Агенезія нирки: особливості прояви, види і організація лікування

Агенезія - це вроджена патологія, при якій у дитини повністю відсутня одна або дві нирки. Відсутність двох органів не сумісне з життям. Агенезія одної нирки діагностується відносно часто - приблизно у 4 - 8% дітей з аномаліями будови нирок. Агенезія часто поєднується з іншими патологіями сечостатевої системи, хвороба в два рази частіше уражається чоловічий організм.
Достовірна інформація про те, що агенезию можна вважати спадковою патологією, що передає від батьків до їх дитині, відсутня. Найчастіше причинами формування даної аномалії є множинні відхилення в процесі розвитку плода внаслідок впливу на нього екзогенних факторів на ембріональній стали розвитку.
Агенезія нирки: особливості прояви, види і організація лікування

Одночасно з відсутністю однієї з нирок у людини можуть розвиватися інші аномалії будови сечостатевої системи, наприклад, відсутність сечоводу чи сім'явивідних шляхів з тієї ж сторони. У жінок разом з агенезией виявляються аномалії будови статевих органів, які характеризуються недорозвиненням. Сечова і статева система в організмі жінки формуються з різних зачатків, тому одночасне формування таких порок вважається незакономерным.
Агенезию прийнято вважати саме вродженою, а не спадковою аномалією, вона стає наслідком впливу на організм вагітної жінки екзогенних факторів протягом перших шести тижнів розвитку плода. Також до факторів ризику належать цукровий діабет у майбутньої матері.


Різновиди аномалії


Самим небезпечним прояви даної патології вважається двобічна агенезія нирок. Така аномалія відноситься до третього клінічним типом. Діти з цим пороком найчастіше народжуються вже мертвими. Але в медичній практиці зустрічалися випадки, коли дитина народжувалася доношеним і живим. Але гинув через кілька днів внаслідок тяжкої недостатності. У медицині прогрес не стоїть на місці, тому зараз є особлива технічна можливість для проведення пересадки донорської нирки новонародженого і організації гемодіалізу. Стає важливо вчасно поставити правильний діагноз і відрізнити патологію від інших можливих уражень нирок і сечовивідних шляхів.
Одностороння агенезія нирки з наявністю сечоводу відноситься до першого клінічного типу та вважається вродженою вадою розвитку. При односторонній агенезії все навантаження припадає лише на одну нирку, яка майже завжди збільшується в розмірах. В збільшеній органі кількість структурних елементів дає можливість виконувати роботу відразу за дві нирки. Але при отриманні травми нирки, збільшується ризик розвитку важких наслідків і ускладнень.
Одностороння агенезія нирки з присутністю сечоводу - дана аномалія формується вже на ранніх етапах ембріонального розвитку органів сечової системи. Проявом даної патології вважається відсутність гирла сечоводу. Через деяких специфічних особливостей будови організму представників чоловічої статі, агенезія одної нирки у них поєднується з відсутністю протоки, що відповідає за виведення насінної рідини, а також із змінами в насінних бульбашках. Такі процеси провокують розвиток болі в області паху, крижах, болі при еякуляції, крім того до порушень статевих функцій.


Симптоматика аномалії


Агенезія правої нирки виявляється практично так само, як і, розвивається в лівій, але деякі фахівці стверджують, що відсутність правої нирки діагностується набагато частіше на відміну від агенезії лівої, в основному у представниць жіночої статі. Такі процеси можуть співвідноситися зі специфікою анатомічної будови, так як розміри правого оргпнп набагато менше розмірів лівого, також вона дещо коротший і більш рухомими на відміну від лівої нирки, і в нормальному стані знаходиться нижче - це робить її більш вразливою.
Агенезія нирки: особливості прояви, види і організація лікування

Агенезія правої нирки може почати проявляти себе вже в перші дні після появи дитини на світло за уязика, що ліва нирка виявляється не в змозі проводити компенсаторну функцію. Симптоматика правобічної аномалії проявляється частим сечовипусканням, частими зригуваннями, часом переходять у блювоту, сильним зневодненням організму, підвищенням артеріального тиску, ознаками загального отруєння організму і недостатністю.
Агенезія лівої нирки - дана аномалія протікає практично також, як і правостороння аномалія, але в нормальному стані ліва нирка значно виступає вперед на відміну від правої. Відсутність лівої нирки у новонародженого вважається більш важким випадком, тому що її роботу потрібно виконувати правої нирки, яка в свою чергу більш рухлива і гірше працює за своєю природою.
Крім цього в медицині є відомості, що відсутність у новонародженого лівої нирки частіше доповнюється відсутністю сечоводу. Такий ознака більше відноситься до пацієнтів чоловічої статі. Ця аномалія поєднується з відсутністю виводить сім'яну рідину протоки, неповноцінним розвитком сечового міхура або аномаліями будови сім'яних пухирців.







Візуальні симптоми відсутності лівої нирки збігаються з симптоматикою відсутність правої. Подібні ознаки проявляються через внутрішньоутробних вад - компресії плода і маловодия - це розширення спинки носа, занадто широко посаджені очі, одутлість особи з неповноцінно розвинутим підборіддям, низько посаджені вуха.


Лікування аномалії


Розвиток агенезії нирок у новонародженого є серйозною загрозою для його життя. В даний час існує тільки два методи організації лікування хвороби - це антибактеріальне лікування або оперативне втручання, тобто пересадка нирки. В основному лікарі призначають проведення операції, навіть, незважаючи на високі ризики для життя і здоров'я дитини, тому що даний метод вважається найбільш ефективним.

Це важливо! Спосіб проведення лікування повинен співвідноситися з тяжкістю порушення роботи нирок. Після успішного завершення лікування у дитини з'являються всі шанси на подальшу повноцінну життєдіяльність.

При двосторонній агенезії нирок прогноз залишається летальним, а причинами загибелі зазвичай стає недостатність легенів унаслідок зменшення їх розмірів, відсутність роботи сечовидільної системи та інші пороки. У зв'язку з цим при діагностуванні у плода двосторонньої агенезії нирок лікарі рекомендують перервати вагітність незалежно від терміну. Навіть при неможливості точно виявити наявність двосторонньої агенезії або яскраво виражену гіпоплазію або дисплазія слід переривати вагітність, тому що перераховані аномалії сприяють маловоддя, а маловоддя в свою чергу призводить до недостатності нирок і її тяжких наслідків.
Про проведення будь-яких дій щодо патології рішенням приймає тільки лікуючий лікар, ретельно ознайомився з клінічною картиною і можливими наслідками.
Додати коментар