Метастазування в печінці відповідає на експериментальний метод лікування

Метастазування в печінці відповідає на експериментальний метод лікування
Балтімор, Меріленд (CNN) - Коли Лінда Кемпбелл з Лексингтона в Північній Кароліні взимку 2000 року почала втрачати зір, вона зрозуміла, що з нею щось не так. Після того, як у неї діагностували меланому очі, рідкісний тип раку, вона пройшла через безліч терапій в спробі врятувати око. Незважаючи на рецидив, у 2007 році Кемпбелл була впевнена в тому, що вона перемогла. Це тривало до минулого року, коли лікар виявив пошкодження в її печінці. Меланома дала метастази.
«Це було досить спустошувальний», - стверджує вона.
Сканування показало, що печінка Кемпбелл була зрешечена рак. Там було так багато плям, що їх неможливо було порахувати.
Її прогноз був песимістичним до тих пір, поки доктор Річард Александер, хірург-онколог Онкологічного Центру Гринибаум (Greenebaum Cancer Center) медичного центру Університету Меріленд не порадив їй випробувати нове лікування, над яким він працював в Національних Інститутах Здоров'я, спеціально створене для того, щоб вражати меланому, яка дала метастази в печінку.
Незважаючи на те, що метод був ще в розробці, Александер повідомив Кемпбелл, що це засіб добре їй підходить, оскільки терапія полягає в тому, що в область тіла, уражену раком, прицільно вводять дуже велику дозу хіміотерапевтичних речовин.
У ході процедури, званої підшкірної печінкової перфузією, або PHP, пухлина вражають дозою хіміотерапевтичних речовин, що вдесятеро перевищує ту, яку пацієнт міг би винести при будь-якому іншому методі хіміотерапії. Лікарі застосовують спеціально розроблену систему катетерів і фільтрів для того, щоб подавати протиракові ліки тільки в печінку, знижуючи ризик пошкодження прилеглих органів і знижуючи можливі побічні ефекти.

«Пацієнти не пережили б настільки високі дози хіміотерапевтичних речовин, якби вони були введені внутрішньовенно у все тіло, але при такому методі введення ліків, в більшості своїй, вони переносять цю процедуру досить добре, з дуже незначними побічними ефектами», - повідомляє Александер. Це відбувається тому, що печінка здатна до регенерації, і, на відміну від інших органів, може переносити введення великих кількостей хіміотерапевтичних речовин. Лікарі стверджують, що після перекриття певних судин, провідних з печінки до тіла і подальшого виведення ліків з тіла інші системи органів не піддаються впливу отрути.
В ході цієї процедури пацієнти отримують дозу ліків під назвою мелфалан за 30 хвилин кожні 4 тижні. Лікування відбувається в операційній кімнаті, пацієнт перебуває під анестезією. Ліки подається по катетеру, що з'єднує велику артерію в паху пацієнта з основною артерією, що веде в печінку. Інший введений катетер у велику вену позаду печінки; судини цього катетера наповнені для того, щоб спрямовувати всю кров, що виходить з печінки до фільтру, розташованому поза тіла. Ця фільтраційна система усуває майже 90 відсотків хіміотерапевтичного речовини з крові, а потім кров подається назад до тіла пацієнта через катетер, введений у велику вену на шиї.
«Цей метод вимагає лише сукупності невеликих отворів[в коже]для того, щоб вставити туди катетери, тому пацієнти, у більшості своїй, швидко відновлюються, і їх виписують з лікарні протягом одного-двох днів», - стверджує доктор Фред Меслейн, що виконував цю процедуру, спеціаліст по радіологічному впливу Медичного Центру Університету Меріленд. Побічні ефекти можуть включати стомлюваність і зниження кількості червоних і білих клітин крові. Більшість пацієнтів проходило процедуру від 4 до 6 разів.
Лікарі стверджують, що PHP є важливим кроком, оскільки люди з цією формою раку зазвичай живуть не дуже довго. Згідно з Американського Онкологічного Товариства, в цьому році у Сполучених Штатх було діагностовано трохи менше 70000 нових випадків меланоми. Незважаючи на те, що це не найпоширеніша форма із усіх шкірних раків, вона найбільш небезпечна. Очна меланома зустрічається набагато рідше; щороку діагностують близько 2500 нових випадків. Якщо рак дає метастази в печінку, яка є найбільш частим органом метастазування, він нерідко призводить до смерті.
«Якщо меланома, зокрема, очна меланома, дала метастази в печінку, вона може бути дуже активною і складною в лікуванні», - стверджує Александер, - «У пацієнтів дійсно не занадто багато варіантів, тому ми сподіваємося, що ця нова прицільна хіміотерапія виявиться ефективною».
Медичний Центр Університету Меріленд - одне з 13 місць, в яких проводять трифазове дослідження методу PHP. Повне дослідження проводять в Національному Інституті Онкології (NCI). Випробування проводять для того, щоб побачити, чи дійсно доза мелфалан, використовувана при PHP лікує рак, або ж просто зменшує пухлини в печінці. Дослідники також хочуть переконатися, чи не будуть пацієнти, піддавалися PHP страждати від серйозних і тривалих побічних ефектів. Представники NCI повідомляють, що попередні 2 фази дослідження були «вельми успішними».
Александер називає отримувані результати багатообіцяючими. «На тій фазі, яку я досліджую, у половини людей у ході лікування зменшуються пухлини», - повідомляє він, - «У деяких випадках пухлини зникають одночасно».
Меслейн згоден з цим. «Якщо поглянути на результати сканування до початку лікування, а потім після лікування, складно повірити в те, що це той самий пацієнт», - стверджує він.
Але для пацієнтів не все так просто. Лікування може бути напруженим. Багато пацієнтів виснажені після лікування, і так виснажені, що їм необхідний постільний режим; інші стверджують, що у них відбуваються кровотечі, які потребують подальшої госпіталізації. Але після того, як ці ефекти зникають, багато пацієнти швидко відновлюються і повертаються до нормального життя.
Незважаючи на те, що дослідження сфокусовано на меланомі, обидва лікарі стверджують, що цей метод також в майбутньому може бути використаний для лікування інших форм захворювання, таких, як рак товстої кишки або молочної залози, що дало метастази в печінку.
Лікування Кемпбелл завершено. Незважаючи на те, що останнє з них було «дійсно важким», з березня до печінки залишилося всього лише кілька плям. Лікарі впевнені в тому, що їх можна вилікувати за допомогою традиційних методів терапії.
Часом пам'ять Кемпбелл працює трохи мляво, і вона швидко втомлюється, але вона стверджує, що відчуває себе дуже добре. Настільки добре, що кілька тижнів тому вона повернулася з «Світу Діснея», де вона зі своєю сім'єю святкувала 60 День Народження, про який її друзі й лікарі вважали, що вона може ніколи не зустріти його. Кемпбелл стверджує, що вона зобов'язана цим своїм лікарям і методу PHP.
«Мене б не було в живих», - повідомляє вона, хитаючи головою, - «Я не думаю, що дожила до сьогоднішнього дня, якби не цей метод».
Додати коментар