Бронхіальна астма: лікування, симптоми, причини

Бронхіальна астма: лікування, симптоми, причини
Бронхіальна астма - серйозне рецидивуюче запальне захворювання дихальної системи людини, що проявляється раптовими нападами задухи, відчуттям нестачі повітря, рецидивуючими епізодами свистячих хрипів, кашлю і задишки. Бронхіальна астма спостерігається як у дітей, так і дорослих і відноситься до числа найбільш поширених сучасних хвороб (від 4 до 10% населення)

Бронхіальна астма причини


Було встановлено, що в переважній більшості зафіксованих випадків бронхіальна астма розвивається внаслідок гіперчутливості до різних подразників.
Бронхіальна астма може бути безпосередньо пов'язана як з факторами навколишнього середовища (часте інфікування дихальних шляхів і різні алергічні чинники), так і зі спадковою схильністю.
Приступ бронхіальної астми може бути викликаний такими чинниками, це:
- Подразники, які знаходяться в навколишньому середовищі: тютюновий дим, парфуми, аерозолі, вихлопні гази
- Бактеріальні та вірусні інфекції: синусит, застуда, бронхіт, грип
- Алергени: спори, пилок, кліщі, пил, шерсть тварин, продукти харчування
- Лікарські препарати: нестероїдні протизапальні препарати і ацетилсаліцилова кислота
- Інтенсивні фізичні навантаження (частіше в холодних приміщеннях)
- Різні стресові ситуації: хвилювання, страх і пр
Важливе значення у розвитку бронхіальної астми грає кліматичний фактор: висота над рівнем моря, грунт і клімат. Було зазначено, що переміщення повітряних мас, низька хмарність чи циклони в три рази збільшують йязицірність розвитку бронхіальної астми, порівняно з перебуванням в нормальній кліматичній обстановці. Також варто відзначити, що виникнення астми практично в 90% випадків сприяє глинистий грунт

Бронхіальна астма симптоми


Хоча бронхіальна астма і є досить поширеним захворюванням, її симптоми у різних людей можуть відрізнятися. У більшості хворих перша симптоматика проявляється ще в ранньому віці (до 10 років), і у 30% хворих до 40 років.
Вікові проміжки і частота захворюваності на бронхіальну астму:
- До десяти років - близько 35%
- Від десяти до двадцяти років - близько 15%
- Від двадцяти до сорока років - близько 10%
- Від сорока до п'ятдесяти років - близько 10%
- Від п'ятдесяти до шістдесяти років - близько 7%
- Після шістдесяти років - близько 3%
Клінічна картина бронхіальної астми характерна такими симптомами як кашель і порушення дихання у вигляді задишки. Дана симптоматика виникає після безпосереднього контакту з алергеном, що має важливе значення в діагностиці. Крім цього спостерігається сезонна варіабельність симптомів і діагностована у родичів бронхіальна астма або інші атопічні захворювання.
В разі поєднання з ринітом, виражені симптоми бронхіальної астми можуть спостерігатися постійно з сезонними загостреннями, так і з'являтися виключно в певний час року. У деяких хворих сезонний розвиток загострень викликано збільшенням в повітрі рівня деяких аероалергенів (пилок амброзії, берези, різних трав тощо). Окрім цього вищевказані симптоми можуть розвинутися після фізичних навантажень (астма фізичного напруження), або при контактуванні людини з різними неспецифічними речовинами (різкі запахи, гази, дим).

