Чому розвивається нефролітіаз нирок і як вибрати правильне лікування?

Зміст статті

Причини розвитку патології



Симптоматика патології



Діагностування патології



Процес лікування захворювання


Нефролітіаз нирок являє собою урологічне захворювання, яке проявляється формуванням каменів у нирках. При цьому у людини розвивається ниркова коліка, що характеризується раптовістю сильної болі в попереку, иррадиирущей в область паху, статевих органів і стегно.


Причини розвитку патології


Чому розвивається нефролітіаз нирок і як вибрати правильне лікування?
Причина формування каменів у нирках полягає в порушенні обмінних процесів в організмі, особливо водно-сольового балансу, а також у зміні складу крові. Часто хвороба може передаватися у спадок.
Формування каменів у нирках сприяє недостатня рухова активність, провокуюча порушення обміну фосфору і кальцію, неправильне харчування, кліматичні уязика проживання, житлові уязика, трудова діяльність, спадковість, інфекційні захворювання сечовивідних шляхів, нефроптоз та інші аномалії, що викликають порушення відходження сечі, судинні та обмінні порушення роботи нирок.
Найбільш вивченою причиною нефролітіазу є порушення обміну кальцію, так як він вважається основою більшості каменів в нирках, а також порушення роботи паращитовидних залоз.


Симптоматика патології


Тривалий час камені в нирках можуть не викликати жодних симптомів. Часто перші ознаки захворювання з'являються тільки після приєднання ускладнень, таких як ниркові кольки або пієлонефрит. Найчастіша скарга пацієнтів - це періодичний біль тупого характеру в області попереку.
Формування каменів у нирках в кілька разів підвищує ризик розвитку пієлонефриту, що сприяє утворенню і розростання нових і вже наявних каменів. При ускладненні патології пієлонефритом клінічні ознаки проявляються яскравіше - посилюється біль у попереку, з'являються симптоми інтоксикації, біль у м'язах і суглобах, а також загальна слабкість. Також змінюється запах і відтінок сечі, часто спостерігається домішка крові в сечі.
Симптоми нефролітіазу нирок можуть дещо змінюватися при проникнення каменю з нирки у сечовід. При цьому різко порушується відходження сечі, а ниркова коліка характеризується сильними несподіваними болями з ураженої сторони. Також пацієнти скаржаться на нудоту з блювотою і збільшення артеріального тиску.


Діагностування патології


Діагностика наявності каменів у нирках проводиться на основі даних історії хвороби, картини ниркових кольок, лабораторного та інструментального обстеження.
При пальпації ураженої нирки пацієнт відчуває біль. В аналізах сечі виявляються лейкоцити, еритроцити, солі, білки і бактерії. Біохімічне дослідження сечі і крові дає можливість встановити склад і причину формування каменів.
Ниркова коліка з правої сторони повинна бути диференційована від апендициту, гострої форми холециститу, тому може знадобитися проведення УЗД очеревини. УЗД допомагає оцінити анатомічні зміни в нирках, присутність, місцезнаходження та пересування каменів.
Основний метод діагностики каменів - це рентгенівське обстеження. Більшість каменів у нирках виявляються при проведенні оглядової урографії. Але і сечокислі, і білкові камені в нирках не здатні затримувати промені і давати тінь на урограмі. При необхідності урологічне дослідження може доповнюватися МРТ і комп'ютерною томографією.


Процес лікування захворювання


Чому розвивається нефролітіаз нирок і як вибрати правильне лікування?
Симптоматична терапія при нефролітіазі полягає у купіруванні больових відчуттів. Також призначається лікування протизапальними і антибактеріальними препаратами.
По мірі можливостей проводиться літолітична лікування, тобто процес розчинення каменів.
Іноді організується дистанційне дроблення каміння, яке називається дистанційної літотрипсією.
При наявності великої кількості великих конкрементів показано проведення відкритого оперативного втручання.
Профілактика формування каменів у нирках полягає в запобіганні розвитку патологічних станів, які підвищують ризик утворення та розростання каменів. У зв'язку з цим, заходи профілактики повинні відповідати індивідуальним характеристикам кожного пацієнта.







Головні напрямки проведення профілактики бувають наступними:



Нормалізація порушеного обміну речовин.




Збільшення обсягів споживаної рідини при відсутності особливих протипоказань.




Коригування кислотно-лужного балансу сечі.



Харчування при формуванні каменях у нирках повинно відповідати хімічним складом цих каменів, а саме:



При уратних каменях потрібно виключити з раціону продукти з високою концентрацією пуринів та їх сполук - м'ясо, бобові, какао, шоколад, кава і виноград.




При оксалатних каменях потрібно виключити з раціону продукти з високою концентрацією кальцію оксалату і аскорбінової кислоти - це молочні продукти, зелені овочі, шоколад, чорна смородина, какао, міцний чай і полуниця.




При фосфатних каменях потрібно виключити з раціону продукти з великим вмістом в них фосфору - це сир, риба, молоко та інші молочні продукти.



Також при утворенні каменів у нирках організується корекція гормональних відхилень.
Організовуються заходи з лікування та профілактики, які передбачають підтримання та відновлення роботи органів шлунково-кишкового тракту. Проводиться діагностування та лікування таких захворювань, як коліт, хронічна форма гастриту, виразки шлунка і дванадцятипалої кишки. Також важливу роль відіграє порушення функції нирок, як особливого бар'єру.
Профілактична вітамінна терапія утворення каменів у нирках проводиться з метою поповнення нестачі в організмі магнію і вітамінів групи В.
Додати коментар