ЧАСТО ХВОРІЄ ДИТИНА.

ЧАСТО ХВОРІЄ ДИТИНА.
Літо закінчилося. І практично відразу з настанням осінньої погоди дитина стала хворіти простудними захворюваннями. Багатьом батькам знайома така ситуація, коли практично півроку вони не бачать свого дитини здоровим, оскільки одна "застуда" змінює іншу. І якщо лікар запитує їх: "На що скаржитеся?", вони відповідають: "Дитина часто хворіє".


Кого вважати, що часто хворіє дитиною.


У вітчизняній медицині часто хворіючими вважаються: діти до 1 року, якщо випадки гострих респіраторних захворювань (ГРЗ) - 4 і більше на рік; діти від 1 до 3 років - 6 і більше ГРЗ на рік; діти від 3 до 5 років - 5 і більше ГРЗ на рік; діти старше 5 років - 4 і більше ГРЗ на рік.
Нерідко дитина хворіє не тільки часто, але і тривало (більше 10 - 14 днів одне ГРЗ). Тривало хворіючі діти також можуть бути віднесені до категорії часто хворіють.
Зовні ГРЗ можуть проявлятися нежиттю, кашлем, почервонінням горла, загальною слабкістю, підвищенням температури. У часто хворіючих дітей може бути якийсь один, але довгостроково існуючий симптом, наприклад, постійний кашель або подкашливание, постійні виділення з носа при цьому температура може бути нормальною. Якщо ж у дитини постійно підвищена температура, але при цьому немає симптомів ГРЗ, це часто є ознакою хронічних інфекцій, і вимагає детального медичного обстеження.



Чому дитина часто хворіє.


Якщо дитина часто або тривало хворіє, це означає, що його імунітет ослаблений. Розглянемо основні фактори, що призводять до ослаблення імунітету.
Функції імунної системи починають формуватися внутрішньоутробно, тому внутрішньоутробне інфікування, недоношеність або морфо-функціональна незрілість малюка можуть привести до того, що дитина згодом стане часто хворіти. Наступним важливим чинником для формування імунітету є материнське молоко , тому діти, що перебувають на грудному вигодовуванні, рідко хворіють на ГРЗ, і навпаки, ранній перехід на штучні суміші може призвести до того, що вже на першому році життя дитина почне хворіти простудними захворюваннями.
На першому році життя або в більш старшому віці у малюка в результаті різних несприятливих факторів можуть розвинутися фонові стани, що ослабляють імунітет. Це - дисбактеріоз кишечника, гіповітаміноз, рахіт.
Виражене ослаблення імунітету часто буває після важких захворювань або оперативних втручань. Якщо дитина перехворіла на дизентерію, сальмонельоз, пневмонією, ангіною, його імунітет ослаблений. Дуже сильно послаблюють функції імунної системи віруси. Після перенесених грипу, кору, інших вірусних захворювань дитина має підвищену чутливість до інфекцій і може стати часто хворіючим.
Послаблює імунітет тривалий прийом деяких ліків. Такими ліками є иммуносупрессанты, що використовуються при аутоімунних захворюваннях (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит та ін), деякі протипухлинні препарати, стероїдні гормональні препарати для прийому всередину, більшість антибіотиків . У тому випадку, якщо використання цих ліків необхідно, бажано вживати профілактичних заходів для підтримки нормального функціонування імунітету.
Наявність у дитини хронічних захворювань теж сприяє ослабленню захисних механізмів і може стати причиною того, що дитина часто хворіє. Такими захворюваннями можуть бути хронічні гайморит, тонзиліт, аденоїди, уповільнені і атипові інфекції, спричинені такими збудниками як мікоплазма, пневмоциста, хламідії, йерсинии. Нерідко причиною ослаблення імунітету є глисти, яких досить важко диагносцировать по калу.
Трапляються природжені імунодефіцитні стани, в тому числі ізольовані імунодефіцити, коли у дитини порушено якесь одне ланка імунної системи. Діти з такими імунодефіцитами можуть часто хворіти якими-небудь рецидивуючими, тобто повторюваними захворюваннями. Якщо дитина постійно хворіє однотипними захворюваннями, наприклад - рецидивуюча молочниця , хронічна інфекція ЛОР-органів, його потрібно обстежити в плані існування вродженої иммунопатии.
Нарешті, велике значення для нормального функціонування імунітету мають правильне збалансоване харчування і режим. Дитина може часто і тривало хворіти, якщо в його раціоні не вистачає вітамінів або харчування незбалансоване, наприклад відсутні продукти тваринного походження або їжа містить велика кількість вуглеводів, але мале білків і жирів. Якщо дитина рідко перебуває на свіжому повітрі, веде малорухливий спосіб життя, вдихає тютюновий дим від дорослих курців, це може призвести до послаблення його імунітету.


