Інфекції середнього вуха у дітей

Інфекції середнього вуха у дітей


(Гострий отит; інфекції середнього вуха; середній отит)




Визначення


В даній ситуації відбувається проникнення інфекції в вухо і розвивається запалення. Середнє вухо розташовується за барабанною перетинкою .
Схема будови середнього вуха



Причини


Дане захворювання викликається бактеріями і вірусів, такими як:



Streptococcus pneumoniae (найчастіше)




Haemophilus influenzae




Moraxella (Branhamella) catarrhalis




Streptococcus pyogenes (досить рідко)





Фактори ризику


Дані фактори підвищують ризик розвитку інфекції середнього вуха:



Нещодавно перенесена вірусна інфекція (наприклад, застуда)




Нещодавно перенесений синусит




Вік: немовлята та діти, початківці ходити




Зиязиці місяці




Відвідування дитячого саду




Діти, які отримують штучне вигодовування




Стани, що викликають анатомічного аномалії будови євстахієвих труб: «вовча паща», синдром Дауна.




Наявність алергічних реакцій в анамнезі (алергія на компоненти навколишнього середовища, продукти харчування, молоко)




Гастроезофагіальная рефлюксна хвороба




Діти, чиї матері вживали алкоголь під час вагітності




Пасивне куріння. Вдихання не тільки сигаретного диму, але і побутового диму



Повідомте лікаря, якщо у вас є якісь з вищеописаних факторів ризику.



Симптоми


До основних симптомів захворювання середнього вуха можна віднести:



Біль у вусі (немовлята тиснуть, тре вушко або особа)




Лихоманка




Дратівливість




Зниження слуху (може бути тимчасово через накопичення рідини)




Зниження апетиту, труднощі в годівлі




Порушення сну




Поява виділень з вуха




Порушення координації рухів





Діагностика


Доктор запитає про те, як розвивалося захворювання, попросить вас описати симптоми і повністю огляне дитину. Більшість інфекцій середнього вуха можуть бути діагностовані під час огляду порожнини вуха з допомогою подсвечивающегося приладу, який називається отоскоп.
Доктор побачить , є скупчення рідини або гною за барабанною перетинкою.
Можливо, отоскоп введуть трубочку або лампочку. Через ці предмети у вухо можна буде трохи подути, що покаже лікаря, нормально рухається барабанна перетинка.
Крім того, можуть бути проведені наступні дослідження:



Тимпаноцентез - процедура, що застосовується для відкачування рідини або гною з порожнини середнього вуха через тонку голку, крім того, під час неї можна брати аналіз на бактеріальний посів.




Тимпанометрія - вимірювання тиску в середньому вусі, а так само рухливість барабанної перетинки. Під час даної процедури оцінюють наявність гною або рідини в порожнині




Слухові проби - проводяться, якщо у вас коли-небудь було запалення середнього вуха





Лікування


Існують різні варіанти лікування:


Медикаментозне


Найчастіше для лікування інфекцій середнього вуха використовують антибактеріальні препарати, наприклад:



Амоксицилін (Амоксил, Полимокс)




Клавуланат (Аугментин)




Крім того, можуть застосовувати й інші препарати:




Цефалоспорини (Цефрозил, Цефдинир, Цефтріаксон)




Септра, Бактрим, Педиазол



Так як в даний час достатньо поширена стійкість до антибіотиків, лікуючий лікар може рекомендувати «вичікування і спостереження». Деколи, доктор призначає дитині антибіотики і рекомендує застосовувати препарати, якщо біль або температури тримаються декілька днів. Такий підхід вважається достатньо ефективним.
Деякі інфекційні процеси в середньому вусі можуть викликатися вірусними агентами. У подібній ситуації прийом антибіотиків не прискорить процес одужання. У більшості випадків, інфекції середнього вуха ( у тому числі і бактеріальні), проходять самостійно протягом 2-3 днів.


Знеболюючі препарати, що продаються без рецепту лікаря


Знеболюючі допомагають зняти біль, знизити температуру тіла і заспокоїти дитину. Приклади знеболюючих препаратів:



Ацетаменофен




Ібупрофен



Пам'ятайте, що Аспірин не рекомендується дітям, що перенесли недавно або хворіють в даний час вірусною інфекцією.
Протинабрякові та антигістамінні препарати не рекомендуються для лікування інфекцій середнього вуха.


Вушні краплі


Краплі у вуха можуть сприяти зменшенню болю. Якщо є йязицірність порушення цілісності барабанної перетинки, краплі застосовувати не рекомендується.


Миринготомия


Миринготомия - хірургічне втручання під час якого розкривається барабанна перетинка. На її поверхні роблять маленький надріз для евакуації рідини і гною.
Якщо у вашої дитини діагностували інфекції середнього вуха, суворо дотримуйтесь рекомендацій лікаря.


Профілактика


Основні заходи профілактики інфекцій середнього вуха:



Огорожа дитину від впливу тютюнового диму




Грудне вигодовування, особливо в перші 6 місяців




Намагайтеся не давати дитині пустушок




Якщо ви все-таки годують з пляшечки, тримайте голову якомога вище. Не встановлюйте пляшечку на одному рівні з дитиною




Здайте аналізи на наявність алергічних реакцій




Лікуйте супутні захворювання, такі як гастроэзофагеальную рефлюксну хворобу




Регулярно, ретельно мийте руки




Переконайтеся, що ваш дитина вакцинований. Вакцина проти пневмокока може знизити йязицірність розвитку інфекцій середнього вуха.




Подумайте про те, щоб вакцинувати дитину проти грипу




Якщо у вашої дитини вже були захворювання середнього вуха, обговоріть з педіатром можливість тривалого прийому антибактеріальних препаратів. Іноді такі заходи бувають дуже ефективними.




Поговоріть з лікарем щодо тимпаностомических трубочок. Вони применяютя для вирівнювання тиску за барабанною перетинкою




Великі аденоїди можуть порушувати нормальну роботу євстахієвих труб. Обговоріть з лікарем можливість видалення аденоїдів.

Додати коментар