Приступ задухи є найбільш типовою ознакою бронхіальної астми. Під час нападу пацієнт сидить у вимушено прийнятому положенні, при якому дихання здійснюється за допомогою допоміжної мускулатури черевного преса, плечового пояса і грудної клітини. При затяжних нападах найчастіше виникають значні больові відчуття в нижньому відділі грудної клітки, що пов'язано з напруженою роботою діафрагми. Настання нападу дуже часто передує аура нападу, яка проявляється ринітом, кашлем, чханням, кропив'янкою . Безпосередньо сам приступ задухи може супроводжувати кашель з відділенням невеликої кількості склоподібної мокротиння. Відразу після кашлевих поштовхів збільшується кількість свистячих хрипів на видиху, так і на вдиху). По мірі відходження мокротиння хрипи зменшуються і дихання стає більш жорстким. У періоди загострення зазначає тахікардія, сонливість, ціаноз , труднощі при спілкуванні. Внаслідок підвищення легеневих обсягів здувається грудна клітка. У періоди між нападами у пацієнтів можуть повністю відсутні будь-які ознаки захворювання.
Зустрічаються такі випадки бронхіальної астми, коли клінічна картина обмежується лише кашлем. Такий вид астми носить назву кашльовий. Найбільш часто він поширений у дітей, причому симптоми відзначаються зазвичай у нічний час. Кашльовий варіант бронхіальної астми необхідно в обов'язковому порядку диференціювати з эозинофильным бронхітом.
У деяких пацієнтів єдиним провокуючим фактором розвитку нападу бронхіальної астми є фізична активність (бронхіальна астма фізичного напруження). Найчастіше приступ розвивається після невеликого проміжку часу (5-10 хвилин) після припинення фізичного навантаження. Під час самої фізичної активності напади бувають вкрай рідко. Іноді пацієнти відзначають тривалий кашель, самостійно проходить протягом 35 - 45 хвилин. У більшості випадків напади провокуються бігом, причому визначальним фактором їх розвитку виступає вдихуване холодне сухе повітря


Бронхіальна астма діагностика


Діагноз бронхіальна астма встановлюють на підставі наступних ключових моментів:
- Історія розвитку захворювання, характерні для даної хвороби скарги (сухий кашель, утруднене дихання)
- Наявність супутніх клінічних проявів (вимушене положення тіла, експіраторний характер задишки)
- Дослідження функції зовнішнього подиху на наявність обструктивних змін
- Дані клінічних обстежень (свистячі хрипи в легенях, почастішання дихання і пульсу)
- Наявність у бронхіальному секреті або мокротинні еозинофілів
- Позитивні результати алергопроб

Бронхіальна астма лікування


Для лікування бронхіальної астми показано проведення невідкладних лікарських заходів, спрямованих на відновлення порушеної нормальної бронхіальної прохідності. Хворим необхідно знати такі моменти:
- Розріджують мокротиння і відхаркувальні лікарські засоби є дуже важливою складовою лікування бронхіальної астми. Вони можуть застосовуватися як у вигляді таблетованих коштів (ацетилцистеїн, амброгексаль, бромгексин), так і у вигляді настоїв та відварів лікарських трав
- У випадку, якщо у пацієнта діагностовано атопічна бронхіальна астма пов'язана з алергією на домашній пил , пилок рослин, спори грибів, дуже хороші результати досягаються завдяки так званій специфічної гіпосенсибілізації, яка блокує патологічні імунологічні реакції. Даний вид лікування передбачає ін'єкційне введення в організм пацієнта мікроскопічних доз алергену за певною схемою. Після проведеного курсу ін'єкцій у багатьох пацієнтів напади задухи можуть повністю зникати на кілька років
- У разі підтвердженої «аспірінової» астми показаний прийом за спеціально розробленою схемою мізерних доз аспірину, завдяки чому часто знижується підвищена чутливість до препарату та покращується перебіг захворювання
Крім медикаментозних існує чимало нелікарських методів лікування бронхіальної астми, до них відносять різні методи фізіотерапії (ультрафіолетове опромінення, ампліпульс, вплив ультразвуком, індуктотермія, електрофорез), ультрафіолетове або лазерне опромінення крові, гіпербаричну оксигенацію, а також такі інноваційні методи як плазмацитоферез, плазмаферез і гемосорбція.
Крім усього перерахованого вище амбулаторно широко застосовуються спеціальні дихальні методики, рефлексотерапія і психотерапія.
Ще статті по даній темі:
1. Профілактика і лікування бронхіту 2. Ожиріння
Додати коментар