Дерматоміозит - причини, симптоми, діагностика та лікування

Дерматоміозит - причини, симптоми, діагностика та лікування
Дерматоміозит може вражати шкіру і м'язи, при цьому негативно позначається на внутрішніх органах. Захворювання виникає через те, що людина тривалий час прибуває на сонці, вагітності, через прийом різноманітних медикаментозних засобів, вірусних інфекцій, травми, вакцинації, переохолодження. Деякі хворі страждають дерматомиозитом через появу ракової пухлини. Розвивається захворювання через аутоімунних процесів, саме через них в м'язах з'являються ауто-антитіла, імуноглобуліни відкладаються в судинах м'язів скелета.


Також дерматомиозит виникає через нейроендокринної реактивності, особливо захворювання, прогресує в перехідному віці.


Симптоми дерматомиозита
 

Захворювання може мати гострий або поступовий характер. При цьому слабшають м'язи, виникає в них біль. Може різко підвищуватися температура тіла, також у суглобах відчувається біль, вони набрякають і вражають шкіру. Всі хворі мають проблеми зі скелетними м'язами. Біль у них з'являється не тільки, коли людина рухається, а коли спокійний, натискає на м'язи. Слабкість в м'язах може наростати, вони значно збільшуються, потім помітні ущільнення.


 

З часом через слабкість м'язів, порушується їх активність, хворому важко піднімати руки, ноги , Він не може сам сісти. Також при дерматомиозите можуть дивуватися шийні і плечові м'язи, при цьому важко рухати головою, утримувати її стоячому і сидячому положенні.


Коли захворювання переходить у гостру форму, людина зовсім не може пересуватися. Якщо дерматомиозит поширюється на лицьові м'язи, обличчя набуває маскоподібний вид, вражає м'язи глотки, через це людина не може повноцінно харчуватися.


Через ураження м'язів між ребрами і діафрагмою порушується дихання. Зір знижується через те, що уражуються м'язи, які відповідають за рух очей. Дуже важливо вчасно відрізнити дерматоміозит від неврологічних захворювань, які впливають на нервову систему.


На ранній стадії захворювання можуть набрякати і сильно боліти м'язи, потім вони дістрофіруются, виникає розсмоктування і заміщення волокон в сполучній тканині, також може виникати міофібрози.


Небезпечно те, що м'язи починають атрофуватися, це призводить до контрактури, в рідкісних випадках у м'язах може відкладатися кальцій.


Через дерматомиозита шкіра уражається по-різному:


1. На відкритих ділянках тіла з'являються еритеми.


 

2. Можуть на шкірі виникати висипання бульбашковидні, папульозного або буллезного характеру.


3. Виникнення судинних зірочок.


4. Шкіра може ороговіти.


5. Проблеми з пігментацією - вона знижена або підвищена.


6. На деяких ділянках може повністю зникати пігментація на деяких шкірних ділянках.


7. Коли з'являється висип, виникає сильний свербіж.


8. Набрякає шкіра навколо очей, при цьому з'являється пурпурово-лілова еритема.


Захворювання може вражати внутрішні органи. Коли дерматомиозит впливає на серцево-судинну систему може запалитися серцевий м'яз (міокардит) або миокардиодистрофия. Через те, що пошкоджується міокард, розвивається тахікардія , При цьому знижується тиск, спостерігається мінливість у пульсі, серце може розширюватися вліво. У важких випадках може спостерігатися серцева недостатність.


Легкі можуть бути уражені через те, що виникає патологія в діафрагмі або інфекційного захворювання. Також, якщо хворий схильний до бактеріального зараження, якщо знижена вентиляція в легенях, при порушенні ковтання. У випадки гострої форми захворювання у хворого виникати задишка, шкіра набуває синюшного відтінку.


З часом може розвинутися фіброз в легенях, гіпертонія.


Багато хворих дерматомиозитом мають проблеми з шлунково-кишковим трактом, при цьому перестають, є, у них з'являється біль в області живота, запалюється шлунок і тонкий кишечник . Через патології м'язів може виникнути гіпотонія в стравоході, при цьому слизова оболонка кишечника і шлунку набрякають і уражаються, виникають крововиливи, потім може утворюватися некроз. Також спостерігається шлунково-кишкова кровотеча і непереносимість кишечника. Потім може бути альбумінурія і гломерулонефрит. У хворого може збільшуватися селезінка , R3r3r3108. печінку , Різні ділянки тіла, лімфовузли .


Захворювання протікає в трьох формах - гострій, подоострой і хронічною. При гострому дерматомиозите дуже швидко уражається поперечно-смугаста мускулатура, потім у людини може порушуватися мова, ковтання, виникають проблеми з рухом. Також захворювання має токсичний характер, сильно підвищується температура тіла, на шкірі з'являються висипання. Якщо захворювання не лікувати через півроку людина може померти, бо може виникнути легенево-серцева недостатність, яка може уразити серце і легені, пневмонія.


Для підгострій форми характерна слабкість, ураження шкіри і системних органів. Якщо захворювання не лікувати, воно закінчиться смертю, при своєчасному лікуванні, хворий може вилікуватися, воно знайде хронічний характер, для якого характерна контрактура, кальциноз, погіршується рухова система.


Нескладної формою дерматомиозита є хронічна, вона впливає тільки на деякі м'язи, людина може довгий час залишатися працездатним. Але, якщо хворий страждає обширним кальцинозом, коли сіль кальцію налагоджували під шкірою, в шкірі, в м'язах, через це виникає стійка контрактура.


Діагностика дерматомиозита

Ставлять діагноз на основі симптоматики, електроміографічний досліджень і аналізів. У крові може підвищуватися рівень лейкоцитів, еозинофілів, прискорюється ШОЕ .


Також може наростати рівень ферментів - креатинфосфокінази, альдолази, аспартатнотрансферази. Підвищується рівень креатиніну в сечі. Біопсія говорить про потовщення у волокнах м'язів.


Лікування дерматоміозиту

Курс терапії складається з прийняття гормонів - дексаметазон, преднізалон. Після того, як людині стане легше, потрібно повільно знизити дозіровку.С допомогою гормонів можна зняти запалення з шкіри , М'язів, нормалізувати мова, привести в норму серцево-судинну систему. Полегшити симптоматику можна за допомогою лікувальної гімнастики, масажу кінцівок.


 
R3r3r3151.
Додати коментар