ПРИКОРМ і ДОГОДОВУВАННЯ ДИТИНИ

ПРИКОРМ і ДОГОДОВУВАННЯ ДИТИНИ
Як правильно виростити і виховати дитину? Цей тривожить душу питання неодмінно відвідує кожного новоспеченого батька. Одне очевидно: без ласки і любові хороших дітей не буває. З іншого боку, майбутнього хорошого людини потрібно добре, то є правильно, годувати, забезпечуючи можливості для фізичного і творчого зростання. Але щоб грамотно сформувати раціон немовляти, недостатньо тільки кохання або батьківської інтуїції. Своєчасний рада і постійна підтримка кваліфікованого педіатра допоможуть батькам зрозуміти, від чого залежить зростання і гармонійний розвиток маленької людини. Як виростити дитину здоровою і забезпечити правильний розвиток організму, кореспонденту «Білоруської газети» розповідає педіатр медичного центру «Екомедсервіс» к.м.н. доцент Людмила МАЧУЛИНА.
Питання збалансованого харчування дітей з самого народження має величезну важливість. Досить сказати, що людина може не поступити в інститут тільки тому, що дитиною не отримував з їжею достатньої кількості йоду; жінка не зможе годувати дитину грудьми тільки тому, що в дитинстві або юності харчувалася нераціонально. Недостатність цинку в їжі може викликати у хлопчика проблеми росту і статевого дозрівання, а дефіцит кальцію в дитинстві формує остеохондрози у дорослих. Незбалансованість раціону по селену може викликати дисплазії міокарда, серцеві аритмії і т.д.

- Чи можна по зовнішньому вигляду дитини визначити, що він неправильно харчується і йому не вистачає певних мікроелементів та вітамінів?
- Далеко не завжди. Однак ми можемо впевнено спиратися на білоруську статистику. У свій час лабораторією Центру вивчення якості та безпеки продуктів харчування Дмитра Муроха при Білоруської медичної академії післядипломної освіти були проведені масштабні дослідження в шести містах Білорусі. І у більшої частини населення - не менше 60% дорослих і дітей був виявлений дефіцит в організмі тих чи інших вітамінів і мікроелементів. У загальній масі наше населення харчується неправильно, споживаючи багато солодощів і жирних продуктів і мало фруктів і овочів. Це, без сумніву, не кращим чином впливає на життєдіяльність організму і сприяє розвитку патологій. А починається все з самого дитинства.
- Давайте поговоримо про сучасних і науково обґрунтованих принципах вигодовування новонароджених.
- В останні роки погляд на харчування дітей першого року життя змінився. Зокрема, змінилися терміни введення прикорму. Поясню, що науково підкріплені рекомендації з даної проблеми дає єдиний на території колишнього Союзу установа, професійно досліджує проблеми харчування - Інститут харчування РАМН. Так от, якщо ще кілька років тому педіатри рекомендували вводити в харчування дитини грудного віку фруктові соки вже у віці місяці, то вважається, що це потрібно робити не раніше трьох-чотирьох місяців.
- Чому?
- По-перше, крапелька соку надає організму малюка мізерна кількість вітамінів і мінералів, одночасно значно підвищуючи ризик алергічних реакцій. По-друге, у деяких дітей виникають диспептичні розлади, тобто розлади стільця. Травна система дитини ще не готова до переробки чогось іншого, крім молока, і раннє введення соку завдає набагато більше шкоди, ніж користі. Згідно з останніми рекомендаціями Інституту харчування РАМН, малюк готовий з користю для себе засвоїти фруктові сік і пюре лише на третьому-четвертому місяці життя.
- Які ще постулати педіатрії зазнали переоцінки?
- Раніше ми рекомендували восьми місяців давати дитині коров'яче молоко. Сьогодні з'ясувалося, що коров'яче молоко і кефір викликають у дітей до року діапедезні кишкові кровотечі, що часто є причиною зниження гемоглобіну і анемій. Тому зараз в якості традиційного третього прикорму у вісім місяців ми призначаємо не коров'яче молоко, а адаптовані молочні суміші з цифрою «2» - т.зв. «наступні».
