Чому формується гемангіома нирки, її діагностика та лікування

Зміст статті

Причини розвитку захворювання



Симптоми хвороби



Діагностика захворювання



Процес лікування


Гемангіома нирки - це судинна пухлина нирки доброякісного характеру. Сама по собі пухлина нирки є патологічним розростанням паренхіми нирки, яка включає в себе змінені клітини.
Чому формується гемангіома нирки, її діагностика та лікування
В основному ниркова гемангіома виявляється у людей у літньому віці, а у жінок вона діагностується у кілька разів частіше, але може виявлятися у новонароджених, дітей, підлітків, а також у людей в працездатному віці.
Існує високий ризик перетворення ниркової гемангіоми в злоякісну пухлину. Якщо лікар підозрює розвиток такого процесу, то проводиться повне обстеження пацієнта та при встановленні небезпеки показана організація видалення пухлини.
Гемангіома за уязика її невеликого розміру не викликає ніяких симптомів і ніяк не проявляє себе, але в разі її розростання починається здавлення навколишніх тканин і порушується кровообіг, а це провокує розвиток гематурії, тобто поява крові в сечі. Больові відчуття в області попереку, швидка втома, слабкість, нездужання свідчать про зростання пухлини. Закупорка сечовивідних каналів може спровокувати ниркову коліку і викликати різкі болі в області попереку.


Причини розвитку захворювання


Основними факторами збільшення ризику того, що сформується гемангіома лівої нирки або правої нирки стають інфекційні патології, що вражають організм майбутньої матері, які були перенесені на ранніх термінах виношування дитини при формуванні його судинної системи. При цьому гемангіома діагностується практично відразу після народження або в кінці першого місяця життя малюка. У 7 % новонароджених дітей гемангіома самостійно зникає в міру зростання, але в інших випадках потрібне втручання фахівця.
Крім того можливими причинами формування гемангіоми нирки стають спадковість, шкідливі звички, особливо куріння, опромінення радіацією, слабкий імунітет, СНІД і ВІЛ-інфекції. Також гемангіома може сформуватися, як ускладнення після ураження організму деякими хронічними патологіями нирок і сечовидільної системи.
Викликати подальший ріст гемангіоми може настання періоду посиленого росту організму, а саме раннього дитинства, підліткового віку або вагітності. Але, незважаючи на всі фактори ризик і вікові особливості, найчастіше гемангіома діагностується в осіб у віці старше сімдесяти років.


Симптоми хвороби


Симптоми гемангіоми нирок при її невеликих розмірах найчастіше зовсім відсутні. Але якщо пухлина починає розростатися, то вона тисне на навколишні її тканини і заважає нормальному кровообігу до них, тому на ранніх стадіях захворювання у сечі виявляється кров. Часами кров у сечі з'являється раптово і гематурія постійно збільшується.
При розростанні гемангіоми хворий починає скаржитися на швидку стомлюваність, погане загальне самопочуття, слабкість, тупі ниючі болі в зоні попереку з ураженої сторони.
Якщо у сечовивідних каналах виявляються згустки крові, то такий процес може провокувати різкі сильні несподівано проявляються больові відчуття в попереку - ниркові кольки, що розвиваються при закупорці сечовивідних каналів і порушення кровотоку в даній області.
Гемангіома правої нирки або лівої нирки при здавлюванні ниркових вен викликає розвиток варикоцеле у чоловіків, тобто розширення вен сім'яного канатика.
Якщо пухлина розростається натискає на ниркові артерії, то з плином часу у пацієнта може початися стійке підвищення артеріального тиску ниркового походження, але даний прояв зустрічається дуже рідко.
Симптомами крововиливи або розриву ниркової гемангіоми стають: несподіваний прояв сильної болі в області живота або попереку, поява великої кількості крові в сечі, різке ослаблення організму, зниження артеріального тиску. Можливе настання втрати свідомості.


Діагностика захворювання


Найчастіше гемангіома нирок протікає безсимптомно і діагностується зовсім випадково під час організації ультразвукового або рентгенографічного дослідження, що стосуються виявлення інших патологій.
У зв'язку з тим, що в нирках часто виявляються пухлини злоякісного характеру, то спочатку при підозрі на наявність гемангіоми потрібне проведення диференціальної діагностики. Організовується ультразвукове обстеження, рентгенологічне обстеження, комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія. Сцинтиграфія або по-іншому радіоізотопне обстеження нирок дає можливість встановити норму функціонування органу та виявити можливі закупорки сечовивідних каналів.
Але деколи навіть при проведенні всебічного дослідження не виходить диференціювати гемангіому від пухлини злоякісного характеру. В таких умовах пухлина підлягає видаленню з проведенням наступного гістологічного обстеження тканин.


Процес лікування









Лікування гемангіоми нирок у разі остаточної постановки діагнозу повинен починатися з спостереження за органом. При невеликому розмірі пухлини до 3 см у діаметрі, коли вона не натискає на паренхіму нирки і на кровоносні судини в ній, не розростається і не викликає проявів малігнізації, чіпати її не слід. У протилежній ситуації потрібне проведення хірургічного втручання.
Чому формується гемангіома нирки, її діагностика та лікування

Ниркова гемангіома відрізняється від інших різновидів пухлин доброякісного характеру тим, що в процесі обстеження не організовується біопсія, тобто взяття новоутворення тканини для гістологічного дослідження, тому що підвищується ризик розвитку кровотечі. У зв'язку з цим, гістологічне дослідження проводиться у час, коли пацієнт вже знаходиться на операції. Якщо лабораторні дослідження не підтверджують малігнізацію пухлини, то потрібно органозберігаюча операція, а саме - резекція ураженої нирки в межах здорової паренхіми.
Якщо у тканинах нирки будуть виявлені злоякісні клітини, то нирка піддається видаленню, а після завершення операції призначається комбінована терапія із застосуванням променевої терапії і хіміотерапії.
Зазвичай прогноз лікування гемангіоми нирок залишається сприятливим і при правильній реалізації операції гемангіома перестає розвиватися, але пацієнти повинні перебувати під постійним наглядом лікаря з метою запобігання рецидиву захворювання і перетворення його в злоякісну пухлину.
При невеликому розмірі гемангіоми в нирці потрібно тільки спостереження хворого у лікаря. А по мірі росту новоутворення лікар може призначити прийом гормональних медикаментів, покращують роботу імунітету. При великих розмірах пухлини проводиться операція, в процесі якої видаляється гемангіома або весь уражений орган. Найчастіше пухлина не рецидивує, але це не означає, що можна відязикатися від періодичних профілактичних відвідувань лікаря.
Додати коментар