Поліміозит - причини, симптоми і лікування

Поліміозит - причини, симптоми і лікування
Поліміозит виникає через системного ураження тканини м'язів, найчастіше страждає поперечно-смугаста мускулатура кінцівки, при цьому виникає сильний біль, з'являється слабкість і атрофуються уражені м'язи. Також в серці та легенях через поліміозіта можливий розвиток патологічних процесів. Щоб діагностувати захворювання потрібно обов'язково проконсультуватися у ревматолога та інших лікарів, також потрібно здати всі необхідні аналізи, пройти біопсію тканини м'язів, щоб обстежити соматичні органи потрібно перевіритися на УЗД, рентген, ЕКГ, електроміографію.


Лікують поліміозит за допомогою імунодепресантів і стероїдних гормонів. Поліміозит - це системне аутоімунне захворювання, відноситься до групи запальної міопатії. Виникає поліміозит в різному віці, але найчастіше страждають діти 5-15 років, дорослі 40 - 60 років. Часто захворювання виникає через злоякісної пухлини.


Причини виникнення поліміозіта

Найчастіше поліміозит з'являється через таких вірусів - цитомегаловірус , Вірус Коксакі. Також можуть впливати на м'язову тканину і інші віруси. Вченими доведено, що поліміозит з'являється через генетичну схильності.


Також захворювання можуть провокувати такі чинники - хронічна інфекція, алергічні реакції на ліки - кропив'янка , Дерматит і т.д.


Види поліміозіта

У медицині можна виділити такі форми поліміозіта:


1. Первинна, при ній уражаються м'язи шиї, кінцівок, стравоходу, гортані, глотки, може виникати артралгія. При цьому шкірні прояви можуть вражати обличчя і суглоби, слизову очей, тоді виникає кон'юнктивіт, якщо ротова порожнина - стоматит , Якщо глотку, то фарингіт .


2. Поліміозит при злоякісної пухлини характерний для людей старше 40 років, найчастіше він є наслідком раку шлунка, молочної залози, раку легені, кишечника, яєчників і простати . Також може з'явитися при лімфомі.


3. Дитячий поліміозит характеризується внутрішньошкірними і підшкірними кальцифікатами. При цьому він протікає прогресивно - виникає м'язова атрофія, контрактура, уражаються судини шлунково-кишкового тракту, при цьому може з'являтися тромбоз і васкуліт, через це в животі людина відчуває гострий біль, його турбують шлунково-кишкові кровотечі, можуть спостерігатися виразки і перфорація в стінках кишечника.


4. Поліміозит, який супроводжує інші аутоімунні захворювання - хвороба Шегрена, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, склеродермію.


5. Рідкісної формою поліміозіта є міозит з включеннями, він може вражати м'язи кінцівок в дестальном відділі. Дослідження ураженої м'язи показує, що в них присутні включення.


Симптоми поліміозиту

Спочатку захворювання вражає м'язи тазу і плеча, потім можуть дивуватися соматичні органи - серце, легені та шлунково-кишковий тракт, суглобовий синдром.


Синдром в м'язах характеризується болем у м'язах, яка виникає, коли людина рухається, торкається до ураженої м'язі, в деяких випадках в стані спокою.


При виникненні болю може прогресувати слабкість в м'язах, через це пацієнт не може повноцінно пересуватися - важко піднімати й утримувати кінцівки, неможливо в руках міцно утримувати предмети, також хворому нелегко піднімати голову з подушки, сидіти і вставати. М'язи набрякають і ущільнюються.


При поліміозиті в м'язі, яка уражена, може спостерігатися контрактура, кальциноз, атрофія і міофібрози. Через те, що м'яз вражена, пацієнт повністю перестає рухатися.


Поліміозит може вражати гладку мускулатуру стравоходу, гортані, глотки, через це людині важко ковтати їжу, він постійно може під час прийому їжі давиться, у нього порушується мова. Якщо захворювання вражає м'язи очей, може опускатися верхню повіку, двоїться в очах і розвивається косоокість.


Якщо поліміозит вражає мімічну мускулатуру, обличчя людини набуває вигляду маски.


При суглобовому синдромі уражаються лучезапястние суглоби, дрібні суглоби в кистях. Дуже рідко можуть виникати проблеми з плечовими, гомілковостопними, ліктьовими, колінними суглобами. Якщо суглоб вражений, він починає запалюватися, набрякати, червоніє, дуже сильно болить , R3r3r3102. рух в суглобі обмежене. Над суглобом отлаживаются кальцифікати.


Якщо поліміозит впливає на внутрішні органи, можуть спостерігатися різноманітні симптоми, які характерні для шлунково-кишкового тракту:


1. Анорексія.


2. З'являється сильний біль в області живота.


3. Спостерігається пронос і запор .


4. Кишкова непрохідність.


5. Ерозія вражає слизову шлунково-кишкового тракту, через це може з'явитися кровотеча .


6. Виразка шлунка і кишечника.


Через поліміозіта може виникнути пневмонія, при цьому слабшає дихальна мускулатура, їжа може потрапляти в дихальний шлях. Якщо поліміозит вражає серцево-судинну систему, людина страждає гіпотонією, аритмією, міокардит, розвивається серцева недостатність.


Як протікає поліміозит?

Гостра форма може з'явитися через інтоксикації або лихоманки, стрімко уражаються м'язи. Потім може збезводнюватися організм, у хворого почнуть дивуватися легені і серце. Якщо не вживати заходів, людина може померти.


Хронічна форма поліміозиту вражає окремі м'язи, людина при цьому працездатний.


Діагностика поліміозіта

Дуже важливо вчасно проконсультуватися у ревматолога, щоб відрізнити поліміозит від неврологічного захворювання - міастенії, хворого направляють до невролога.


Аналіз крові показує запальний процес - підвищеної кількість лейкоцитів і ШОЕ . Біохімічний аналіз може показувати підвищений АСТ , КФК, АЛТ .


Дуже важливо дослідити м'язові волокна, для цього потрібно провести біопсію. За допомогою його можна вчасно виявити вакуолі, некроз в м'язових волокнах, дегенерацію.


Лікування поліміозіта

Обов'язково лікар призначає прийом глюкокортикостероїдів. Якщо протягом 20 днів пацієнтові не стало краще, може бути призначений метотрексат, азатіоприн. Але обов'язково при їх введенні, потрібно брати біохімічні проби печінки.


Отже, складною формою поліміозіта є гостра, тому що вона може привести до летального результату, тому що розвивається легенево-серцева недостатність. Якщо поліміозит розвивається у дітей, він небезпечний тим, що може призвести до того, що хворий не зможе пересуватися. Найбільш легкою формою є хронічний поліміозит.


 
R3r3r3177.
Додати коментар