У ДИТИНИ ХРОНІЧНИЙ ГЕПАТИТ

У ДИТИНИ ХРОНІЧНИЙ ГЕПАТИТ
Хронічний гепатит - дуже серйозне запальне захворювання печінки, в якому винні віруси. Збудників його на сьогоднішній день відомо кілька - віруси гепатиту В і С (останній вірус донедавна називали дуже громіздко - "ні А, ні В"). Разом з лікарською терапією, яку кожному хворому призначають індивідуально, потрібно і спеціальна дієта, що щадить. Чи знаєте ви, що печінка образно називають центральною хімічною лабораторією організму? Її роль дуже важлива в процесі обміну білків, жирів і вуглеводів. В ній відбувається жовчоутворення, вона допомагає здійснювати видільні функції, бере участь у кровотворенні, з її допомогою нейтралізуються різні шкідливі для організму речовини Уражена вірусом, "центральна лабораторія" подібна заводу в бомбардування: наступають збої у всіх видах діяльності печінки. Одні функції страждають більше, інші менше, але ні одна не уникає сумної долі бути пошкодженою. Потрібне термінове відновлення! Тому саме дієта у поєднанні з ліками і дотриманням режиму покликана, наскільки можливо, "привести в норму" цей важливий і складний орган.


Дитяча дієта при гепатиті


Нас, лікарів, часто запитують, чим дитяча дієта при гепатиті відрізняється від дієти дорослого. Практично нічим, крім однієї особливості: діти повинні отримувати продукти, що містять білок (сир, м'ясо, рибу, яйця) на 10% більше фізіологічної норми. Здорова печінка бере участь у синтезі білка, що особливо актуально, коли мова йде про зростаючому дитячому організмі, хвора ж не справляється з цим завданням, і їй необхідна допомога ззовні. Щоб дитина нормально ріс і розвивався, потрібен готовий білок .

Загальне правило заборони гострого, солоного, прянощів, кави, спиртних напоїв однаково для хворих хронічним гепатитом будь-якого віку. Ці діти обмеження, безумовно, переносять легше, ніж дорослі. В силу свого віку вони не їдять гостре, наперченное, присмачене гірчицею, не кажучи вже про алкоголь. А ось заборона на смажене і жирне сучасні діти, як правило, "переживають" важко. На жаль, у багатьох сім'ях малюки привчені до смаженій картоплі, люблять готові чіпси, насичені жиром і сильно обсмажені. Таку їжу треба раз і назавжди виключити з раціону хворого.
Батьки, ЗАПАМ'ЯТАЙТЕ! Дітям, страждають хронічним гепатитом, можна прянощі; велика кількість зелені - петрушки, кропу, салату, селери, шпинату; щавель і супи з нього; кислі сорти фруктів, ревінь; смажене і жирне; гриби і "гострі" овочі - ріпу, редьку, брукву, редис, цибуля, часник; страви, багаті концентрованими та екстрактивними речовинами, - м'ясні та рибні бульйони, консерви, гострі, солоні страви, маринади; холодну їжу - наприклад, морозиво ; газовані напої типу пепсі, фанти.


Супутні захворювання


Хронічний гепатит у дітей, як правило, супроводжується патологією інших органів травної системи - шлунка, підшлункової залози, дванадцятипалої кишки. Особливо часто ми спостерігаємо такі порушення у 11-12-літніх пацієнтів. У цьому віці і старше діти з хронічним гепатитом майже завжди мають реактивний панкреатит, дуже багато страждають виразковими, ерозійними процесами в шлунку і дванадцятипалої кишці. У таких випадках роль дієти зростає багаторазово: тільки ліками, навіть найкращими і новими, впоратися з хворобою не можна.
Як будь-яка хронічна хвороба, гепатит протікає з загостреннями і світлими проміжками - ремісією. І якщо неможливо позбутися від цього захворювання назавжди, продовжити ремісію, не допускати загострень - головне завдання і лікарів, і батьків. На жаль, нерідко ми спостерігаємо дітей, які роками перебувають в стадії загострення. І це насторожує. Якщо твердо дотримуватися весь комплекс лікування, харчування і догляду за таким хворим, обов'язково настає ремісія, і її слід продовжити як можна довше - протягом трьох місяців, півроку, навіть кількох років. Чудово, коли дитина бадьорий, може в повну силу вчитися, відчуває себе повноправним членом колективу - школи або дитячого садка. Дуже хочеться, щоб батьки відповідально і уважно поставилися до рекомендацій лікаря, а вже радості світлого проміжку з лишком винагородять і вас, і дитини.


