Чим небезпечне розвиток вторинно зморщеної нирки: методи лікування захворювання

Зміст статті

Причини розвитку нефросклероза



Механізм розвитку захворювання



Діагностика і клініка захворювання



Принципи лікування і профілактики зморщеної нирки


Розростання сполучної тканини в паренхімі нирок, що призводить до її деформації, структурній перебудові та ущільнення називають нефросклерозом. Нефроцирроз - крайня стадія розвитку нефросклероза. В залежності від механізму розвитку захворювання можна виділити:



Первинний нефросклероз або первинно зморщена нирка, який розвивається в результаті порушення кровопостачання органу.




Вторинний або вторинно зморщена нирка, розвивається як наслідок несвоєчасного або неадекватного лікування хронічних запальних захворювань.





Причини розвитку нефросклероза


Первинний нефросклероз виникає на тлі:



Атеросклеротичного ураження




Тромбозу




Тромбоемболії




Гіпертонічного артеріолосклероза.



Розвиток первинно зморщеної нирки на пізній стадії гіпертонічної хвороби або атеросклеротичних поразок відбувається внаслідок того, що недостатність кровообігу призводить до гіпоксії тканин нирки, розвитку атрофічних і дистрофічних змін і склеротизированию тканин.
Чим небезпечне розвиток вторинно зморщеної нирки: методи лікування захворювання

Фахівці ділять первинний нефросклероз на наступні форми:



Атеросклеротична




Инволютивная




Гіпертонічна



На відміну від первинного нефросклероза, вторинно зморщена нирка, причини розвитку якої, засновані на запальному процесі у нирках розвивається повільно.
До факторів, що впливає на склеротизирование паренхіми нирок, відносяться наступні захворювання:



Хронічний пиело і гломерулонефрит




Утворення каменів у нирках




Сифіліс і туберкульоз з ураженням паренхіми нирок




Системна червона вовчанка




Амілоїдоз нирок




Розвиток цукрового діабету




Дія радіації проявляється по закінченні тривалого часу після впливу радіації




Травми та хірургічні втручання на нирках




Нефропатія вагітних у важкій формі.



Крім цих форм є вторинний нефросклероз, що характеризується кістозною трансформацією і розширенням канальців. Така форма захворювання при оксалатурії, гіперпаратиреозі і подагрі.


Механізм розвитку захворювання


Нефросклероз розвивається в два етапи:



Перший характеризується картиною, яка обумовлена клінікою захворювання, що викликало процес склеротизації ниркової тканини.




На другому етапі клінічні особливості причинного захворювання не проявляються. Процес поступово поширюється на всю нирку, якщо причиною нефросклероза є пієлонефрит, нирки зазвичай уражаються нерівномірно.



Патогенетично можна виділити дві форми захворювання:



Доброякісний нефросклероз характеризується повільним розвитком, при ньому уражаються стінки дрібних артеріол і атрофуються окремі групи нефронів. При цьому спостерігається розростання інтерстиціальної сполучної тканини.




Злоякісна форма характеризується фибриноидным некрозом артеріол і капілярних клубочків, що є причиною розвитку набряку стромальной тканини нирки, крововиливів і виражених дистрофічних змін в канальцях.





Діагностика і клініка захворювання


Для того щоб діагностувати нефросклероз необхідно пройти наступні дослідження:



Загальний аналіз крові




Аналіз сечі - в сечі можна виявити білок і кров'яні тільця, щільність сечі знижена,




Ультразвукове - дозволяє оцінити розмір і структуру органів,




Радіонуклеїдне - визначає швидкість і кількість виведення міченого речовини з нирок,




Рентгенологічне - показує деформації і звуження судин.
Чим небезпечне розвиток вторинно зморщеної нирки: методи лікування захворювання




Клінічна картина залежить від ступеня ураження тканин нирок і проявляється наступними симптомами: поява набряків, стабільно підвищений артеріальний тиск, на більш пізніх стадіях розвитку можуть приєднуватися захворювання серця, інсульти, ретинопатії. Результатом нефросклероза може стати хронічна ниркова недостатність і інтоксикація азотистими сполуками.

Це важливо! Якщо вас почали турбувати набряки причину, яких з'ясувати не вдається, або стійкої гіпертензії, не купірується медикаментозним лікуванням, необхідно звернутися до нефролога, рання діагностика і вчасно розпочата терапія запобігає розвитку ускладнень.



Принципи лікування і профілактики зморщеної нирки









Комплексна терапія нефросклероза залежить від клінічних проявів захворювання і стану пацієнта. У разі якщо захворювання не супроводжується розвитком ниркової недостатності, клінічно виявляється нестійкою гіпертензію, лікування буде полягати в застосуванні безсольової дієти з обмеженням вживання білкових продуктів і призначення гіпотензивних препаратів.
Якщо яскраво виражена ниркова недостатність засоби, що знижують тиск призначають дуже обережно, тому що, знижуючи артеріальний тиск, можна викликати порушення кровотоку і погіршити функціонування органу.
Злоякісна форма нефросклероза, при якій швидко розвивається ниркова недостатність, призводить до необхідності оперативних втручань - емболізації ниркових судин, нефректомії (видалення органу), трансплантації нирки з подальшим хронічним гемодіалізом.
Найчастіше нефректомія проводиться методом відкритого доступу, це досить травматична операція, що має тривалий післяопераційний період. З розвитком сучасних технологій стало можливим видалити нирку за допомогою ендоскопічного методу з лапароскопічного доступу (через проколи в черевній порожнині) або ретроперитонеального (проколи виробляються з боку попереку). Ці методи мають меншу травматичність і більш короткий післяопераційний період.
Профілактикою розвитку хронічного нефросклероза нирок є своєчасне лікування хронічних захворювань нирок запального характеру і постійного нагляду лікаря у разі появи гіпертензії.
Додати коментар