу переважно з дітьми, вскормленными штучними сумішами. Сьогодні в Москві до року грудьми годують всего12% жінок, тоді як на початку минулого повік грудьми вскармливались майже 100% малюків. Відповідно, багато знання лікарів і лабораторні тести застосовні тільки до "искусственникам".
Так, вчені НДІ епідеміології і мікробіології ім. Г.М. Габричевского пропонують переглянути норми вмісту вуглеводів в калі у дитини, яка знаходиться на грудному вигодовуванні (до 1 міс. - 1%, 1-2 міс. - 08%, 2-4 міс. - 06%, 4-6 міс. - 045%, старше 6 міс. - прийняті і нині 025%). А за словами професора Hernell O. зі Швеції, у них вуглеводи в калі просто не шукають!
Отже, наявність цукру в калі дитини на грудному вигодовуванні - норма! А ось цукор в калі дитини на штучному вигодовуванні - патологія! Якщо у вашої дитини зелений, пінистий стілець з неперетравленими грудочками, болі в животі, здуття кишечника і він погано додає у вазі, зверніть увагу, насамперед, на те, як ви його годуєте. Не поспішайте обстежити його кал і своє молоко, а тим більше переводити малюка на штучні суміші.
Грудне вигодовування - процес дуже простий, якщо не сказати елементарний. Але! Тільки в тому випадку, якщо ви виконуєте кілька простих правил, без знання яких воно не може відбутися:
Правильно прикладайте дитину до грудей, інакше не буде її достатньою для стимуляції вироблення необхідної кількості молока. Навіть при частих годувань дитини з неправильним прикладанням важко витягувати з грудей "заднє", жирне молоко;
До повного дозрівання лактази (3-4 місяці) годуєте малюка не менше 10-12 разів на добу, дозволяючи йому знаходиться біля грудей стільки, скільки він захоче;
Слідкуйте за тим, щоб дитина не просто смоктав груди, але ще й ковтав молоко;
Не сцеживайтесь, так як це стимулює вироблення переважно "переднього " молока";
Обов'язково годуєте немовляти вночі, харчування тоді вийде більш збалансованим - адже саме вночі виробляється більше "заднього" молока.
Якщо ви будете слідувати цим правилам, то вам, швидше за все, не буде потрібно обстежити і лікувати дитину, застосовувати лактазу, а тим більше переводити дитину на штучне вигодовування. Не потрібно буде також обмежувати ваше харчування, за винятком молока і солодощів. Не потрібні й біопрепарати.
До речі, завжди читайте анотації. Плантекс і біфідумбактерин, які часто призначають дітям при скаргах на животик, містять лактозу - отже, їх застосовувати не можна. Абомін тут абсолютно не допоможе, а тільки нашкодить.
Отже, перш за все ми самостійно або за допомогою консультанта по грудному вигодовуванню налагоджуємо ефективне годування малюка . А вже потім, якщо, незважаючи на правильно організоване грудне вигодовування, дитина продовжує мучитися від болю і втрачати вагу, звертаємося до педіатра, який - за грудне вигодовування.
Додати коментар