Виразка і ліки

Виразка і ліки
Лікування виразки шлунка дванадцятипалої кишки проводиться поєднанням антибіотики (кларитроміцин, амоксицилін), фуразолідону (або метронідазолу), препарату вісмуту (де-нол), омепразолу. Вибір комбінацій залежить від наявності алергії, стану здоров'я, інших прийнятих препаратів, Вашого ставлення до прийому різних лікарських препаратів декілька разів на день на протязі від одного до чотирьох тижнів і ін Деякі лікарські препарати повинні прийматися з їжею , інші - на голодний шлунок. Чим більше лікарських препаратів, які ви приймаєте, тим більше йязицірність розвитку побічних ефектів. Тривале застосування антибіотиків може викликати дисбактеріоз, кандидоз (грибкові інфекції). Якщо застосовується тільки один лікарський препарат, то можливий рецидив, особливо у разі метронідазолу. Американський коледж гастроентерології рекомендує застосування двох антибіотиків у поєднанні з блокаторами "кислотного насоса", що дозволяє скоротити період лікування. Найсучасніший підхід - поєднання антибіотика (амоксицилін або кларитроміцин) з фуразолідоном, де-нолом та/або омепразолом. Згідно з останніми рекомендаціями, після початкового курсу лікування антибіотиками у випадку дуоденальної виразки слід приймати інгібітор кислотного насоса протягом трьох тижнів, а в разі шлункової виразки - п'ять тижнів. У разі кровоточившей перш виразки або виразки з проривом, інгібітор кислотного насоса приймається протягом більш тривалого терміну.

Тетрациклін, амоксицилін, гонофарм, флемоксин, вісмуту субсаліцилат, кларитроміцин, коаліціада, лансопразол, метронідазол, флагіл, трихопол, омепразол, омезол, омизак, ранітидин, зантак, рокситромицин, фуразолідон, лосек, сумамед застосовуються для лікування виразкової хвороби. Деякі з них можуть знизити ефективність пероральних протизаплідних засобів, тому застосовуйте інші способи контрацепції. Кларитроміцин небезпечно взаємодіє з астемізолом (ГИСМАНАЛ) і терфенадином (БРОНАЛ, ТОФРИН), приводячи до тяжкої брадикардії. Не приймайте ці лікарські препарати одночасно з кларитроміцином. Метронідазол взаємодіє з алкоголем. Не пийте алкогольних напоїв при прийомі метронідазолу і протягом декількох днів після припинення його прийому. Тетрациклін взаємодіє з солями кальцію і заліза і викликає фотосенсибілізацію. Не приймайте його з молочними продуктами, препаратами кальцію або заліза або з полиминеральными добавками.
Пацієнти, які страждають захворюваннями нирок, не повинні застосовувати антацидні засоби, що містять алюміній протягом тривалого часу, а людям, що страждають порушеннями метаболізму кісткової тканини, не варто приймати їх зовсім. Пацієнтам з тяжкими захворюваннями нирок, не рекомендується застосування антацидних засобів, що містять магній.
Алюмінію гідроксид застосовується для лікування виразкової хвороби і шлункових розладів, спричинених підвищеною кислотністю. Даний препарат може викликати запор. Якщо при застосуванні гідроксиду алюмінію виникне запор, обговоріть зі своїм лікарем можливість переходу на препарат, який містить поряд з гідроксидом алюмінію і гідроксид магнію. Рідка форма цього лікарського препарату краще таблеток, так як вона ефективніше і коштує дешевше. При прийомі таблеток ретельно їх розжовуйте. При прийомі великих доз препарату або при тривалому його прийомі регулярно проходьте огляд у лікаря. Не можна приймати цей препарат довше двох тижнів без консультацій з лікарем.
Сукралфат, алсукрал застосовуються при лікуванні виразкової хвороби. При попаданні в шлунок, на поверхні слизової вони утворюють полімерну захисну плівку, що захищає рану від шлункового соку і запобігає пошкодження слизової оболонки шлунка і подальше розростання виразки. Не слід приймати їх при легких формах захворювань або протягом більш, ніж 12 тижнів, якщо тільки лікар не вкаже інше. Ці ліки можуть викликати запор.
Мізопростол, сайтотек застосовуються для запобігання утворення виразок під дією аспірину, ібупрофену та ін. Вони являє собою синтетичний простагландин, який може захистити слизову оболонку шлунка і помірно зменшити вырабатку соляної кислоти в шлунку. Для пацієнтів групи ризику по розвитку ускладнень виразкової хвороби, існує високий ризик розвитку ускладнень від прийому мізопростолу і сайтотека. Діарея є звичайним побічним ефектом терапії цими препаратами і має різну ступінь тяжкості - від легкого до такої, що становить загрозу для життя. При клінічних дослідженнях рідкий стілець спостерігався у 14 - 40% випадках. Вагітні жінки не повинні вживати ці кошти з-за небезпеки викидня. Не слід приймати ці препарати, якщо у Вас спостерігаються або спостерігалися: хвороба Крона, запальні захворювання травного тракту, виразковий коліт. Перед тим, як приймати мізопростол або сайтотек, запитайте у лікаря, чому були призначені саме вони і як довго доведеться їх приймати.