Сильно змінилося ставлення до сиру. Раніше педіатри рекомендували вводити його в харчування малюка в п'яти-шестимісячному віці. Сьогодні ж, якщо дитина здорова, правильно розвивається фізично і нервово-психічно, ми намагаємося не призначати сир аж до року. Сир - білковий продукт, а дитині цілком достатньо білка, який він засвоює з материнського молока або молочної суміші. Адже якщо білка в харчуванні занадто багато, виникає велике навантаження на нирки. Звичайно, це далеко не завжди веде до розвитку захворювання нирок, але тим не менш вони працюють з напругою, і в цьому немає нічого хорошого.
- Молодим матерям зазвичай не терпиться ввести прикорм раніше. Що поганого в ранньому введенні «дорослих» продуктів?
- М'ясо, яйця, риба, сир, незбиране молоко - також білкові продукти, і вводити їх у раціон малюка потрібно не поспішаючи, потроху. І оскільки універсальних порад не існує, строки введення і страви прикорму кожної матері краще обговорювати з педіатром. Адже якщо, наприклад, дитина росте ослабленим або часто хворіє (а в таких випадках організму потрібно значно більше білка), його раціон розраховується індивідуально і зовсім по-іншому, ніж для здорової дитини. Можливо, лікар порекомендує раніше ввести в меню малюка м'ясо, сир та інші продукти.
Що поганого в ранньому введенні прикорму для здорової дитини? Припустимо, ви вирішили дати малюкові м'ясо або сир в три-чотири місяці. В цей час його шлунково-кишковий тракт ще не до кінця сформувався. Однак ранній прикорм провокує його прискорений розвиток в збиток розвитку інших систем. Згідно природного програмі дозрівання дитини, в три-чотири місяці повинна формуватися серцево-судинна, а не травна система. І раз програма порушена, значить, рано чи пізно у дитини виникнуть проблеми з сердцем.брисуйте, будь ласка, сучасну схему введення прикорму.
- Тут як ніколи важливо уникати універсальних порад: для кожної дитини потрібен індивідуальний підхід. Вибрати оптимальний для вашого малюка графік введення прикорму допоможе кваліфікований педіатр. А приблизна схема полягає в наступному. Якщо дитина здорова, з народження і до чотирьох місяців йому не потрібно нічого, окрім грудного молока (при штучному вигодовуванні - адаптованої молочної суміші). При відсутності обтяженої спадковості по алергії у чотири місяці починаємо введення соків. Однак якщо виникає алергічна реакція або розлад стільця, спроби введення соку припиняємо до шести місяців. У перший раз даємо буквально кілька крапель соку, поступово збільшуючи його кількість і в кінцевому підсумку доводячи його до формули 10хп, де n - вік дитини в місяцях. Якщо в процесі введення соку все-таки з'являється легка алергічна реакція, то обов'язково робимо двотижневу перерву, а потім починаємо давати вже інший сік, спостерігаючи за його переносимість.
Якщо сік «пройшов» без ускладнень, то через два тижні пробуємо вводити фруктове пюре - так само обережно. Перше пюре повинно бути монокомпонентным, тобто з одного фрукта, і гомогенним - максимально перетертим.
У п'ять місяців вводиться перший прикорм1 - гомогенне овочеве пюре з одного овочу. Ми зазвичай пропонуємо почати з низкоаллергенного кабачка або картоплі. Поступово збільшуючи обсяг пюре, через два тижні його доводять до 150-180 р. В пюре додається рослинне олія.
Готувати овочеве пюре потрібно так, щоб зберегти якомога більше вітамінів, тобто закладати овочі в киплячу воду і варити в невеликій кількості води до готовності.
Через місяць після введення першого вводиться другий прикорм - каша. Тут педіатричні рекомендації значно оновилися. Раніше першої кашею була манна, сьогодні рекомендуються безглютеновые2 каші: курурузная, рисова, гречана.
- Сьогодні у продажу є величезна кількість різноманітних каш. Які вибрати? Або краще готувати їх самостійно?
- На ваш розсуд. Дуже зручно використовувати інстантні, розчинні і не потребують варіння каші - їх приготування займе буквально кілька хвилин. У кашу додається вершкове олія. Рекомендований обсяг каші в шість-сім місяців - 150 р, від восьми місяців до року - 180-200 р. Змішані каші з декількох злаків починайте давати, коли дитина звикне до кожного із злаків окремо.
Після шести місяців вводяться так звані продукти прикорму, або сапплементы. Це м'ясо, риба, зварений круто яєчний жовток, при необхідності - сир
Додати коментар