Методи лікування пиелоэктазии нирок у плода

Зміст статті

Яка ж норма розширення нирок у плода?



Піелоектазія - причини її появи



Симптоми прояву пиелоэктазии



Піелоектазія у дитини і плоду



Як лікувати захворювання у дорослих і дітей?


Іноді при проведенні УЗД під час вагітності у плода можуть виявити розширення ниркових мисок - пиелоэктазию. Цей діагноз встановлюється у другій половині вагітності, особливо часто у плодів чоловічої статі. Нормою є наступний розмір ниркових мисок: другий триместр - не більше 5 мм. третій - 7 мм. Коли балія розширюється більш ніж на 10 мм, відбувається скупчення рідини в нирках, яке називають гідронефрозом.


Яка ж норма розширення нирок у плода?


Методи лікування пиелоэктазии нирок у плода
На даний момент фахівцями не встановлені чіткі критерії постановки діагнозу піелоектазія. Яке мінімальне розширення ниркових мисок можна вважати нормальним? - це головне питання при вивченні даного захворювання. Багато фахівців вважають, що розширення ниркових мисок понад 4 мм до 32 тижнів і понад 7 мм після 36 тижнів є пиелоэктазией. У два рази частіше піелоектазія нирок у плода проявляється у хлопчиків, ніж у дівчаток.
При постановці діагнозу «піелоектазія», у майбутніх мам виникає безліч питань: які причини появи даного захворювання, яку загрозу воно несе плоду і буде продовжувати розвиватися після народження дитини? Дана стаття дасть відповіді на питання, які можуть бути пов'язані з цим захворюванням.

Це важливо! Розширення ниркових мисок є пиелоэктазией. Вона буває придбана і вроджена.

Існують деякі причини за якими може розвинутися піелоектазія лівої нирки у плода або правої нирки:



При споживанні величезної кількості води, нирки людини просто не здатні вчасно виконувати свої функції;




Наявність аденоми простати, пухлини або порушення гормонального фону;




Звуження уретри, стеноз або фімоз;




Закупорка сечовивідних шляхів, сечоводу, наявність бактерій і інфекцій (дана причина зустрічається частіше у дорослих, ніж у новонароджених; несе потенційний ризик розвитку ускладнень і тяжких наслідків).




Наповненість сечового міхура (сечовипускання у дитини відбувається не часто, але обсяг відокремлюваної сечі вище нормальної).



Найчастіше у дітей піелоектазія буває вродженим явищем. При розширенні мисок і чашечок можна говорити про гидронефротической трансформації нирок або пиелокаликоэктазии. Розширення миски і сечоводу називають уретеропиелоэктазией, уретерогидронефрозом або мегауретером. Ця хвороба зустрічається у 3-5 разів частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток. Буває, як односторонній, так і двосторонній піелоектазія нирок у плода. Важкі форми захворювання вимагають хірургічного втручання, а легкі форми проходять самі.

Це важливо! Такий термін як «піелоектазія» у медицині використовують з метою позначення анатомічного патологічного розширення ниркових мисок. Це захворювання фахівці вважають початковим етапом гідронефрозу нирок.



Піелоектазія - причини її появи


Причиною пиелоэктазии нирок у плода є те, що має місце слабкий відтік сечі з порожнини балії або її зворотне потрапляння в нирку.
Існують такі групи причин, які спровокують поява патологічних процесів:



Вроджені динамічні: нейрогенні порушення сечовипускання, стеноз, фімоз;




Вроджені органічні: порушення розвитку нирок сечоводу, стінок верхніх сечовивідних шляхів;




Придбані динамічні: пухлинні процеси простати, уретри, запальні процеси, наприклад, аденома, звуження уретри, гормональні порушення, цукровий діабет;




Придбані органічні: пухлини сечостатевої системи, хвороба Ормонда, звуження сечоводу внаслідок травми або запалення, опущення нирок.





Симптоми прояву пиелоэктазии


Піелоектазія нирки - хвороба, яка може протікати абсолютно непомітно. Пацієнта можуть турбувати симптоми захворювання, яке стало наслідком або причиною розширення ниркової миски, наприклад, функціональна недостатність нирок, пієлонефрит.
Дуже часто піелоектазія супроводжується такими захворюваннями:



При уретероцеле відбувається роздуття сечоводу і його впадання в сечовий міхур,




Ектопія сечоводу (у хлопчиків впадіння сечоводу в уретру, а у дівчаток - в піхву).




Мегауретер. Наслідком захворювання є різке збільшення розмірів сечоводу.




Міхурово-сечовідний рефлюкс - стан, за рахунок якого потік сечі з мочевіка знову потрапляє в нирку. При неодноразовому УЗД можна зафіксувати зміну розмірів миски, так як при захворюванні її розміри змінюються специфічним чином.




Пієлонефрит, цистит - захворювання, спровоковані застоєм сечі в мисці.





Піелоектазія у дитини і плоду


Часто у дітей така патологія носить вроджений характер. Захворювання частіше проявляється у хлопчиків, ніж у дівчаток. Несприятливі фактори, пов'язані з сечовою системою провокують пиелоэктазию у плода та новонароджених. Так як відбувається порушення відтоку сечі, тканина нирок здавлюється і знижується їх функціонування. Також може зміниться загальна структура органу.
Методи лікування пиелоэктазии нирок у плода

Таку патологію можна виявити за допомогою УЗД на 16-18 тижні вагітності. При наявності у новонародженого симптомів сечової інфекції, фахівець призначає повне урологічне обстеження: радіоізотопне дослідження нирок, цистографію, екскреторну урографію. На підставі цих даних лікар встановлює діагноз, з'ясовує причини зниження відтоку сечі і ступінь тяжкості хвороби. Наступним кроком є рішення про лікування дитини.







Піелоектазія нирки у дитини можуть викликати такі патології:



слабкість м'язового апарату у недоношених;




передавлювання сечоводу великими кровоносними судинами або сусідніми органами;




внаслідок нерівномірного росту органів відбувається перетискання сечоводу;




наявність нейрогенної дисфункції сечового міхура (рідкісне сечовипускання з великим об'ємом виділеної сечі, постійне перенаповнення сечового міхура.





Як лікувати захворювання у дорослих і дітей?


На думку фахівців, існує три форми цього захворювання, які визначають за тяжкості перебігу: легка, середня і важка. Патологія може розвиватися як в обох нирках, так і в лівій нирці або правій нирці у плода. При хвороби можуть бути вражені не тільки балії, але і сечовід з нирковими чашками, це залежить від форми хвороби.
До початку лікування слід дізнатися причини появи захворювання і ступінь її тяжкості. У дітей така патологія легкого та середнього ступеня тяжкості може стати менш вираженою або зникнути зовсім. На даний момент питання про те, чи буде прогресувати хвороба після народження дитини, є дуже актуальним. Вважається, що піелоектазія обох нирок у плода є фізіологічним явищем, який пов'язаний з незрілістю сечовивідної системи.
При вираженій формі пиелоэктазии з прогресуючим протягом і зниженням функції нирки, необхідно оперативне лікування. Статистика говорить про те, що хірургічне втручання необхідне в 25-40% випадків захворювання. нирки у дитини може спровокувати запальні процеси. Для цього до проведення операції фахівці призначають пацієнтам препарати рослинного походження, що знищують потрапляють в сечу мікроорганізми.

Це важливо! Необхідно дотримуватися призначення фахівців під час вагітності, обмежувати обсяг споживаної рідини. Також потрібно своєчасно проводити лікування захворювань сечоводу.
Додати коментар