Ліки і прийом їжі

Ліки і прийом їжі
"Якщо без міри, то будь-яка їжа огидна, задоволення не в радість, ліки - отрута".
Іноді ліки можуть впливати на здатність організму засвоювати ті чи інші поживні речовини. Однак, і шлунковий сік, і травні ферменти, при прийомі всередину ліків, можуть з ними взаємодіяти і змінювати їх властивості. Як же правильно приймати лікарські препарати? Як прийом таблеток поєднувати з прийомом їжі?
Звичайно, кожне ліки, що купується в аптеці, супроводжене спеціальною інструкцією по застосуванню. Але чи часто ми уважно ставимося до цієї інформації?
Коли ліки призначається на короткий термін, недотримання правил його прийому рідко призводить до серйозних проблем. Побічні ефекти взаємодії лікарських речовин з їжею стають набагато більш вірогідними, якщо ліки призначається на тривалий термін.
Для початку давайте спробуємо розібратися в тому, що ж відбувається в нашому шлунку в різний час після прийому їжі.
Коли шлунок порожній (це зазвичай через 4 години після їжі і за 30 хвилин до їжі) - кількість шлункового соку в ньому мінімально - таке часом називають "натщесерце". Шлунковий сік у цей час містить мало соляної кислоти. З наближенням чергового прийому їжі, будь то сніданок, обід або вечеря - кількість шлункового соку і соляної кислоти в ньому зростає, а з першими порціями їжі його виділення стає особливо рясно. По мірі надходження їжі в шлунок кислотність шлункового соку поступово знижується за рахунок його нейтралізації їжею (особливо, якщо ви їсте молоко або яйця). Однак протягом 1-2 годин після їжі вона знову зростає, оскільки шлунок до цього часу звільняється від їжі, а виділення шлункового соку ще триває. Особливо сильно така вторинна кислотність проявляється після споживання жирного смаженого м'яса або чорного хліба.

Їжа, частково перетравлена шлунковим соком, переходить початковий відділ тонкого кишечника - дванадцятипалу кишку. Туди ж починає надходити жовч, що виробляється печінкою, і панкреатичний сік, що виділяється підшлунковою залозою. Завдяки вмісту великої кількості травних ферментів у панкреатичному соку і біологічно активних речовин в жовчі починається активний процес перетравлення їжі. На відміну від панкреатичного соку жовч виділяється постійно, включаючи проміжки між прийомами їжі. Надмірна кількість жовчі надходить у жовчний міхур, де створює резерв для потреб організму.
Тепер, вже знаючи, що відбувається з їжею в травному тракті протягом дня, спробуємо визначитися, коли краще приймати ліки: до, під час або після їжі?
Отже, натщесерце слід приймати всі настої, настоянки, відвари і подібні їм препарати, виготовлені з рослинної сировини. Вони містять діючі речовини, деякі з яких під водействием соляної кислоти шлунка можуть перетравитися і перейти в неактивну форму. Також може порушуватись всмоктування окремих компонентів цих препаратів і, як наслідок, недостатнє або неправильне вплив. Є препарати, які хоч і всмоктуються з їжею, але з тих чи інших причин надають несприятливий вплив на травлення. До таких ліків можна віднести спазмолітики (но-шпа тощо). Препарати кальцію також слід приймати натщесерце (не дивлячись на виражену подразнюючу дію, наприклад, кальцію хлориду), так як кальцій, зв'язуючись з жирними та іншими кислотами, утворює нерозчинні сполуки, і прийом цих препаратів під час та після їди марний. А щоб уникнути дратівної дії, можна запивати такі препарати молоком або киселем. Приймають натщесерце всі тетрацикліни, але їх якраз запивати молоком не слід, так як ці препарати зв'язуються з кальцієм і не засвоюються.
Під час або відразу після їжі приймають всі полівітамінні препарати. Також відразу після їжі слід приймати препарати з подразнюючою дією (такі як індометацин, стероїди, аспірин, резерпін та інші).
Що стосується антацидних засобів, які використовуються для лікування диспепсії, печії і виразки шлунка, і повинні впливати безпосередньо на шлунок, знижуючи кислотність шлункового соку, їх бажано приймати за 30 хвилин до їжі. Не слід тривало приймати препарати, що містять алюміній (зазвичай у формі гідроксиду алюмінію), оскільки вони порушують засвоєння фосфору. Якщо в їжі недостатньо фосфатів, то тривалий прийом цих препаратів може призвести до розм'якшення кісток (фосфати містяться в м'ясі, рибі і яйцях).
Жовчогінні засоби рекомендують приймати за 10-15 хвилин до їди. Замінники шлункового соку приймаються разом з їжею, а замінники жовчі (наприклад, аллохол) в кінці або відразу після їжі. Препарати, що містять травні ферменти і сприяють перетравленню їжі (мезим форте), приймають зазвичай перед їжею, під час їжі або відразу після. Засоби, що пригнічують виділення соляної кислоти в шлунковий сік (наприклад, циметидин), приймають відразу або незабаром після їжі, інакше вони блокують травлення на самій першій стадії.
Постійне використання проносних засобів дуже шкідливо, так як надмірна втрата рідини може призвести до зневоднення організму та зниження концентрації калію в крові. Більш того, при прискореному проходження їжі через кишечник погіршується засвоєння практично всіх поживних речовин.
Під час прийому антикоагулянтів, що використовуються для зниження згортання крові і запобігання утворення тромбів, ви повинні перебувати під постійним наглядом лікаря і не приймати в цей час вітаміни А і С, так як вони можуть знизити ефективність дії ліків. Надлишок вітаміну Е може мати протилежний ефект і викликати кровотечу.
Деякі препарати для зниження рівня холестерину та інших ліпідів у крові, що зв'язуються з жовчними кислотами, діють завдяки здатності захоплювати холестерин в кишечнику і не давати йому всмоктуватися в кров. Оскільки ці препарати порушують засвоєння заліза і фолата, діти, які проходять такий курс лікування, повинні отримувати харчові добавки фолата і заліза. Ефективність лікування зростає, якщо виключити з меню продукти, багаті насиченими жирами і холестерином.
Серцеві глікозиди (дигоксин і йому подібні) не слід поєднувати з їжею, багатою клітковиною, оскільки ці ліки зв'язуються як з розчинної, так і з нерозчинної клітковини. Це знижує ефективність лікування, так меншу кількість препарату потрапляє в кров.
Під час прийому антибіотиків ви можете підтримувати нормальну мікрофлору кишечника з допомогою біойогурту, вживайте його по невеликій упаковці 2 рази в день. При прийомі таких препаратів як пеніцилін і тетрацикллин, біойогурт слід вживати тільки через кілька днів після завершення курсу прийому антибіотиків. Ністатин, протигрибковий препарат, може блокувати дію вітамінів В2 і В6. Обидва цих побічних ефекту можуть бути попереджено при вживанні їжі, багатої вітамінами групи В (продукти з цільного зерна, м'ясо, яйця і молоко).
Важливо враховувати ще деякі особливості. Наприклад, при раціоні, багатому жирами, збільшується концентрація вітаміну А в плазмі крові (зростають швидкість і повнота його всмоктування в кишечнику). Молоко посилює всмоктування вітаміну D, надлишок якого небезпечний, у першу чергу, для центральної нервової системи. Білкове харчування або вживання маринованих, кислих і засолених продуктів погіршує всмоктування протитуберкульозного засобу ізоніазиду, а безбілкове, навпаки, покращує.
Автор: Ратнер Р.
Джерело: www.apteka.medicinform.net
Додати коментар