Біполярний розлад. Ліки від суїциду

Біполярний розлад. Ліки від суїциду
У січні 2007 року Управління з продовольства і медикаментів США повідомило про збільшений ризик самогубств у пацієнтів, які проходили курс лікування ліками від епілепсії . Проте в результаті нових досліджень було виявлено, що пацієнти, які страждають біполярним розладом , стали рідше вживати суїцидальні спроби.
Хоча незалежні експерти підтвердили наявність зв'язків між самогубствами і лікуванням антиепілептичних препаратами, експертна комісія проголосувала проти розміщення суворого попередження на етикетках даних ліків.
Зараз аналіз нових даних, що проводиться дослідником Робертом Д. Гіббонсом, доктором філософії з університету Чикаго, дав підставу йому і його колегам припустити, що ліки від епілепсії, навпаки, знижують ризик суїциду у пацієнтів з діагнозом «біполярний розлад».
За їх словами, проведений аналіз не дав ніяких доказів того, що застосування протиепілептичних препаратів збільшує кількість самогубств у хворих біполярним розладом.
У своє дослідження Гіббонс включив 11 препаратів:



Нейротин




Депакот




Фелбатол




Ламиктал




Кеппра




Триплептал




Лірика




Габитрил




Топамакс




Зонегран




Тегретол



Немає достатніх доказів, що ці препарати дійсно допомагають людям з біполярним розладом. Але лікарі, що прописує такі медикаменти , часто виявляють, що вони мають дуже позитивний ефект на пацієнтів, які страждають маніакально-депресивним психозом , в той час як інші ліки такого результату не дали.

Саме по собі біполярний розлад є причиною значного збільшення кількості спроб самогубства. Дослідження, проведені в 2006 році, виявили, що на кожну тисячу хворих біполярним розладом припадає 40 осіб, що зробили спробу покінчити з собою.
Гіббонс і його колеги, чия попередня робота поставила під сумнів зв'язок між антидепресантами і самогубствами, проаналізували інформацію про майже 48 тисяч пацієнтів з діагнозом «біполярний розлад», що міститься у базі даних страхового медичного обслуговування.
Вони виявили, що пацієнти, які приймали протиепілептичні ліки, мають таке ж кількість спроб самогубств, як і ті, хто не брав подібних препаратів або приймав препарати літію, які є терапією першої лінії при маніакально-депресивному психозі.
Цікаво, що у пацієнтів, які проходили курс лікування протиепілептичними засобами, спостерігалося значно більше спроб самогубства до початку лікування, ніж у тих, кому не наказували подібні ліки. З чого можна припустити, що протиепілептичними медикаментами лікували тих пацієнтів, чиє біполярний розлад проявлялося в найбільш серйозних формах.
Незважаючи на більш високе число спроб самогубства до лікування, у тих, хто пройшов курс протиепілептичних засобів, помітно значне зниження суїцидальних тенденцій.


Біполярні розлади помилково діагностують як депресію


Дослідники вказують на 5 факторів, які допомагають точно визначити біполярний розлад
Згідно з даними вчених, один з трьох пацієнтів, яким поставили діагноз «депресія», насправді може страждати від біполярного розладу.
П'ять відмінних рис, серед яких різкі перепади настрою і прояви психіатричних відхилень в юному віці, можуть чітко вказати, які пацієнти насправді хворі з маніакально-депресивним психозом.
Біполярний розлад укладає в собі цілий спектр різних порушень, серед яких незвичайний стрибок настрої, коли хворий відчуває себе пригніченим і засмученим сьогодні, але вже завтра його смуток змінюється гіперактивністю , креативністю і почуттям перебування на сьомому небі від радості.
Різкі перепади настрою можуть бути більш або менш частими, а також більш або менш важкими. Тому біполярний розлад часто може виявитися невиразним захворюванням, навіть для досвідчених психіатрів.
Так недавні дослідження показали, що на визначення діагнозу деколи йдуть роки, і не менш ніж 40% пацієнтів ставиться невірний діагноз. Серед найбільш частих помилок знаходиться діагноз загальної депресії, в результаті якого пацієнти роками приймають антидепресанти.
В результаті лікування не просто не має результату, але сприяє погіршення стану хворих. Їх настрій стає ще більш нестійким, а деякі пацієнти можуть виявляти ще більшу маниакальность.
Тому таким хворим показані препарати, що стабілізують настрій.
У дослідженні вчених брали участь 5635 пацієнтів з діагнозом загальної депресії з 18 країн Європи, Азії та Північної Африки. З допомогою різних методів вчені намагалися встановити, які хворі підходять під ознаки біполярної депресії, і які фактори, які найкращим чином вказують на діагноз «маніакально-депресивний психоз».
Додати коментар