Принципи лікування склерозу на всіх стадіях

Зміст статті

Причини і патогенез захворювання



Клінічні прояви



Діагностика захворювання



Профілактика і лікування склерозу нирки


Склероз нирок характеризується їх ущільненням і деформацією, за рахунок проліферації сполучної тканини.
При нефросклерозе нирка стає більш щільною і зменшується в розмірах. Внаслідок цього, в організмі людини збільшується кількість продуктів обміну речовин, які повинні підлягати видалення через нирку.


Причини і патогенез захворювання


Причини розвитку такої патології як склероз нирок, найрізноманітніші. Гіпертонічна хвороба веде до розвитку артериосклеротического нефросклероза або первинного зморщування нирки. Склероз може виникнути на тлі дистрофічних перетворень клубочків, канальців або строми - це ознаки вторинно зморщеної нирки. Також ця патологія розвивається внаслідок хронічного гломерулонефриту, амилоидного нефрозу, пієлонефриту, туберкульозу нирок або інфаркту. Склероз нирок веде до розвитку ниркової недостатності, незалежно від причини розвитку.
Виділяють два види нефросклероза:



первинний (уражається кровопостачання);




вторинний (уражається паренхіма і интерстиция).



Первинний склероз нирок розвивається внаслідок звуження артерій, наприклад у зв'язку з розвитком атеросклерозу, тромбозу, тромбоемболії, застоєм венозної крові в нирках або в результаті вікових змін судин.
Принципи лікування склерозу на всіх стадіях

Вторинний склероз нирок характеризується запальними і дистрофічними процесами, що виникають в нирці внаслідок розвитку таких захворювань як гломерулонефрит, пієлонефрит, сифіліс та туберкульоз нирок, цукровий діабет або амілоїдоз.


Клінічні прояви


Клініку проявів первинного нефросклероза можна виявити на пізніх стадіях гіпертонічної хвороби. Одним з ранніх ознак є - поліурія і ніктурія, так само часто зустрічається протеноурия і макрогематурія. Зменшення концентраційної здатності нирки та ж відносять до клінічними проявами склерозу. При вираженому судинному ураженні спостерігається підвищення тиску, аж до проявів артеріальної гіпертензії.

Це важливо! Також властиве стрімке підвищення діастолічного тиску, яке сприяє розвитку коронарної недостатності, церебральної геморагії, набряку сосочка зорового нерва або відшарування сітківки.

Прояви вторинного нефросклероза можуть бути як зовсім незначні, так і дуже важкі, наприклад стани супроводжуються набряками, тяжкою артеріальною гіпертензією або гострою нирковою недостатністю.


Діагностика захворювання


Принципи лікування склерозу на всіх стадіях
За допомогою проби за Зимницьким можна оцінити концентраційну здатність нирок, будь-які відхилення можуть свідчити про порушення їх роботи, а, отже, і про розвиток склерозу.
Для підтвердження правильного діагнозу необхідно оцінити результати рентгенологічного, ультразвукового та радіонуклідного дослідження.
При ультразвуковому дослідженні спостерігаються зміни розмірів нирки, товщини паренхіми, атрофію кіркової речовини та співвідношення його з мозковим речовиною.
Принципи лікування склерозу на всіх стадіях
При урографії відзначається збільшення об'єму нирки, потовщення коркового шару паренхіми і відкладення кальцію. На ангиограмме фахівці можуть виявити звуження дрібних артерій, нерівні контури ураженої нирки і зменшення коркового шару.
Під час проведення радіонуклідного дослідження відзначається уповільнене як накопичення, так і виведення радиофармацевтического препарату.







На сцинтиграфії виявляється нерівномірний розподіл радіонукліда в тканини ураженої нирки.


Профілактика і лікування склерозу нирки


Для того щоб захворювання продовжувало прогресувати необхідно відрегулювати кількість вживаної кухонної солі в раціоні хворого. Ще одним важливим фактором у лікуванні і профілактиці нефросклероза є застосування гіпертензивних засобів. Інтенсивна гіпертензивна терапія може стати причиною падіння ниркового кровотоку і наростання азотемії.
В період розвитку азотемії фахівці призначають дієту з обмеженням у вживанні білка, вітаміну D2 сечогінних препаратів, ентеросорбентів і анаболічних засобів.
При злоякісному перебігу гіпертонічної хвороби, яка сприяє розвитку нефросклероза, вдаються до емболізації ниркових артерій. У таких випадках хворим показаний гемодіаліз або пересадка ураженого органу.
Профілактичні заходи спрямовані на своєчасне виявлення і лікування патологій сприяють розвитку склерозу нирок.
Додати коментар