Лікування аденоми простати: хірургічне, медикаментозне і народне

На сьогоднішній день єдиним методом лікування, гарантовано рятує чоловіка від доброякісного новоутворення передміхурової залози, яким є аденома, є операція. Але на початковій стадії хвороби і при наявності протипоказань до хірургічного втручання застосовується медикаментозне лікування аденоми передміхурової залози, або ж простати, метою якого є зменшення вираженості постійно прогресуючих симптомів захворювання.


Лікування аденоми простати: хірургічне, медикаментозне і народне
Лікування аденоми простати
Зміст:



Симптоми аденоми простати




Причини




Діагностика




Лікування аденоми простати



Різні методи фізіотерапевтичного лікування широкого розповсюдження в зв'язку з низькою ефективністю не отримали. Однак дослідження по розробці нових не оперативних методів лікування тривають. У чому їх актуальність пов'язана з віковою категорією хворих аденомою, а страждають їй переважно літні люди.


Симптоми аденоми простати


Аденома передміхурової залози проявляє себе в першу чергу у вигляді прискорених позивів на сечовипускання, нерідко в нічний час, з запаздывающим початком сечовипускання і слабким струменем сечі. Поступово утруднення спорожнення сечового міхура наростає, у результаті компенсаторно потовщується його м'язова стінка, що супроводжується неповним його випорожненням після сечовипускання, об'єм залишкової сечі може становити 100 мл і більше.
У цій стадії у хворого з'являється відчуття неповного випорожнення, сечовипускання тонким струменем можливо тільки в кілька етапів. Спостерігається гостра затримка сечі, випадки якої бувають спровоковані, як правило, вживанням алкоголю або переохолодженням.
Лікування аденоми простати: хірургічне, медикаментозне і народне
Збільшена простата
При подальшому прогресуванні характерна втрата тонусу гладкої мускулатури сечового міхура, яка проявляється у вигляді гострих затримок сечі, нетримання її у вигляді миязицільного виділення по краплях у разі переповнення сечового міхура. Це явище називається «парадоксальним сечовипусканням».


Причини


Важливу роль у розвитку даної патології належить віковим фактором. З віком у чоловічому організмі відбувається ряд змін, що виявляються гормональними порушеннями і ожирінням, атеросклерозом і порушеннями кровообігу. Ці фактори сприяють появі гіперплазії простати. Тим не менш, єдиної теорії виникнення аденоми в даний час немає. Не можна не враховувати вплив і екологічних факторів, стресів, способу життя, зловживання алкоголем і куріння. Деякими вченими певна роль у можливому виникненні і розвитку аденоми простати віддається дефіциту мікроелементу цинку, бере участь у регуляції метаболізму тестостерону.


Діагностика


Характерні скарги хворого зазвичай дозволяють відразу ж запідозрити наявність у нього аденоми. Однак необхідна диференціальна діагностика, має на меті виключити іншу патологію, яка викликає порушення сечовипускання. Для підтвердження діагнозу застосовують ректальне пальцеве дослідження, яке дозволяє визначити збільшення розміру і зміна форми простати, оцінити її консистенцію і ступінь вираженості больових відчуттів. Також проводять ультразвукове дослідження, трансбрюшностеночное або трансректальне, що дозволяє уточнити розміри кожної частки цього органу.


Лікування аденоми простати: хірургічне, медикаментозне і народне
УЗД простати
Для вивчення швидкості сечовипускання використовують урофлоуметрію. Для виключення будь-якої патології сечового міхура і сечовипускального каналу - цистоскопію, що дозволяє оцінити стан їх внутрішніх стінок візуально. Самим важливим моментом діагностики аденоми є диференціювання від ракової пухлини, для цього користуються методом пневмоцистографии і визначення онкомаркерів. Крім того, додаткова інформація про патологічному процесі може бути отримана з допомогою лабораторних досліджень крові та сечі: загальних аналізів, біохімічного дослідження крові.


Лікування аденоми простати


Згідно шкалою симптомів, яку в 1993 році запропонував для вибору методу лікування міжнародний комітет з лікування аденоми, заснованої на оцінці ступеня виразності в балах порушень сечовипускання, при сумі до 8 балів активного лікування не потрібно, при сумі до 18 балів необхідна консервативна терапія, а якщо 18 балів і більше, показано хірургічне лікування, якщо до нього немає протипоказань.


Хірургічне лікування


Метод операції вибирається в залежності від загального стану, вираженості симптомів, розмірів аденоми, об'єму залишкової сечі. На сьогоднішній день перевагу все частіше віддається малоінвазивним методам, крововтрата при яких зводиться до мінімуму, що виконуються, як правило, під спинномозковою анестезією.
Існують наступні методи хірургічного лікування даної патології:



відкрита аденомектомія (простатектомія);




трансуретральна резекція;




трансуретральна вапоризація;




променева деструкція;




лазерна абляція.



Відкрита аденомектомія залишається найпоширенішим видом хірургічного лікування. Показаннями до операції є маса аденоми 40 м і більш, обсяг залишкової сечі від 150 мл, а також різні ускладнення аденоми або підозра на її малігнізацію.
Лікування аденоми простати: хірургічне, медикаментозне і народне
Простатектомія
Трансуретральна резекція через сечовипускальний канал без розрізів. Але для її виконання є обмеження: маса аденоми повинна бути не більше 60 м, а об'єм залишкової сечі не повинен бути більше 150 мл.
Трансуретральна вапоризація, лазерна деструкція і абляція передміхурової залози - це більш щадні методи, застосування яких можливо при масі аденоми понад 60 р. Дані методи переважні при необхідності зберегти дітородну статеву функцію.


Консервативне лікування


Операція дозволяє повністю позбавити сечовивідні шляхи від здавлювання. Але навіть найпростіша операція має ті чи інші протипоказання і може супроводжуватися ускладненнями. У ряді випадків операції завершуються летальним результатом. Тому серед хірургів існує думка, що кращої операцією є та, яку вдалося не робити.
Ефективність фізіотерапії при даному захворюванні вкрай низька, а медикаментозна терапія на початковій стадії полягає в застосуванні препаратів наступних двох груп:



розслаблюють гладку мускулатуру лікарські засоби, які полегшують процес сечовипускання;




препарати, що блокують перехід тестостерону в його активну форму, що дозволяє зменшити об'єм передміхурової залози і, внаслідок цього, тиск на уретру.



Побічною дією медикаментів першої групи є можливість ретроградної еякуляції (закидання сперми по сечівнику в сечовий міхур). Побічні ефекти препаратів другої групи - зниження статевого потягу, аж до імпотенції, і та ж ретроградна еякуляція.


Крім цих двох методів існує і завойовує популярність метод физиолечения аденоми простати - радіочастотна термотерапія. Цей метод заснований на застосуванні мікрохвиль, блокуючих системи клітин, які впливають на розвиток аденоми.


Народне лікування


Народні методи лікування аденоми засновані на використанні різних лікарських рослин. Найбільш широко використовується гарбуз. Існує і таблетована форма - тыквеол, але таке лікування, яке уповільнює розвиток аденоми, можна застосовувати і самостійно. Використовують як гарбузовий сік, так і гарбузове насіння.
Лікування аденоми простати: хірургічне, медикаментозне і народне
Тыквеол
Застосовують для лікування аденоми також і різні збори трав. Лікування народними методами можна поєднувати з медикаментозним.

Лікування аденоми простати: хірургічне, медикаментозне і народне
Додати коментар