Як бути, якщо у Вашої дитини астма

Як бути, якщо у Вашої дитини астма
У віці 2 років Соналі Мэвинкерв застудилася. Але в той раз в цьому не було нічого спільного з застудою.
Діагностика астми часто ускладнюється тим, що до 3 - річного віку у багатьох дітей іноді буває свистяче дихання.
«Вона почала сипіти, і в неї з'явився гавкаючий безперервний кашель», - стверджує її мама, Илиана Мэвинкерв, що живе в Лівінгстоні, Нью-Джерсі. «У мене в дитинстві була астма, тому я дізналася симптоми Соналі, і занепокоїлася».
Спочатку лікарі називали хвороба Соналі «подразненням дихальних шляхів», оскільки діти в її віці не можуть пройти дихальні тести, необхідні для того, щоб точно визначити астму. «Але коли ці симптоми продовжували виявлятися, як і при моїй хворобі, Соналі поставили цей діагноз», - повідомляє Мэвинкерв.
Завжди важко чути, що у Вашої дитини все життя пройде з хронічним захворюванням, особливо таким, що пов'язано з диханням. Але той факт, що астма досить поширена - цей діагноз поставлено близько 7 мільйонів дітей, і всі алергики, а також ті, чиї батьки були хворі цим захворюванням, знаходяться в групі ризику по розвитку астми, означає, що лікарі (і мами) багато знають про те, як поводитися з нею. Насправді, при правильному лікуванні діти, навіть з сильною астму, можуть жити майже звичайної життям . Тому зітхніть з полегшенням. Ми тут, щоб допомогти кожного Вашого кроку на цьому шляху.



Чому може бути складно виявити астму


Люди, схильні до астми і знайомі з її характерними симптомами, вважають, що поставити такий діагноз дуже просто. Це часто виявляється невірним, особливо у випадку дітей до 5 років. «До трирічного віку майже у половини дітей буває принаймні один випадок сипения, але потім сипение може ніколи не повторитися», - стверджує доктор Пол Вільямс, професор педіатрії в Університеті Вашингтона.
Насправді, всього у 15-20 відсотків дітей, у яких були сипи, виникне хронічна астма. Крім цього, стверджує Вільямс, маленькі діти не можуть адекватно пройти спірометрію, в ході якої пацієнт дме в вимірювач так сильно і довго, як тільки можливо; як правило, дитина не може пройти цей тест, здатний з високою точністю визначити наявність астми, до 5-6-річного віку. Між тим, можна досить добре оцінити ризик для дитини, використовуючи Індекс Визначення Астми, який ми адаптували до «Визначника Ризику» нижче. Тому візьміть ручку і подивіться, як складаються симптоми Вашої крихти.


Визначник ризику





Чи були у дитини до досягнення 3-річного віку часті сипи (4 або більше випадків, які тривали більше дня і ведуть до порушення сну за один рік)?




Чи є у дитини хоча б один з цих основних факторів ризику?






Один з батьків або




братів/сестер дитини хворий на астму




екзема




позитивна реакція на алергени, переносимі по повітрю






Присутні у дитини принаймні два з додаткових факторів ризику?






алергічні риніти




сипи, навіть коли дитина не застуджений




харчова алергія, особливо на яйця, молоко або арахіс



Якщо Ви позитивно відповіли на перше запитання і хоча б на ще один з них, ризик того, що симптоми Вашої дитини триватимуть до початкової школи, становить близько 76 відсотків. Між тим, у 95 відсотків дітей з єдиним позитивний відповіддю або їх відсутністю після 6-річного віку астма, швидше за все, не розвинеться. Відмінні новини!


Анатомія нападу





Подразник, алерген або вірус потрапляє в легені через верхні дихальні шляхи.




Імунна система швидко активується, виробляючи антитіла та інші продукти для боротьби.




Речовини, що забезпечують імунітет, активують два сильних одночасних зміни. Бронхи починають скорочуватися, викликаючи спазми, і вони також запалюються, що призводить до подальшого набряку і вироблення слизу.




Оскільки місця для повітря стає менше, дитина починає дуже глибоко дихати для того, щоб отримати кисень . Але потім він не може видихнути це повітря. Оскільки хворий виштовхує повітря назовні через набряклі дихальні шляхи, видих супроводжується свистячим або сипящим звуком. Залежно від тяжкості нападу, дитина також може відчувати брак дихання, швидке дихання або відчуття стиснення грудей. У грудних дітей також можна бачити, що м'язи під ребрами, або між ними втягуються. Будь-який з цих ознак означає, що настав час прийняти противоастматическое ліки.





