Мігрень у дітей

Достовірних даних про виявлення інших форм, характерних для дорослих (геміплегіческой, офтальмоплегической, базилярної, ретинальной, аури без болю) у дітей до десяти років - немає.
До відмінностей в симптоматиці (стосується дітей молодшого шкільного віку) може приводити їх суб'єктивне трактування стерпного: біль він може відчувати по всій голові, або скаржитися на сильний біль в очах, з-за часто супроводжує напад мігрені нудоти, малюк може говорити, що болить горло або дихати важко, подкашливать.

Як визначити мігрень у дитини?


Свої відчуття дитині передати Вам важко (а під час больового нападу ще того складніше) - чим він молодший, тим більше дитині здається, що у нього болить все. Уважно поспостерігайте, як веде себе дитя під час нападу головного болю. А також згадайте, що передувало протягом дня нападу, постарайтеся коротко розпитати, що було у школі (дитсадку). Ці відомості необхідні як лікаря-невролога, до якого Ви звернетеся за допомогою, так і в майбутньому.
Мігрень характеризується яскравою клінічною картиною, з цього лікаря її можна діагностувати, зібравши докладний анамнез. В даний час використовуються наступні критерії для постановки діагнозу мігрені у дітей:
Класична мігрень (з аурою)
Мігрень у дітей

Наявність не менше 2-х нападів, що відповідають опису в пункті Ст.
Щонайменше, 3 ознаки (або більше) з наступних 4-х:
Один симптом (або більше) повністю оборотною аури, що вказує на осередкову кортикальну або стовбурову дисфункцію мозку (або обох структур мозку).
Щонайменше, один симптом аури розвивається поступово, понад 4-х хвилин, або 2 симптому (і більше) слідують один за іншим. Симптоми аури включають порушення зору (однойменних половин полів зору), односторонні порушення чутливості, мурашки по шкірі та/або оніміння, односторонню слабкість, афазії (порушення язика).
Жоден з симптомів аури не триває більше 60 хвилин. Якщо є більше одного симптому аури, то її очікувана тривалість зростає пропорційно.
Головний біль виникає слідом за аурою з вільним (від болю) інтервалом менше 60 хвилин. Вона також може виникати одночасно з аурою.
Є не менше однієї ознаки з нижчеперелічених:
Дані анамнезу, соматичного (фізикального) і неврологічного оглядів не припускають наявності будь-якої іншої хвороби.
Дані анамнезу, соматичного і неврологічного оглядів припускають можливість наявності іншого захворювання, але воно (захворювання) виключається після проведення відповідних досліджень.
Мігрень проста (без аури)
Мігрень у дітей

Є не менше 5 ознак, що відповідають пунктам B-D.
Напад головного болю триває від 2-х до 48 годин.
Головний біль характеризується, щонайменше, двома з чотирьох нижчеперелічених ознак:
Одностороння локалізація.
Пульсуючий характер.
Інтенсивність - від помірної до вираженої.
Посилюється при звичайному рівні фізичної активності.
При головному болю відзначається, щонайменше, один з нижченаведених ознак:
Нудота, блювота (або їх поєднання)
Фотофобія (світлобоязнь), фонофобия (звукобоязнь) або їх поєднання

Провокатори мігрені у дітей


Знання про фактори, здатних викликати мигренозную атаку у дитини у багатьох випадках дозволять запобігти її:
Мігрень у дітей

Як розуязикай, так і фізичне перенапруження, стомлення;
Тривале перебування в задушливому приміщенні;
Галаслива обстановка (кінотеатр - уух);
Яскраві світлові подразники (комп'ютерна гра, телепередачі, дискотека)
Перебування на холодному вітрі
Зміна часових поясів
Метеорологічні фактори
Зміна гормонального фону (в тому числі і замісна гормональна терапія)
Продукти, що містять тирамін, фенілетиламін (шоколад, деякі сорти сиру, цитрусові), сульфіти і нітрити (консерви, сухарики, чіпси, рясно присипані приправою, газовані напої, особливо з барвниками)
Алкогольні напої
Тютюн

Як нам бути з цією бідою?


Мігрень у дітей
Загалом від Вас вимагається не втрачати довірчі стосунки зі своєю дитиною (хоч би скільки метрів зростання в ній не було) - це запорука успішного вирішення проблеми. Необхідно поміркувати з дитиною, що послужило причиною чергового нападу, встановити взаємозв'язок, подумати, як надалі уникнути; якщо підійшов вік - обговорити проблему шкідливих звичок, уточнити, не приймає дитина гормональних контрацептивів в якості «самолікування». Відвідати невропатолога, щоб лікар, якщо потрібно, призначив діагностичні дослідження (відразу уточнимо, що робиться це для виключення органічної патології головного мозку, супутніх захворювань. Адекватну нападів мігрені і статусом здоров'я Вашої дитини терапію може підібрати лише лікар! Не експериментуйте з дитиною. В деяких випадках потрібно і медикаментозна профілактика.
Відкоригуйте з дитиною режим дня його

Що робити під час нападу?


1. Якщо ліки для купірування нападу ще не підібрано:
Мігрень у дітей
Передусім, будьте спокійні, не передавайте свого хвилювання чаду. Відведіть його в тиху добре проветренную кімнату, затените шторами вікно (а біля ліжка не забудьте поставити таз). На голову можна покласти холодний компрес або обв'язати голову з невеликим здавленням. Якщо дитині це не доставляє неприємних відчуттів - зробіть масаж голови та шийно-комірцевої зони. Часто приємні масажні рухи відволікають навіть від сильної болі, дитина заспокоюється і навіть засинає. Діти молодшого віку відчувають страх перед нудотою і наступної за нею блювотою - заспокойте дитини, поясніть, що після блювання біль стає набагато слабкіше. Найчастіше після блювоти дитина засинає і уві сні проходить стадію дозволу від болю.
2. Якщо препарат призначений для купірування нападу Вашій дитині:
Більшість сучасних препаратів ефективні не залежно від стадії нападу, але приймати дитині ліки краще всього, як тільки він відчує, що голова починає боліти (не чекати її розколу і настання гастростаза - шлунок відязикаться приймати таблетки).
Якщо блювота триває багаторазово, затяжний напад або протікає не як зазвичай - не зволікайте - ускладнення мігрені Вам ні до чого - викликайте швидку допомогу!

Додати коментар