Нефроз нирок, різновиди патології та їх лікування

Зміст статті

Причини патології



Класифікація патології

Ліпоїдний нефроз, що характеризується мінімальними змінами в нирках



Некротичний нефроз



Амилоидный нефроз



Посттрансфузионный нефроз





Симптоматика патології



Лікування патології


Нефроз нирок або по-іншому нефротичний синдром - це клінічний ознака, який формується при глибокому дистрофічні ураження канальців нирок, для яких характерне порушення обміну білків.
Нефроз нирок є багатофакторною патологією, яку провокує первинне ушкодження нирок або інші патологічні зміни нирок, викликані загальними захворюваннями.


Причини патології


До основних причин прояви нефрозу відносяться наступні:



генетичні відхилення обміну білків в організмі;




перенесені інфекції, мають тяжкий або хронічний перебіг;




системні патології, наприклад, ревматизм, амілоїдоз тощо;




захворювання нирок - нефроптоз, гломерулонефрит;




сильні отруєння;




пухлинні патології.



Нефроз нирок, різновиди патології та їх лікування


Ця поразка зустрічається у людей незалежно від їх віку, але частіше виявляється у дітей і підлітків, а перші клінічні ознаки можна виявити вже в 2 - 6 років. Хлопчики страждають від даної патології частіше дівчаток


Класифікація патології


В залежності від причин нефрозу захворювання класифікується на чотири типи, для кожного з яких властива особлива клінічна картина протікання:


Ліпоїдний нефроз, що характеризується мінімальними змінами в нирках


Це рідкісний тип патології, при якому відбувається дистрофічне ураження канальців нирок. Зазвичай це вторинна форма, розвивається на фоні інших інфекційних уражень організму, таких як малярія, сифіліс, туберкульоз, дизентерія, хронічна форма отруєння важкими металами.
Головна причина формування такої патології полягає в різкому порушенні обміну білків і жирів в організмі, що провокує порушення властивостей проникності капілярів у клубочках нирок.
Молекули білків в плазі крові проникають крізь стінки капілярів, потім інфільтрують епітелій в канальцях нирок, провокуючи серйозні дистрофічні відхилення. За останній час в медицині з'являється все більше даних про залучення аутоімунних механізмів у розвитку даної патології.


Некротичний нефроз


Являє собою шоковий інфекційного і токсичного пошкодження нирок, що характеризується порушенням харчування і кровотік, а також подальшим формуванням некрозу в епітелії канальців нирок. Такий процес провокує розвиток гострої форми недостатності нирок, порушення процесів фільтрації води і зменшення обсяг відокремлюваної сечі.
Некротичний тип нефрозу прогресує одночасно з гострими порушеннями кровообігу в нирці. При зворотному всмоктуванні води в канальцях підвищується концентрація токсинів, а хвороба ускладнюється ураженням канальців нирок токсичними речовинами.
Характер хворобливих змін повністю співвідноситься з впливом бактеріальних та хімічних токсинів на клітини епітелію. Іноді проявляється синдром шокової нирки.


Амилоидный нефроз


Дана форма патології розвивається при амілоїдної хвороби. Амілоїдоз являє собою тяжку хронічну патологію з порушенням обміну білків, для якої властиво відкладення амілоїду в тканинах.
Первинна форма амілоїдозу може сформуватися через спадкових відхилень з процесах синтезу білків. Вторинна форма амілоїдозу виникає через порушення обміну білків при ураженні організму тривалими інфекційними патологіями.
Інфекційні ураження стають пусковим механізмом для початку синтезу видозмінених білків, що провокують виникнення аутоімунного відповіді в організмі. Такі білки в сукупності з антитілами організму людини формують амілоїд, який починає відкладатися в різних тканинах і органах, особливо в органах сечовидільної системи. При цьому в нирках пошкоджуються клубочковые судини, відбувається порушення фільтрації сечі, провокуючи виникнення амилоидного нефрозу.


Посттрансфузионный нефроз


Дана патологія є різновидом некротичного нефрозу, розвивається як ускладнення після переливання людині непридатною для нього крові. Все це призводить до гемолізу всередині судин, тобто до руйнування еритроцитів. При цьому формується гостра недостатність нирок, може наступити шок.
Особливий вид патології - це гарячковий нефроз, який супроводжує багато інфекційні ураження, але не характеризується чіткою клінічною симптоматикою. Єдина ознака такої поразки - це підвищення концентрації білка в сечі. Для лікування буде потрібно організація спеціальної терапії одночасно з лікування інфекційного захворювання.


Симптоматика патології


Нефроз нирок, різновиди патології та їх лікування
Для всіх перерахованих форм захворювання характерні деякі загальні симптоми нефрозу нирок. Будь нефроз доповнюється дистрофічними змінами в канальцях нирок. При цьому підвищується ступінь їх проникності для плазматичних білків, провокуючи тим самим яскраво виражені порушення обміну речовин в організмі.
При цьому концентрація білка зменшується на 35 - 55 %. В нормальному стані такі білки підтримують нормальний тиск у плазмі крові, запобігає попаданню в міжклітинний простір рідини із судин.
Втрата з організму альбуміну провокує зменшення тиску в плазмі крові, що зумовлює формування стійких набряків. Також відбувається зменшення обсягу відокремлюваної сечі, і вона набуває темний відтінок. Даний ознака вважається важливим при проведенні діагностики.


Лікування патології









Лікування нефрозу нирок найчастіше співвідноситься з деякими труднощами і залежить від типу патології з переважаючою симптоматикою. Основними напрямками лікування є:



Позбавлення від причини розвитку захворювання.




Зменшення набряклості.




Відновлення концентрації білків у плазмі крові.



Для досягнення очікуваного ефекту потрібна організація особливою терапії. Передбачає усунення причинних чинників, які спровокували початок розвитку патології. Так, при некротичному нефрозі основна увага приділяється проведенню дезінтоксикаційного лікування, тобто виведення з організму токсинів, а також протистояння розвивається шоку.
Нефроз нирок, різновиди патології та їх лікування
При ліпідному нефрозі основна увага приділяється виявленню інфекційного вогнища ураження. Потім проводиться антибактеріальне лікування, що передбачає знищення інфекційного збудника.
Процес лікування амилоидного нефрозу займає тривалий час. Підтримуюче лікування передбачає дотримання суворої дієти, збагаченої фруктами і овочами. У раціон харчування включають продукти з високою концентрацією калію і вітамінів. На гострій стадії патології може знадобитися здійснення переливання центральної крові і плазми, необхідний прийом препаратів альбуміну та діуретиків.
Зменшити формування набряклості допомагає спеціальна безсольова дієта, коли дозволяється споживати не більше 1 - 2 г кухонної солі на добу, а також обмежити вживання рідини. При розбудові сильної набряклості призначається курс лікування діуретиками, які допомагають відновити процеси виведення води і солей з організму.
Додати коментар