Лікування стовбуровими клітинами може полегшити перебіг стенокардії

Лікування стовбуровими клітинами може полегшити перебіг стенокардії
Експериментальний метод лікування з використанням стовбурових клітин, отриманих з власної крові пацієнта, перспективним при лікуванні пацієнтів з болями в грудній клітці, які не купіруються знеболюючими засобами, ангіопластикою або хірургічним лікуванням.
Результати попереднього дослідження методу лікування були опубліковані в журналі Американської асоціації кардіологів (AHA) Circulation Research .
У пацієнтів з невиліковною стенокардією, які проходили курс ін'єкцій стовбурових клітин CD34+ в основні області серця, знизилася кількість больових нападів у грудній клітці, і покращилася переносимість фізичних навантажень порівняно з пацієнтами, які отримували ін'єкції плацебо.


Лікування стенокардії


Лікарські препарати, ангіопластика і операція аорто-коронарного шунтування (АКШ) є основними методами лікування стенокардії, характеризується сильними болями в грудній клітці, викликаними порушенням кровотоку в коронарних артеріях.
Приблизно 850 тисяч американців страждають не піддається лікуванню формою стенокардії.
"Йдеться про пацієнтів, які отримують медикаментозне лікування, і можливо, що пройшли процедури ангіопластики або операцію АКШ", розповідає президент AHA, доктор Гордон Томаселлі. "Будь-яка фізична активність у них обов'язково призводить до виникнення сильних болів в грудях, і в цей момент нам нема чого їм запропонувати".

Новий метод лікування заснований на зробленому приблизно 10 років тому відкритті, згідно з яким CD34+ стовбурові клітини стимулюють утворення нових кровоносних судин, розповів дослідник Дуглас Лозордо, лікар Північно-Західного Університету Чикаго.
"Ішемічна хвороба серця протікає не тільки з блокуванням магістральних судин серця, але і з ураженням дрібних судин, або капілярів, серцевого м'яза", говорить він. "Цей метод лікування націлений на відновлення уражених дрібних судин. Стовбурові клітини показали можливість відновлювати і заміщати такі судини в дослідах на тваринах".
Припущення було підтверджено в 2007 році в попередньому дослідженні, в якому взяло участь 30 пацієнтів.
Звіт нового дослідження включає інформацію про 167 пацієнтів з тяжкою стенокардією з 26 медичних центрів по всій країні.


Полегшення болю в грудній клітці


Пацієнти, які беруть участь у дослідженні отримували один з трьох курсів: ін'єкції низьких концентрацій CD34+, ін'єкції високих концентрацій СD34+, і ін'єкції плацебо.
Препарат вводився протягом декількох днів для збільшення кількості стовбурових клітин CD34+ в крові. З крові пацієнтів виділялися стовбурові клітини, потім з використанням введеного в серці катетера вводилися CD34+ клітини в області серцевого м'яза, визначені як найгірше забезпечені киснем. Пацієнти отримували 10 таких ін'єкцій протягом однієї процедури катетеризації.
Основні висновки:



Через шість місяців після процедури пацієнти, які отримували лікування стовбуровими клітинами, мали в середньому сім нападів стенокардії на тиждень, порівняно з 11 в групі плацебо.




На 12-й місяць у групі, що отримувала низькі концентрації стовбурових клітин, було приблизно шість больових нападів на тиждень, порівняно з 11 нападами в групі плацебо.




Показники тестів переносимості фізичних навантажень були також кращими у пацієнтів, які отримували стовбурові клітини. У групі що одержували низькі концентрації стовбурових клітин спостерігалося поліпшення на 139 секунд, в порівнянні з 69 секундами у групі плацебо.




Пацієнти з обох груп, які отримували стовбурові клітини, брали менше нітрогліцерину, ніж у групі плацебо, але різниця була невелика.



Приблизно в одного з трьох пацієнтів зафіксовано підвищення кількості кардіо-ензимів, пов'язаних з інфарктом міокарда. Поки це збільшення не отримало клінічного обґрунтування, але Лозордо каже, що дослідники будуть продовжувати ретельно стежити за рівнем кардіо-ензимів у пацієнтів, що проходять лікування.


Поліпшення якості життя


Лозордо вважає, що краще розуміння методів лікування стовбуровими клітинами покращило якість життя багатьох пацієнтів.
"Говорячи звичайними словами, пацієнти, які до лікування могли без нападів тільки сидіти і дивитися телевізор, тепер можуть ходити в нормальному темпі без болю в грудях, а ті, хто міг просто ходити, тепер можуть їздити на велосипеді", сказав він.
Дослідження проводилося на кошти розташованого в Іллінойсі виробляє медичне обладнання підприємства Baxter Healthcare, розраховує на розвиток ринку апаратів, що відокремлюють стовбурові клітини.
У фазі III дослідження очікується участь близько 50 медичних центрів в США, поки що це на стадії планування.
"Розвивається уявлення, що наші тіла, навіть окремі органи, уражені хворобою, містять в собі природні механізми, які можуть лікувати", говорить Лозордо. "Ми тільки починаємо розуміти та використовувати цей встановлений механізм саязицідновлення".
За словами Томаселлі дослідження показало, що існують одночасно безпечні і доступні методи лікування пацієнтів з вираженою ішемічною хворобою серця.
"Результати безперечно чудові", сказав він. "Лікування стовбуровими клітинами) пацієнтів зменшило частоту нападів стенокардії та зменшило їх вираженість. Наступним кроком буде застосування методу в клінічних умовах".
Додати коментар