Небезпечно для здоров'я дитини, якщо він часто хворіє.


Часто хворіючі діти - проблема соціальна і медична. У таких дітей, як правило, порушений календар профілактичних щеплень, вони не можуть відвідувати дитячі дошкільні установи, а в шкільному віці змушені пропускати заняття в школі. Батькам доводиться періодично залишатися вдома з хворим дитиною і пропускати роботу .
У часто хворої дитини формується "порочне коло": на тлі ослабленого імунітету дитина хворіє ГРЗ, які, в свою чергу, ще більше послаблюють імунітет. У результаті підвищеної чутливості організму до різних інфекційних агентам і зниження захисних механізмів, велика йязицірність розвитку хронічних, уповільнених інфекційних і неінфекційних захворювань (гастрит і виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, бронхіальна астма, хронічний гайморит, фронтит і ін). Наявність хронічних інфекцій може призвести до відставання у фізичному розвитку, алергізації.
У часто хворіючих дітей можуть розвиватися і різні психологічні проблеми, "комплекси". Насамперед, це - "комплекс неповноцінності", відчуття невпевненості в собі. Неможливість із-за частих хвороб жити повноцінним для свого віку життям може призвести до соціальної дисадаптации (дитина може уникати однолітків, бути замкнутим, грубою, дратівливою).
Враховуючи такі можливі наслідки, що батьки мають бути зацікавлені в тому, щоб запобігти ослаблення імунітету дитини.


Заходи профілактики.


