КОЛИ ПОТРІБНА КОНСУЛЬТАЦІЯ ДИТЯЧОГО ГІНЕКОЛОГА

КОЛИ ПОТРІБНА КОНСУЛЬТАЦІЯ ДИТЯЧОГО ГІНЕКОЛОГА
Зазвичай юна пацієнтка вперше зустрічається з дитячим гінекологом, якщо захворіє чи відчує в собі зародження нового життя. Має сенс знайомитися з гінекологом в дитячому віці, задовго до появи дорослих проблем? Спробуємо розібратися в цій ситуації і отримати відповіді на ряд питань дитячої гінекології з допомогою головного дитячого та підліткового гінеколога Моз РФ, доктора медичних наук Олени БОГДАНОВОЇ.


Навіщо неповнолітньої дівчинки гінеколог?


Будь-яка дівчинка незалежно від віку має ті ж самі статеві органи, що й доросла жінка. У який з'явився на світ крихітного істоти жіночої статі ще немає ні зубів, ні волосся, але вже є і матка, маткові труби і яєчники. А раз є орган, не виключено, що в ньому можуть розвиватися якісь хворобливі процеси.
За спостереженнями фахівців, від 15 до 25 відсотків дівчаток дошкільного віку дівчаток-підлітків, які ще не досягли повноліття, страждають різними гінекологічними патологіями. Це і запальні захворювання статевих органів, і кісти, міоми, і порушення менструальної функції. Їх треба своєчасно виявляти і лікувати. В іншому випадку вони можуть не тільки підірвати здоров'я дівчинки, але й викликати в більш пізньому, дітородному віці порушення репродуктивної функції.


Коли вперше рекомендується показати дитину дитячого гінеколога?


Перший огляд зовнішніх статевих органів проводиться в пологовому будинку незабаром після народження дитини. Його основна мета - ідентифікувати стать новонародженого. Крім цього планового післяродового огляду Моз РФ встановлено ще два обов'язкових профогляду за участю дитячого та підліткового гінеколога. Обидва профогляду проводяться централізовано. Перший - при вступі дитини до школи, в 6-7 років. Другий - під час пубертатного періоду, в 11-12 років, коли у більшості дівчаток вже починаються менструації.

По досягненні 14-річного віку дівчаткам рекомендується відвідувати гінеколога самостійно або разом з батьками 1 раз в рік. Можливі й додаткові, позапланові візити, які можуть бути викликані як скаргами дівчинки, так і всілякими зовнішніми відхиленнями від норми.


Які основні причини для візиту до дитячого гінеколога?


Так уже повелося, що основним приводом для звернення дівчаток-підлітків і 17-18-річних дівчат до гінеколога є затримка менструацій. Дійсно, цей "дзвіночок" не можна залишати без уваги, так як він може служити попередженням про те, що дівчина вагітна. Однак набагато розумніше прийти на прийом до гінеколога не після, а до початку статевого життя, щоб лікар допоміг дівчині підібрати найбільш підходящий для неї метод контрацепції.
Не менш активно слід реагувати і на такі тривожні сигнали, як поява виділень з піхви жовтуватого, зеленуватого або коричневого кольору з неприємним запахом, а також свербіння і печіння в області зовнішніх статевих органів і при сечовипусканні.
Особливо важливо тримати під контролем всілякі відхилення, які свідчать про розлад менструальної функції. Нормальними вважаються менструації, регулярно повторювані через 212428 або 32 дні (для кожного організму цей інтервал встановлюється індивідуально). Тривалість кожної менструації не повинна перевищувати 7 днів. При більш тривалих, нерегулярних, хворобливих або занадто рясних менструаціях з великою крововтратою треба обов'язково проконсультуватися з фахівцем.


Постійні болі під час менструацій - може не варто завчасно бити тривогу?


