Причини розвитку, симптоматика та принципи лікування каликопиелоэктазии нирок

Зміст статті

Причини розвитку каликопиелоэктазии



Симптоматика захворювання



Діагностика каликопиелоэктазии



Принципи лікування захворювання



Можливі ускладнення


Патологічний стан, що характеризується розтягуванням і розширення чашково-мискової системи нирок, називається гидрокаликозом (каликопиелоэктазией). Розширена чашково-мискова система здавлює тканини нирки, приводячи до атрофії ниркового сосочка та часткового перекриття сечовивідних шляхів, які зумовлюють порушення відтоку сечі.
Варто врахувати, що каликопиелоэктазия нирок не є самостійним захворюванням, це всього лише симптом інших патологічних станів е того органу.


Причини розвитку каликопиелоэктазии


Факторами, що провокують розвиток захворювання можуть бути :



Спадкова схильність




Вроджені аномалії розвитку і будови нирок




Різні дефекти артерій органу




Травми, в тому числі і різні хірургічні втручання




Патологічні процеси, виникають в сечовивідної системі - туберкульоз, сифіліс, нефроптоз, нефролітіаз, доброякісні та злоякісні новоутворення нирок




Патології сусідніх систем і органів - новоутворення, розташовані в заочеревинному просторі, вроджені порушення будови і розвитку артерій і вен, патології заочеревинних лімфатичних судин




Пізні терміни вагітності можуть спровокувати розширення чашок і мисок нирки.



Незалежно від причини розвитку захворювання у пацієнта розвивається порушення відтоку сечі, приводить до її скупченню в мисково-чашкове сегменті, результатом чого є здавлювання функціональної тканини нирок, виникнення порушення кровообігу в ній і розвиток запальних процесів у разі приєднання інфекції. Згідно зі статистикою каликопиелоэктазия правої нирки розвивається набагато частіше, приблизно 65-70 випадків зі 100 двостороннє поразка може бути у 15-20 пацієнтів, решта випадків це каликопиелоэктазия лівої нирки.


Симптоматика захворювання


Без проведення спеціального обстеження своєчасно виявити каликопиелоэктазию неможливо, оскільки клінічні прояви цього стану схожі на симптоматику багатьох інших хвороб сечостатевої системи. Вираженість симптомів залежить від швидкості розвитку порушення відтоку сечі - чим швидше вони розвиваються, тим яскравіше виражена симптоматика захворювання.
Причини розвитку, симптоматика та принципи лікування каликопиелоэктазии нирок

До симптомів захворювання відносяться:



Раптова поява сильного ознобу - температура тіла різко підвищується, досягаючи 40 градусів, і також різко падає при відновленні відтоку.




Різка локализированная в області попереку біль, поширюється на бічні області живота і паху з боку ураження.




Пальпація в області попереку різко болюча.




Нудота і, не приносить полегшення, блювання.




Прискорене сечовипускання безболісне, маленькі порції сечі.




Сеча мутна, з неприємним запахом.




Можливо поява в сечі домішків крові (кількість крові залежить від причини і ступеня розвитку каликопиелоэктазии).



Досить часто зустрічається гідрокалікоз правої нирки при вагітності, причиною розвитку цього процесу є анатомічна особливість розташування органів сечовидільної системи. У нормі права нирка розташована нижче лівої і більш рухлива. У період вагітності отклоняющаяся вправо, збільшується в розмірах матка здавлює сечовід, викликаючи розширення чашково-мискової системи. Після пологів каликопиелоэктазия зазвичай проходить самостійно.


Діагностика каликопиелоэктазии


Визначити наявність каликопиелоэктазии може тільки фахівець на підставі даних огляду, клінічної картини та результатів додаткових обстежень. Для підтвердження діагнозу необхідно пройти наступні аналізи і обстеження:



Загальний аналіз сечі і крові




Визначення біохімічного складу крові і сечі




Контрастна рентгенографія судин, що кровопостачають органи малого таза і черевної порожнини (екскреторна урографія, ретроградна пієлографія, ниркова ангіографія)




Ультразвукове дослідження нирок та інших органів малого тазу




Мультиспіральна комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія по необхідності.





Принципи лікування захворювання



Це важливо! Комплексну терапію захворювання повинен призначити досвідчений кваліфікований фахівець на підставі огляду, клінічної картини, результатів аналізів і додаткових обстежень. Оптимально почати лікування захворювання в момент появи перших симптомів.

Найчастіше для лікування захворювання необхідно хірургічним шляхом усунути причину, що викликала утруднення відтоку сечі. Перед проведенням оперативного втручання треба провести антибіотикотерапію інфекційного процесу, часто виникає на тлі застою сечі. Антибактеріальні препарати призначаються після визначення чутливості до них збудників інфекційного захворювання.
Причини розвитку, симптоматика та принципи лікування каликопиелоэктазии нирок








Хірургічне втручання може бути вироблено з відкритого доступу (порожнинна операція) або ендоскопічним методом за допомогою спеціального обладнання через два проколу в черевній стінці. Вибір методу хірургічного втручання залежить від причини, яка викликала розвиток порушення відтоку сечі.
Прогноз захворювання залежить від причини, що викликала каликопиелоэктазию: якщо розвиток захворювання викликане утворенням каменів, то їх усунення призведе до повного одужання, вроджений порок розвитку можна усунути оперативним шляхом. У разі якщо причиною каликопиелоэктазии є новоутворення, то прогноз багато в чому залежить від його виду і можливості видалення.


Можливі ускладнення


При несвоєчасній діагностиці і лікуванні можливий розвиток таких ускладнень:



Хронічна ниркова недостатність




Уросепсис - різко виражений запальний процес інфекційного характеру, який може призвести до летального результату,




Дуже часто в якості ускладнення можна розглядати запальні захворювання нирок (пиело і гломерулонефрит)




Застій сечі може спровокувати утворення каменів




Гідронефроз - при цьому захворюванні всі патологічні процеси в нирці прогресують, стан пацієнта різко погіршується.




У вагітних каликопиелоэктазия небезпечна тим, що може викликати розвиток пієлонефриту.



Профілактика розвитку захворювання полягає в проведенні своєчасної діагностики і лікування захворювань, що викликають утруднення відтоку сечі. Також необхідно звертати увагу на травми і запальні процеси в органах сечовидільної системи.
Щоб уникнути розвитку різноманітних ускладнень при появі перших симптомів порушення функціонування нирок необхідно терміново звернутися до лікаря і пройти всі необхідні обстеження, для з'ясування діагнозу і призначення адекватної терапії.
Додати коментар