Пухлина балії нирки: ознаки, діагностика та лікування

Зміст статті

Прояви захворювання

Діагностування захворювання





Лікувальний процес

Ускладнення захворювання



Прогноз захворювання





Пухлина балії нирки діагностується у людей досить рідко і становить приблизно 6 - 7% від усіх первинних форм пухлинних новоутворень нирки. Що стосується частоти ураження, то представники чоловічої статі страждають від цього захворювання в кілька разів частіше, ніж жінки.
Слизова поверхню ниркової миски досить чутливо ставиться до впливу на неї різноманітних канцерогенів. Великий вплив на розвиток пухлинного новоутворення надають канцерогени, які посилюють процес гіперплазії уротелия і сприяють підвищенню рівня чутливості його по відношенню до канцерогенів.
Доказом негативного впливу канцерогенів у формуванні пухлини в нирковій мисці вважаються різні статистичні дані про поразку захворюванням мешканців сіл та міст. У жителів сільської місцевості подібні пухлини діагностуються дуже рідко. Деякі лікарі дотримуються думки, що куріння помітно збільшує ризик формування пухлини в балії нирки.


Прояви захворювання


Головними симптомами хвороби вважаються:



Періодична поява крові в сечі.




Рідкісні больові відчуття тупого характеру в поперековій області з ураженої сторони.




Рідко може прощупуватися сама пухлина.



Гематурія зазвичай не викликає болю або розвивається перед появою ниркової коліки, а також зберігає тенденцію до швидкого припинення. Проведення невідкладної цистоскопії під час гематурії дає можливість визначити уражену сторону. Тупі больові відчуття бувають спровоковані стійким порушенням процесу відтоку сечі з нирки.


Діагностування захворювання


Пухлина балії нирки: ознаки, діагностика та лікування
Діагностика пухлини у нирковій мисці не викликає серйозних труднощів. Основним способом, що допомагає діагностувати дані на підозра пухлини в мисці, вважається цистоскопія. При виявленні ворсинчатого новоутворення в устя сечоводу або поруч з ним фахівець призначає обстеження верхніх сечових каналів.
Рентгенологічне прояв пухлинного новоутворення в мисці вважається присутність дефектів наповнення з обірваними краями. Особливі ангіографічні діагностичні ознаки такої пухлини відсутні. Важливу роль у діагностиці пухлини в балії нирки відіграє цитологічне обстеження сечі.







Диференціальна діагностика проводиться з каменями в нирках. На рентгені камені відрізняються тим, що вводиться контрастна речовина оточує їх по всьому периметру. При виникненні сумніву при постановці діагнозу призначається проведення пневмопиелографии.


Лікувальний процес


Пухлина балії нирки: ознаки, діагностика та лікування
Основним радикальним способом лікування пацієнтів з пухлинними новоутвореннями в мисці вважається хірургічна операція. Організовується нефректомія з повним видаленням сечоводу і резекцією сечового міхура в зоні відповідного гирла.
Органозберігаюче хірургічне втручання можна вважати виправданим лише у пацієнтів з однією ниркою, двосторонній патологією або серйозним порушенням функціонування нирок. Онкологія балії нирки часто здатна до рецидивів, тому навіть після проведення операції пацієнт повинен перебувати під постійним наглядом лікаря.


Ускладнення захворювання


При реалізації нефректомії без супутнього видалення сечоводу може розвиватися рецидив патології в його культі, що передбачає організацію повторного хірургічного втручання - усунення кукси з сечоводу з додатковим висіченням сечового міхура. При появі регіонарних метастазів або при нерадикальном хірургічному втручанні організується променева терапія.


Прогноз захворювання


Подальша п'ятирічна виживаність після організації оперативного втручання становить 75 - 90%. Метастази онкології ниркової миски потрапляють у лімфатичні вузли, а також у віддалені органи, але при цьому більшість пацієнтів не переживають навіть трьох років лікарського спостереження. Виживання повністю залежить від стадії розвитку онкології.
Додати коментар