Кожна третя дівчина в перший день менструації відчуває тяжкість в низу живота, що тягнуть або переймоподібні болі, зумовлені незрілістю матки. З часом вони дійсно зникають або значно зменшуються. Але, погодьтеся, в даний момент дівчині від цього не легше. Якщо менструації проходять настільки болісно, що у ці дні вона не може піднятися з ліжка, не варто пасивно чекати у моря погоди" або експериментувати з різними болезаспокійливими засобами: наслідки такого самолікування можуть бути абсолютно непередбачуваними.


Не відображається на статевий розвиток захоплення схудненням і голодуванням?


Еталон сучасної дівчини - худорлява фігура з тонкою талією, плоским животом і майже відсутніми стегнами. Зазвичай вага таких модниць не перевищує 45 кілограмів. Деякі вчені називають його менструальної, або критичною масою тіла. При масі тіла нижче критичної репродуктивна система (тобто органи тіла, що беруть участь в процесі зачаття, виношування і народження дитини) повертається до функціонування на більш низькому, незрілому рівні, сповільнюється утворення і виділення гормонів гіпофізом і яєчниками, зменшуються розміри матки і молочних залоз. Чим довше відсутні менструації, тим важче знову "запустити" репродуктивну систему. Далеко не завжди все закінчується благополучно. Припинення менструацій, викликане різким зниженням ваги, може сприяти в майбутньому розвитку безпліддя.


Може дівчинка звернутися до гінеколога самостійно, не ставлячи до відома про це батьків?


Звичайно, може, але подібна самостійність не завжди виправдана. Припустимо, лікар при проведенні планового профогляду виявив у дівчинки якесь серйозне захворювання. Щоб уточнити діагноз, йому треба задати масу питань: про перенесених дівчинкою в дитинстві захворюваннях, про родових травмах, про несприятливі впливи на плід під час вагітності. Чи зможе дитина відповісти на них? Навряд чи.
Тому, якщо дівчинці ще не виповнилося 15 років, ми пропонуємо їй у разі потреби прийти на прийом до гінеколога разом з мамою. При цьому лікар ні в якому разі не має "тиснути" на свою юну пацієнтку: дзвонити батькам, повідомляючи їх про майбутній візит, чи з'ясовувати, чому дівчинка не з'явилася на прийом, наприклад, через директора школи і т.п.


Чому дівчатка рідко звертаються до гінеколога з власної волі?


Мабуть, дівчата, що живуть статевим життям, бояться, що про це дізнаються батьки. Їхні побоювання марні: лікар не має права передавати кому-небудь інформацію, отриману під час прийому від своєї пацієнтки без її згоди.
Ще одна причина - страх перед гінекологічним кріслом, але це теж не привід для того, щоб ризикувати своїм здоров'ям. По-перше, візит до гінеколога не завжди супроводжується обстеженням пацієнтки на кріслі. Наприклад, при виборі методу контрацепції буває досить ґрунтовною довірчої бесіди. По-друге, дівчинка повинна знати, що, скажімо, під час профогляду вона цілком може відповісти відмовою на прохання лікаря роздягнутися і зайняти місце в "страшному" кріслі.


Чим дитяча гінекологія відрізняється від дорослої гінекології?


Діагностика будь-якого гінекологічного захворювання у дітей потребує особливої професійної підготовки. Як правило, гінекологічні захворювання в дитячому організмі розвиваються приховано, мають дуже слабку симптоматику, тому виявити їх досить важко. Мистецтво дитячого гінеколога полягає в тому, щоб підібрати такий комплекс діагностичних досліджень, який дозволить по ледь помітним ознаками виявити, наприклад, у маленької дитини маленьку пухлина або визначити причину ювенільного кровотечі у дівчинки-підлітка.
Щоб отримати максимум корисної інформації, дитячий гінеколог повинен знайти до кожної з своїх пацієнток індивідуальний підхід, налагодити з нею психологічний контакт. Тільки в цьому випадку можна сподіватися на успіх.
Додати коментар