Грижа міжхребцевого диска грудного відділу хребта У чому полягає хірургічне лікування?

Грижа міжхребцевого диска грудного відділу хребта У чому полягає хірургічне лікування?


Початок даній статті читайте тут.




Грижа міжхребцевого диска грудного відділу хребта В чому полягає хірургічне лікування?


Ламинотомия і дискектомия
Традиційними методами хірургічного лікування грижі міжхребцевого диска є ламинотомия і дискектомия. Під терміном ламинотомия увазі «пророблення отвору в пластинці» (диску), а дискектомия - видалення пошкодженого диска. Причиною вилучення пульпозного ядра, що сформувала грижу, є необхідність зняти тиск з нервів або спинного мозку. Але часті проблеми з нервовими закінченнями після проведення операції змусили більшість лікарів відязикатися від даного хірургічного втручання.
Трансторакальна декомпресія
Новим методом зняття тиску зі спинного мозку стала техніка, що називається трансторакальної декомпресією. Операція проводиться з передньої сторони тіла, лікар робить невеликий отвір між ребрами і проводить маніпуляції на хребті і спинному мозку через грудну клітку. При даному підході мінімального пошкодження піддається хребець і видаляється лише необхідна частина грижі для зняття тиску зі спинного мозку або нервів. Операція по злиттю хребців потрібно, якщо необхідно видалити значний обсяг кісткової тканини.
Костотрансверсектомия

Тиск на спинний мозок з боку грижі міжхребцевих дисків грудного відділу хребта ефективно знімається проведенням спеціальної процедури, званої костотрансверсектомией. Хірург робить отвір з боку спини в хребті і видаляє шматок ребра або кількох ребер для доступу до позвончнику. Видаляється невелику ділянку поперечного відростка хребця (кісточка невелика, що відходить від хребця в сторону). Дані маніпуляції приводять до формування «вікна», через яке лікар може побачити особливості сформувалася грижі і здатний виправити ушкодження. Хірург може зняти тиск на спинний мозок, коли знайде і витягне частина міжхребцевого диска вклинившегося в спинномозковий канал.
Торакоскопия з візуальним контролем
Торакоскопия з візуальним контролем відноситься до нових методів торакальної хірургії. Для проведення оперативного втручання необхідно зробити кілька невеликих отворів. Торакоскопії - невелика ТВ камера, яка вводиться в грудну порожнину і дозволяє бачити внутрішні структури на моніторі. Під візуальним контролем хірург маніпулює інструментами, введеними через інші отвори, і видаляє зайву тканину грижі міжхребцевого диска. Оскільки для доступу необхідні невеликі отвори, то більшість пацієнтів легко і швидко відновлюються після операції .
Злиття хребців
При видаленні значних частин міжхребцевих дисків або кісткових частин хребців може знадобитися операція по злиттю двох або більше хребців в єдине ціле. Медичний термін для визначення даної процедури - артродезис. При видаленні великого об'єму тканин частина хребта стає нестабільною і втрачає опорну функцію, ось чому іноді необхідно допомогти зафіксувати кілька хребців разом.
Віддалений кістковий матеріал може бути використаний для зрощування нестабільних хребців разом. Стрижні, пластини і гвинти застосовуються для міцної фіксації нестабільних кісток під час зрощення хребців.


Які ускладнення можливі?


Як і при інших хірургічних процедурах можливі різні ускладнення. Оскільки хірург оперує в безпосередній близькості зі спинним мозком, операції на грижах грудного відділу хребта дуже делікатні і потенційно небезпечні. Приділіть час разом з лікарем для обговорення можливих ризиків у зв'язку з необхідною операцією. Переконайтеся, що очікувані поліпшення варті того, щоб піддаватися ймовірності ускладнень. Уточніть у лікаря всі можливі ускладнення від операції в даному конкретному випадку. Крім того дізнайтеся про потенційні загрози грижі міжхребцевих дисків, яка не піддавалася лікуванню.
Додати коментар