Гідроксид алюмінію і гідроксид магнію, маалокс, магальдрат, риопан нейтралізують шлункову соляну кислоту і застосовуються для лікування виразок і захворювань шлунка , пов'язаних з підвищеною кислотнстью. Поєднуючи гідроксиди алюмінію і магнію, вдається зменшити проблеми, які може викликати застосування кожного з них окремо. Препарати алюмінію можуть спричиняти запор, а препарати магнію можуть спричинити діарею, але коли їх об'єднують в одному препараті, ці ефекти часто взаимонейтрализуются. Тим не менш, запор або діарея все ж можливі. При прийомі великих доз або при тривалому застосуванні цих ліків регулярно відвідуйте лікаря. При самолікуванні не рекомендується застосовувати більше двох тижнів. Не слід приймати ці препарати, якщо у вас спостерігаються або спостерігалися значне порушення функцій нирок, порушення метаболізму кісткової тканини, непрохідність кишечнкика.
Фамотидин, гастросидин, ульфамид, низатидин, аксид, ранітидин, зантак пригнічують секрецію шлункового соку і застосовуються для лікування виразкової хвороби при підвищеній кислотності. Не існує переконливих наукових доказів того, що який-небудь із зазначених H2-гистаминоблокаторов краще, ніж інші. Не слід приймати H2-блокатори для лікування розладу шлунка, нудоти або печії. Можливим побічним ефектом цих лікарських препаратів є сплутаність свідомості. Ризик гіпертрофії молочних залоз, зниження сексуальної функції, запаморочення і сплутаності свідомості при застосуванні фамотидину, низатидина і ранітидину менше, ніж при використанні циметидину. Рідкі антацидні засоби, що містять препарати магнію і алюмінію настільки ж ефективні при лікуванні виразкової хвороби, як і Н2-блокатори, і при цьому коштують дешевше. Тим не менш, тривале застосування антацидних засобів пов'язане з деяким ризиком. Антацидні засоби можуть викликати ураження кісток, сильну діарею і інші негативні ефекти.
Омепразол, омез, золсер, лосек, лансопразол з міркувань безпеки не варто використовувати для Вашого лікування до 2001 року, так як слід уникати застосування нових лікарських засобів, які a priori є небезпечними, оскільки дуже мало відомо про те, наскільки вони безпечні. Виявлення небезпечних побічних ефектів або навіть вилучення препарату з продажу зазвичай здійснюється протягом п'яти років після появи препарату на ринку. Перед випуском на ринок нові лікарські засоби випробовуються на порівняно невеликому числі людей і інформація про ефективність цих засобів є набагато більше повної, ніж інформація про безпеку їх застосування. Рідко відомо, наскільки нові ліки більш ефективні, ніж «старі» препарати. Небезпечні побічні ефекти або становлять загрозу для життя пацієнта взаємодії нового препарату з іншими лікарськими засобами можуть не бути виявлені до тих пір, поки не буде накопичено достатній досвід застосування - мова може йти про сотні тисяч випадків використання. Омепразол, лансопразол та ін. інгібують секрецію шлункової кислоти. Вони застосовуються для короткострокового лікування рефлюкс-езофагіту, а також виразкової хвороби дванадцятипалої кишки і шлунка, які не піддаються терапії Н2-гистаминоблокаторами та антацидними засобами. Порівняно з Н2-гистаминоблокаторами омепразол швидше купірує біль і при короткочасному застосуванні викликають менше побічних ефектів. Омепразол, лансопразол та ін. коштують дорожче, ніж H2-блокатори. Протягом вагітності препарат слід застосовувати тільки в разі крайньої необхідності, тому перш ніж приймати цей препарат слід інформувати свого лікаря, що Ви вагітні або що у вас є підозри, що Ви можете бути вагітні.
Циметидин, тагамет перешкоджають виробленню шлункової кислоти і застосовуються при лікуванні виразкової хвороби і підвищеній кислотності. Можливим побічним ефектом цих лікарських препаратів є сплутаність свідомості, іноді розвивається пригнічення функцій кісткового мозку. Не слід приймати їх при розладі шлунка, нудоти або печії . Вони, при регулярному прийомі протягом дев'яти тижнів, можуть зменшити концентрацію сперматозоїдів в спермі - здатність чоловіків до запліднення. До схожих лікарських препаратів з цієї групи можна віднести ранітидин, зантак, низатидин, аксид, фамотидин та пепсидил.
Додати коментар