Ось список страв, дозволених хворим дітям.


ПЕРШІ СТРАВИ: вегетаріанські на овочевому або круп'яному відварі, молочні, фруктові супи. Припустимо заправити суп борошном і овочами без пасерування. В готову страву додають рослинне або вершкове олія, сметану.
М'ЯСНІ І РИБНІ СТРАВИ: нежирні сорти яловичини, курка (телятина і курчата небажані). Нежирні сорти риби: тріска, навага, щука і ін Страви готують вареними, тушкованими або печеними (запікають після попереднього відварювання): котлети, кнелі, фрикадельки з котлетної маси, приготовані на пару.
ГАРНІРИ ОВОЧЕВІ: капуста, картопля, кабачки, морква, буряк, свіжі огірки. Допускається невелика кількість солоних огірків, квашеної капусти.
ГАРНІРИ З КРУП: практично будь-які, але краще всього гречана і вівсяна (геркулес). Овочі: зелений горошок, соя. Можна готувати каші, пудинги, запіканки.
ХЛІБ : сірий, висівковий, житній, злегка черствий, випічки попереднього дня або підсушений, печиво, випічка з несдобного тесту.
ЗАКУСКИ: вимочений оселедець, м'ясо заливне, рибні страви, сирна паста, нежирний сир, іноді тертий. Вінегрети, різні овочеві салати, заправлені рослинною олією.
ЯЙЦЯ : не більше одного в день - варене або омлет.
СОУСИ: сметанний, молочний, овочевий, фруктово-ягідні підливи. Борошно для соусів підсушують, але не підсмажують.
СОЛОДКІ СТРАВИ І НАПОЇ: всілякі свіжі фрукти і ягоди, крім кислих сортів, трохи лимона з цукром, печені яблука, варення, мед. Чай і ячмінний, цикоревый кави з молоком, компоти і киселі зі свіжих і сухих фруктів, ягід. Солодкі фруктово-ягідні соки.
МОЛОЧНІ ПРОДУКТИ: молоко цільне згущене, вершки, сметана.
КИСЛОМОЛОЧНІ ПРОДУКТИ - кефір, ацидофільні суміші. Сир знежирений, некислий. Сирні страви парового приготування - сирники, запіканки.
ЖИРИ: олія вершкове, оливкове, соняшникове. Забороняється свиняче, бараняче, гусяче сало.


Дієта при загостреннях


Їжу потрібно максимально подрібнювати, протирати. Дуже добре так зване м'ясо гоше: відварне м'ясо пропустити через м'ясорубку, а потім протерти через дрібне сито. Його особливо рекомендується давати малюкам (до трьох років), але, звичайно, і старшим. Дві-три столові ложки м'яса гоше змішують з картопляним або овочевим пюре. У дні, коли болісний процес загострюється, з овочів треба виключити капусту, з фруктів - айву і груші: у них груба клітковина. Усі страви - тільки варені, печені, приготовані на пару. Жири включають в раціон не більше 70 г на добу. Сіль (за порадою лікаря) іноді теж обмежується.
Мінеральна вода середньої і слабкої мінералізації у всіх випадках корисна. Це Боржомі, Московська, Єсентуки-4 (увага: вода типу Арзні, Єсентуки-17 протипоказана!). Пляшку з мінеральною водою треба відкрити і дати постояти, щоб вийшов газ. Температура води - кімнатна чи ледве тепла. Пити за півгодини до їжі вранці та ввечері (іноді 3 рази в день) по півсклянки.


А тепер відповім на питання, які часто задають нам батьки в поліклініці.


Чи можна давати дітям покупні пельмені?
В покупних, фабричних пельменях, як правило, дуже багато жирної свинини і перцю, тому їх краще виключити. А ось домашні пельмені без перцю, з мінімальною кількістю жиру і цибулі - так звані дієтичне цілком припустимі, тільки, звичайно, не повними тарілками, в міру.


Чи можна давати гарбуз?


Можна. Гарбуз хороша з кашами, а також пареная або печена.
"Екзотичні" фрукти - ківі, манго, папайя - не зашкодять дітям?
Ставлення до них має бути обережне. З одного боку, це свіжі фрукти, що містять вітаміни та мінеральні солі, з іншого - кислі ківі, наприклад, можуть подіяти небажано. А от банани, особливо якщо супутнє захворювання - виразковий процес або панкреатит, навіть рекомендуються.
Додати коментар