Каликоэктазия нирок: причини, діагностичні ознаки і лікування

Зміст статті

Симптоматика захворювання



Процес діагностування хвороби



Лікування хвороби

Ускладнення хвороби





Каликоэктазия нирок - це хвороба, при якій відбувається порушення відходження сечі з нирки у сечовий міхур, провокуючи розтягування і розширення чашечки нирки. Можливим ускладненням захворювання може стати атрофія сосочка нирки.
Розширені чашечки починають сильно здавлювати ниркову тканину і тим самим відтісняють її до периферії. З причини часткового перекриття каналів мочевыведения розвивається атрофія сосочка нирки і порушується нормальний відтік сечі. В основному в медичній практиці зустрічається каликоэктазия правої нирки, але може розвиватися і каликоэктазия обох нирок.
Каликоэктазия не вважається самостійною патологією, вона формується внаслідок впливу інших патологій у нирках. Головними причинами, що спричиняють розширення мисок і чашечок нирок, можуть стати наступні стани:



Вроджені порушення будови органу.




Порушення в артеріях бруньки.




Травмування.




Патології, що провокують порушення виведення сечі - сечокам'яні хвороби, пухлинні процеси, заворот або вигин сечоводів, нирковий туберкульоз, пієлонефрит і т.д.





Симптоматика захворювання


Симптоми каликоэктазии нирок в основному схожі з іншими патологіями нирок, наприклад, з проявами жовчної коліки, захворювань травної системи, гострого апендициту і т.п.
Клінічна картина патології полягає у розвитку наступних ознаках:



озноб;




больові відчуття в зоні попереку на ураженій стороні;




больові відчуття при обмацуванні;




збільшення температурного режиму тіла;




відчуття нудоти з наступною блювотою;




помутніння сечі;




поява крові в сечі - гематурія;




часте необільное сечовипускання.



Людина самостійно не зможе дізнатися про поразку каликоэктазией, тому що її прояви схожі з ознаками інших уражень системи мочевыведения.
Каликоэктазия нирок: причини, діагностичні ознаки і лікування

При розвитку патології людина скаржиться на болі в попереку, які стають інтенсивніше при натисканні і можуть супроводжуватися підвищенням температури тіла. Також для патології характерно розвиток ознобу і часті позиви до сечовипускання, але об'єм сечі зменшується в порівнянні з нормальним станом. Сеча стає мутною, в ній можуть з'явитися кров'яні включення.
Для того, щоб поставити правильний діагноз, лікар повинен пам'ятати, що схожі ознаки можуть виникати при гострому перебігу апендициту та інших патологіях шлунково-кишкового тракту. У зв'язку з цим, пацієнт з можливим діагнозом каликоэктазии спочатку спрямовується на рентген, а потім на томографію нирок.
При неправильному лікуванні захворювання на стадії загострення каликоэктазия здатна ускладнюватися приєднанням інфекції сечовивідних каналів, яка може привести до летального результату.
Вроджена каликоэктазия лівої нирки або правої нирки характеризується відсутністю яких-небудь симптомів. Часом такий стан буває індивідуальним ознакою організму і вважається нормою.


Процес діагностування хвороби


Як і при інших ураженнях нирок, спочатку організується здача загального клінічного аналізу сечі. Крім того проводяться різні сечові проби, які допомагають виявити норму функціонування нирок. Але, грунтуючись тільки перерахованих лабораторних методах, не вдасться встановити точний діагноз, тому що зміни сечі неспецифічні.
До інструментальним методам діагностики патології відносяться:



Екскреторна урографія - проводиться за допомогою введення у вену контрастної речовини і виконання кількох знімків, які допоможуть встановити будову і роботу сечовивідних шляхів і нирок.




Ангіографія нирок відрізняється від вищезгаданого обстеження тим, що контрастна речовина вводиться прямо в артерії нирки. Такий спосіб дозволяє отримати об'єктивні дані про захворювання.




Каликоэктазия однієї з нирок або обох нирок може бути виявлена за допомогою ретроградної пієлографії. При цьому контрастна речовина вводиться в одну з нирок допомогою сечовідного катетера.



Ехоознаки каликоэктазии нирок, виявлені при організації інструментального обстеження, стають вирішальними для постановки точного діагнозу. Не менш важливим моментом у процесі діагностики вважається встановлення причини виникнення патології.
Для діагностики причин лікар повинен ретельно вивчити скарги хворого та історію розвитку хвороби: тривалість прояву і сила симптоматики, динаміка розвитку змін, присутність перенесених патологій нирок або хронічних захворювань, а також вікова група пацієнта. При наявності аномалій будови органу - гіпоплазії, подвоєння, птозу, непевною нирки і т.д. - фахівець може зробити висновок про те, що патологія має вроджене походження.


Лікування хвороби









Особливої лікувальної тактики для даного захворювання розроблено не було. Якщо під час діагностики лікар підтверджує присутність патології, то лікування каликоэктазии може варіюватися від хірургічної операції до постійного спостереження. Підбір способу лікування повністю залежить від сили розтягування чашок і мисок нирок і від причини, що спровокувала розвиток патологічного стану.
Каликоэктазия нирок: причини, діагностичні ознаки і лікування

Найчастіше причиною каликоэктазии стають анатомічні перешкоди. Викликають порушення відходження сечі. При цьому перевага віддається оперативного втручання. Обсяг операції та складність її проведення залежить від механізму розвитку патології.
При проведенні операції відбувається видалення стриктури сечоводу, конкременти, пухлинного новоутворення, розташованого в мисках або сечоводах. Якщо захворювання було спровоковано процесом запалення в нирках або виявляються ускладнення процесу, то організовується протизапальна і антибіотична терапія.
Вчасно проведене лікування каликоэктазии в нирках дозволяє досягти максимально позитивних результатів. Це співвідноситься з можливістю оборотності ранніх порушень, які відбуваються в нирках. При запущении процесу хвороби і розвитку атрофії сосочків нирок, зміни структури стають незворотними. Але навіть у такій ситуації лікування дозволяє полегшити протікання патології і запобігти його прогресуванню.


Ускладнення хвороби


Каликоэктазия здатна стати причиною формування деяких ускладнень. З причини формування застою сечі і порушення кровотоку може початися інфекційно-запальний процес. Крім цього, тривале знаходження сечі в ниркових баліях може викликати підвищений каменеутворення та розвиток сечокам'яної хвороби. Одним з результатів каликоэктазии може стати гідронефроз різного ступеня складності, а також хронічна недостатність нирок, тому дуже важливо своєчасно відвідати лікаря.
Додати коментар