Мета - контроль


Незважаючи на те, що в потенціалі, можливий такий догляд за астматиком, що астма практично не буде проявлятися, вона вимагає серйозного лікування, стверджує доктор Бредлі Чиппс, педіатр-пульмонолог і алерголог у Столичному Центрі Алергійних та Респіраторних Захворювань в Сакраменто, Каліфорнія.
"По-перше, лікарі нерідко розглядають астму як епізодичне захворювання», - стверджує Чиппс, - «Вони просто переривають кризи, і не бачаться з пацієнтами на регулярній основі».
Дійсно, згідно з недавнім опитуванням Американського Фонду Астми і Алергії (AAFA), всього 20 відсотків матерів стверджує, що їх лікар регулярно обговорює з ними контроль астми. Але цим грішать не тільки педіатри: «Суворе дотримання правил терапії - рідкість», - повідомляє Чиппс, - «Середня частота поповнень медикаментів, що дозволяють контролювати напади, становить від двох до чотирьох разів на рік. Якщо приймати їх щодня, то частота поповнень повинна складати 12 разів на рік».
Секрети, що дозволяють контролювати астму: по-перше, попросіть лікаря написати план дій у разі астми. Підстройте під нього план прийому ліків дитиною, так само, як і стиль життя , що дозволить Вам допомогти Вашій дитині уникати подразників, що викликають астму. Другий крок - це пошук найкращого для дитини, поєднання ліків, а потім використання їх згідно інструкції.


Лікування (спрощено)


Більшості дітей-астматиків потрібні лікарські засоби. Деякі вживають їх щодня, в той час, як іншим вони потрібні тільки в холодну пору року або в сезон алергій. Ліки можуть бути в рідкій формі, для того, щоб застосовувати розпилювач, апарат, що перетворює їх у суспензії, або ж для звичайного інгалятора. У будь-якому випадку, наші підказки дадуть Вам знати, чого очікувати, якщо у дитини


Будь-який тип астми


Що необхідно дитині: бронхорасширитель, такий, як альбутерол або Ксопенекс (часто званий рятівними ліками).
Чому: ці ліки здатні миттєво відкрити дихальні шляхи при нападі. Якщо у дитини не астма, спричинена фізичними навантаженнями, вони не призначені для щоденного застосування. Якщо Ваша дитина застосовує їх частіше двох разів на тиждень, це вірна ознака того, що його симптоми не контролюються.
На що звертати увагу: тремор, тремтіння, нервозність або гіперактивність.


Періодична або хронічна астма


Що необхідно дитині: низькі дози кортикостероїдів, такі, як в Фловенте, Пульмискорте або Альвеско.
Чому: при вдиханні кортикостероїди на довгий час знижують запалення дихальних шляхів. Близько двом третім дітей цієї категорії потрібно добре контролює ліки для щоденного застосування. Те ж саме відноситься до дітей, напади у яких трапляються тільки в певну пору року; ліки захищають їх в цей небезпечний для них, період, а потім їх прийом можна припинити.
На що звертати увагу: Короткочасне: у деяких дітей може проявлятися розлад шлунку, стоматит, біль у тілі. Тривале щоденне застосування інгаляційних кортикостероїдів може трохи знизити швидкість росту дитини, побічний ефект, про який вважає, що він припиняється, коли дитина перестає приймати препарат.


Сильна або хронічна астма


Що необхідно дитині: антилейкотрієнові препарати, такі, як Сингулайр або Акколейт і/або бета-агоністи тривалої дії.
Чому: Якщо кортикостероїди не працюють самі по собі, антилейкотрієнові препарати можуть заблокувати речовини, які в подальшому забезпечують набряк і спазм дихальних шляхів. Тим, кому це не допомагає, може бути необхідно приймати бета-агоністи тривалої дії, такі, як Серевент або Форадил, які розширюють бронхи на тривалий час.
На що звертати увагу: розлад шлунку, кашель, запаморочення, біль або інфекція в вух, набряки ротової порожнини або горла . FDA також повідомляє про можливий зв'язок між використанням антилейкотриеновых медикаментів і змінами в поведінці і настрої.
Лаура Флінн Маккарті
Додати коментар