Що таке неповне подвоєння нирки: клінічні прояви та лікування

Зміст статті

Причини розвитку неповного подвоєння



Клінічна картина патології



Симптоматика розвитку патології



Діагностичні заходи. Різновиди та проведення



Необхідність та організація лікування неповного подвоєння


В даний час неповне подвоєння нирки вважається найбільш часто зустрічається формою патологічного розвитку органів сечовидільної системи. Дане захворювання, по суті, не вважається захворюванням і не має власних ознак, але при цьому виявляється висока схильність пацієнта до ураження нирок нефропатиями хронічного характеру.
Що таке неповне подвоєння нирки: клінічні прояви та лікування

При розвитку неповного подвоєння може бути два варіанти перебігу патології:



Нирка отримує харчування від однієї артерії і має дві миски.




Має лише одну миску, але при цьому відразу дві артерії, які виходять з аорти окремо.





Причини розвитку неповного подвоєння


Неповне подвоєння лівої нирки або правої нирки розвивається через формування відразу двох інфекційних вогнищ в метанефрогенной бластеме. Повного роз'єднання бластемы не утворюється, навіть, незважаючи на появу одразу двох чашково-лоханочных системи - так відбувається у зв'язку із збереженням капсульного покриття органу.
Кожна половина патологічного органу володіє власним кровопостачанням. Судини нирки можуть виходити загальним стовпом - так поділ утворюється вже поруч, неподалік або у самого синуса, або можуть відходити безпосередньо від аорти. Деякі артерії, розташовані всередині нирки, здатні переходити з однієї нирки в іншу - це дуже важливо враховувати при проведенні резекції нирки.
Часткове подвоєння нирки - це різновид подвоєння органу, яке характеризується особливістю структури і будови органу, коли подвоєння судин і ниркової паренхіми проводиться без роздвоєння мисок. Виходить, що синус нирки ділиться перемичкою з паренхіми на два відокремлених відділу. Подібне ділення провокує збільшення розмірів органу.

Це важливо! Як правило, неповне подвоєння нирки абсолютно не небезпечно і не передбачає ніякого клінічного висновку на відміну від розвитку повноцінного подвоєння. Єдиною небезпекою в даній ситуації стає варіант, при якому подвоюється чашково-мискова система, а також сечоводи. Для постановки вірного діагнозу потрібно провести екскреторну урографію.



Клінічна картина патології


Неповне подвоєння обох нирок або однієї з них проявляється подвоєнням ниркових судин та паренхіми, але не супроводжується подвоєнням ниркових мисок. Зазвичай верхня частина ураженого органу менше, ніж нижня частина.
Зазвичай відразу два сечоводу подвоєної нирки відкриваються отворами безпосередньо в сечовий міхур, зрідка відбувається розщеплення сечоводу, який володіє одним отвором у тазовому відділі і одним стовбуром, у верхній його частині відбувається розщеплення і об'єднання з лоханками нирки. Сечоводи здатні розщеплюватися на різних рівнях. Якщо є одразу два сечовідних отвори з одного боку від сечового міхура, то до отвору сечоводу балії, розташованої зверху, прилягає отвір нижньої балії. Часто сечоводи переплітаються на своєму шляху - зазвичай один - два рази.
На місці об'єднання двох сечоводів формується звуження, яке в місці їх повного злиття заважає нормальній уродинаміці навіть за умови збереження анатомічної прохідності даного відділу. В основному страждає верхня частина правої нирки або лівої нирки, що уповільнює безперервний потік рідини, сприяє розвитку гідронефрозу нирки і формування хронічного процесу запалення. Якщо у подвоєній нирці не розвивається патологічний процес, то клінічних симптомів не спостерігається. У зв'язку з цим, захворювання частіше діагностується випадково.


Симптоматика розвитку патології


Ознаки неповного подвоєння лівої нирки або правою у дітей в основному полягають в інфекційному ураженні сечових каналів - даний процес вважається показанням до проведення комплексного обстеження.
Людина з діагнозом неповне подвоєння нирки може прожити довге життя без скарг і порушень стану здоров'я, а патологія виявляється випадково при ультразвуковому обстеженні. Подвоєння, зачіпає сечоводи частіше є причиною міхурово-сечовідного рефлюксу через неповноцінну роботу замикальних функцій гирл. Рефлюкс зазвичай реалізується в нижню частину роздвоєною нирки. Устя сечоводу у верхній частині органу звужується, а це провокує формування кісти, яка впадає в просвіт міхура і стає причиною розширення сечоводу.


Діагностичні заходи. Різновиди та проведення


Зазвичай неповне подвоєння нирки не передбачає спеціальної діагностики. Повне подвоєння при цьому виявляється після початку розвитку процесу запалення. Будь подвоєння легко можна виявити за допомогою рентгенографії або УЗД.
Діагноз ураження встановлюється на основі результатів, отриманих після цистоскопії, екскреторної урографії, УЗД. Екскреторна урографія дає можливість обстежувати роботу кожної з частин подвоєної нирки, її анатомічні та структурні зміни. Важливу роль у процесі діагностики грає УЛЬТРАЗВУКОВЕ дослідження та комп'ютерна томографія.








Це важливо! При явно виражених змінах в одній з половин нирки і погіршення її функцій використовується ретроградна пієлографія.

Клінічні дослідження свідчать про високу частоту різноманітних патологій з боку, протилежній стороні подвоєння нирки. При подвоєнні відразу обох нирок часто діагностується набута або природжена патологія - дисплазія, гідронефроз і т.п.


Необхідність та організація лікування неповного подвоєння


Лікування захворювання в першу чергу передбачає терапію придбаного інфекційного процесу або патології, такої як сечокам'яна хвороба або пієлонефрит. Саме по собі неповне подвоєння - це не хвороба, але дана патологія істотно збільшує ризик розвитку процесу запалення. Якщо поразка подвоєної нирки набуває хронічного перебігу і погано піддається лікуванню, то лікар призначає пацієнтові проведення резекції.
Що таке неповне подвоєння нирки: клінічні прояви та лікування

Важливо знати, що виявлення неповне подвоєння нирки у людини йому рекомендується почати дотримуватися здорового способу життя. В обов'язковому порядку потрібно запобігати вплив на організм токсичних факторів - для цього потрібно відязикатися від вживання алкогольних напоїв, куріння. Також лікар переглядає медикаментозну терапію, звертаючи особливу увагу на раціон харчування. Важливо запам'ятати, що нирка буде правильно функціонувати до тих пір, поки їй не стане важко з причини неправильного харчування і несприятливих умов життя.
В обов'язковому порядку потрібно організовувати заходи, спрямовані на загартовування організму, а також поступово вести фізичні тренування. Таким чином, людина може попередити багато поразки і ускладнення, які провокує подвоєння нирки. Фахівець може допомогти правильно сформувати раціон харчування і спосіб життя.
Додати коментар