Рак носоглотки - симптоми, лікування

Рак носоглотки - симптоми, лікування
Рак носоглотки - захворювання, при якому злоякісні клітини вражають тканини носоглотки. Ця злоякісна пухлина зустрічається у людей обоего статі і віку, проте дещо частіше у чоловіків від п'ятдесяти до шістдесяти років. Виділяють кілька видів раку даної локалізації, причому назва ракової пухлини визначає тип уражених раком клітин носоглотки. Найчастіше це онкологічне захворювання представлено плоскоклеточными карциномами, які виникають з вистилають носоглотку зсередини клітин. Виділяють наступні види карцином: плоскоклітинна ороговевающая карцинома (відноситься до 1 типу), неороговевающая карцинома: диференційована (відноситься до 2 типу) та недиференційована (відноситься до 3 типу), базалоидная карцинома.
Також в носоглотці можуть розвиватися такі злоякісні пухлини як саркома, лімфома та меланома . Вона зустрічаються набагато рідше, а методи їх лікування відмінні від методів лікування карциноми
Рак носоглотки - причини
Встановити точну причину розвитку раку носоглотки на сьогоднішній день не вдалося. Деякі фахівці відносять до провідних факторів ризику харчові звички (вживання в їжу риби і м'яса оброблених сіллю), при яких виділяються такі канцерогени як нітрозаміни. Крім цього, до факторів ризику відносять спадкову схильність і вірус Епштейна-Барра (викликає інфекційний мононуклеоз)

Рак носоглотки - симптоми і ознаки


Основним симптомом цієї злоякісної пухлини є припухлість або хворобливе ущільнення у верхніх відділах шиї. Крім цього можуть спостерігатися такі симптоми: носові кровотечі, закладеність носа, шум і/або дзвін у вухах (шуму у вухах), порушення слуху, головний біль .
Всі перераховані вище симптоми можуть спостерігатися при інших захворюваннях носоглотки, тому їх наявність не обов'язково вказує на ракове ураження. Як і інші онкологічні захворювання, рак носоглотки піддається умовно успішному лікуванню при ранньому діагностуванні


Рак носоглотки - діагностика


Для виявлення злоякісної пухлини носоглотки використовують такі діагностичні методи:
- Візуальний огляд глотки. За допомогою маленького дзеркала, закріпленого на довгій рукоятці, для виявлення патологічних змін лікар оглядає горло, після чого пальпує шию на наявність збільшених лімфатичних вузлів
- Дослідження носа (риноскопія). В ніс вводиться риноскопи (трубчастий тонкий інструмент з лінзою і світлом) для огляду порожнини носа. На трубці може бути закріплений спеціальний інструмент для відбору зразка (біопсія) на мікроскопічний аналіз
- Рентгенологічне дослідження грудної клітки і черепа
- Неврологічне обстеження. Проводиться дослідження нервів, спинного і головного мозку. Визначається здатність ходити, координація, рівень інтелекту, робота органів почуттів і сила м'язів
- КТ з контрастуванням, МРТ
- Лабораторні дослідження. Для діагностування хвороби, складання плану лікування та подальшого контролю протікання захворювання показана здача аналізів сечі, крові та ін
- Позитронно-емісійна томографія. Дана процедура проводиться для виявлення злоякісних клітин і полягає у введенні у вену невеликого кількості радіоактивної глюкози
Рак носоглотки - стадії
Стадія 0. В носоглотці виявляються атипові клітини, які згодом можуть стати раком і вразити сусідню нормальну тканину
Стадія 1. При даній стадії пухлина локалізується виключно в носоглотці
Стадія 2. При стадії 2А рак поширюється до середньої частини глотки (мигдалини, основа язика, м'яке піднебіння) або/та носової порожнини. При стадії 2В рак поширюється на лімфатичні вузли одного боку шиї або захоплює область навколишнє носоглотку. Уражені лімфатичні вузли можуть збільшуватися до шести сантиметрів у діаметрі

Стадія 3. Дана стадія підрозділяється на:
- пухлина знайдена в носоглотці і поширюється з обох сторін шиї до лімфатичних вузлів, лімфатичні вузли збільшуються до шести сантиметрів у діаметрі
- рак вражає м'які тканини середньої глотки, мигдалини, основу язика або/і носову порожнину і шийні лімфатичні вузли
- пухлина поширюється за межі м'яких тканин в область навколо зіву і з двох сторін вражає шийні лімфатичні вузли
- пухлина поширюється до сусідніх пазух або кістках і з двох сторін вражає лімфатичні вузли шиї
Стадія 4. При стадії 4А рак поширюється за межі носоглотки до її черепних нервів; в області кістки навколо ока, або щелепної кістки. Крім цього в злоякісний процес втягуються лімфатичні вузли на обох сторонах шиї. При стадії 4В рак поширюється до надключичным лімфатичних вузлів, які стають більше шести сантиметрів у діаметрі. При стадії 4С спостерігається віддалене метастазування до будь-яких частин тіла


Рак носоглотки - лікування


Променева терапія (радіотерапія) є основним методом, що застосовується для лікування раку носоглотки. Одночасно променеве лікування призначається і на лімфатичні вузли шиї. Принцип радіотерапії полягає в направленому на ракові клітини високоенергетичного рентгенівського випромінювання, яке руйнує злоякісні клітини. Побічна дія цього методу полягає у незначному пошкодженні оточуючих пухлину здорових тканин.
Найчастіше при лікуванні раку носоглотки застосовують зовнішню радіотерапію, яка проводиться за допомогою спеціального медичного апарату і полягає в передачі енергії до новоутворення під різними кутами. Дана методика, яка добре зарекомендувала себе при лікуванні невеликих рецидивних пухлин носоглотки.
Проведення внутрішньої радіотерапії передбачає введення радіоактивного матеріалу безпосередньо в саму пухлину, або в навколишнє її область за допомогою спеціальних металевих голок. Пацієнт під час проведення процедури повинен знаходитися під загальним наркозом. Після закінчення декількох днів радіоактивний матеріал видаляють
Хіміотерапія передбачає знищення ракових клітин за допомогою цитотоксичных лікарських препаратів. При прогресуючих локалізованих стадіях раку, хіміотерапія найчастіше призначається в комплексі з радіотерапією
У деяких випадках після закінчення курсу променевої терапії лікар може призначити проведення оперативного втручання, яке буде спрямоване на видалення всіх лімфатичних вузлів, уражених раком. Крім цього хірургічна операція може проводитися з приводу видалення рецидивуючої пухлини, що розвилася в лімфатичних вузлах шиї
Ще статті по даній темі:
1. Рак порожнини рота 4. Рак горла
2. Рак лімфовузлів 5. Рак мозку
3. Рак стравоходу 6. Рак бронхів
Додати коментар