Ще під час вагітності майбутньої мамі потрібно подбати про здоров'я ще не народженої дитини. Жінці, що готується стати матір'ю потрібно повноцінно харчуватися, виключити куріння і прийом алкоголю, по можливості санувати вогнища хронічної інфекції. Дуже важливо прикладання дитини до грудей відразу після народження, коли з молочних залоз виділяється молозиво, багате імуноглобулінами. Дуже важливе значення має природне вигодовування. Грудне молоко - найважливіша складова для формування імунітету дитини, тому навіть якщо молока мало, бажано, щоб дитина його отримував. Якщо материнського молока достатньо, не потрібно вводити прикорм до 4 - 6 місяців. Якщо доводиться догодовувати малюка штучними сумішами, важлива стабільність, тобто не потрібно міняти суміші, якщо у дитини немає непереносимості до тієї суміші, яку він отримує.
Як було сказано вище, ослаблення імунітету дитини може відбуватися на тлі дисбактеріозу кишечника або гіповітамінозів. Важливо виявити ці стани на першому році життя і під лікарським контролем коригувати. Дітям до 3 років в осінньо-зимово-весняні періоди року показана профілактика рахіту препаратами вітаміну D (вигантол, вітамін D2 і D3 ). Влітку можна не проводити медикаментозну профілактику рахіту за уязика, що дитина достатньо багато часу проводить на повітрі (не обов'язково під прямими сонячними променями).
В якості профілактики ослаблення імунітету можна використовувати полівітамінні препарати (мультивітамін-титабс, полив-бебі, юникап, центрум та інші). Хорошим загальнозміцнюючим дією володіють дріжджові препарати (дріжджовий екстракт "Фаворит", пангамин та ін). Полівітамінні та дріжджові препарати особливо потрібні дітям восени і навесні, коли відбувається природне ослаблення імунітету.
Важливо налагодити збалансоване харчування. Для нормального функціонування імунної системи необхідно, щоб у харчуванні дитини були присутні білки і жири тваринного походження (молочні і кисломолочні продукти, м'ясо, риба), вітаміни, основним джерелом яких є овочі і фрукти. Влітку дітям старше 4 - 5 місяців дуже корисні свіжі, термічно не оброблені фрукти, ягоди, соки. В них міститься значно більша кількість вітамінів, ніж в тих же продуктах після термічної обробки або консервації. Організм дитини може накопичити за літо вітаміни, що зміцнить його імунну систему.
Загальнозміцнюючою дією на організм має загартовування. Існують різні методики загартовування. Деякі припускають обливання холодною водою всього тіла, інші - тільки якихось окремих ділянок (ноги до колін, плечі і шия). Є види загартовування без водних процедур (повітряні ванни). Але для всіх видів загартовування існують загальні принципи. Будь-яке загартовування треба починати поступово, потроху збільшуючи час процедури і поступово знижуючи температуру води (або повітря). Загартовування потрібно проводити регулярно, і якщо з якихось причин процедури були перервані, відновлювати їх потрібно з самого початку. Тільки при дотриманні цих правил можна досягти позитивного ефекту.
Деяких інфекційних захворювань можна уникнути, роблячи профілактичні щеплення. Крім обов'язкових щеплень від туберкульозу, поліомієліту, кашлюку, дифтерії, правця, кору, епідемічного паротиту існують вакцини від грипу, гепатитів А і В. Щеплення протигрипозною вакциною потрібно робити до початку епідемії грипу, щоб встиг виробитися імунітет. Робити щеплення від грипу в розпал епідемії, або коли дитина вже захворів - не має сенсу, так як щеплення не захистить дитину від захворювання.
Так як одним з факторів, що послаблюють імунітет, є глисти, батькам потрібно пам'ятати про заходи гігієни: привчати дитину мити руки, не допускати ігор в передпокої і вбиральні, стежити, щоб дитина не піднімав предмети на вулиці і не гладив вуличних тварин, періодично проводити вдома вологе прибирання і мити з милом іграшки. Враховуючи складність діагностики глистів по калу, можливе проведення профілактичних протиглистових курсів кілька разів на рік, особливо восени.


Що робити, якщо дитина часто хворіє.


Якщо дитина часто хворіє, треба продовжувати або починати загальнозміцнюючі профілактичні заходи, про які було сказано вище: вітамінотерапія, збалансоване харчування та ін. Важливо вилікувати хронічні захворювання, особливо патологію ЛОР - органів: хронічні тонзиліти, синусити (гайморит, фронтит), аденоїди.
Батькам часто хворіючих дітей потрібно звернутися до лікаря (педіатра, гастроентеролога, імунолога). Попередньо можна здати аналізи, які допоможуть встановити причину ослабленого імунітету: кал на дисбактеріоз, кров на імунний і интерфероновый статус. Залежно від клінічної картини часто повторюваних ГРЗ можна здати спеціальні аналізи: дослідження на виявлення мікоплазми і пневмоцисты при наполегливому кашлі (кров, мазки із зіву), мазок із зіва при хронічних тонзилітах та ін.
Для лікування часто хворіючих дітей можуть бути використані медикаментозні препарати неспецифічної дії (вітаміни, адаптогени, біогенні стимулятори і т.д.), а також терапія специфічними препаратами, спрямованими на певні ланки імунної системи - імунокорекція (імуноглобуліни, інтерферони, препарати вилочкової залози).
Додати коментар