ДВЗ-синдром: причини, симптоми і лікування

ДВЗ-синдром: причини, симптоми і лікування
ДВЗ - синдром - це патологічний стан гемостазу, при цьому в судинах може згортатися кров, з-за цього утворюються мікротромби і кров'яні клітини. Цей процес призводить до блокування кровообігу в системних органи, потім починають розвиватися дистрофічні зміни. Потім після того, як інтенсивно згортається кров, починає розвиватися процес гіпокоагуляції - знижується здатність згортання крові, геморагія - кровотеча , тромбоцитопенія - у обсязі крові знижується кількість тромбоцитів.


Синдром може розвиватися із-за різних захворювань, при цьому кров втрачає свої рідинні властивості, порушується капілярна циркуляція, життєдіяльність організму порушена. ДВЗ-синдром може розвиватися по-різному - мати блискавичний смертельний характер, затяжний, також часто переростає зі згортання крові в тромбогеморрагию.


Причини виникнення ДВЗ-синдрому

ДВЗ-синдром виникає по-різному, одні захворювання можуть викликати патологію, а інші - ні. Найчастіше на розвиток патології впливають такі фактори:


1. З-за генералізованих інфекцій та септичних станів - вірусемії, коли вони потрапляють у кров, бактеріємії, при пологах, аборті, при катетеризації в судинах. Коли виникає септичний шок, обов'язково з'являється ДВЗ-синдром. Найчастіше інфекційне захворювання призводить до ДВЗ-синдрому у новонародженого.


2. ДВЗ-синдром з'являється з-за травматичного, геморагічного, опікового, анафілактичного, кардіогенного шоку. Як буде розвиватися синдром, залежить від того, наскільки виражене і тривале стан шоку.


3. Синдром може виникати з-за оперативного втручання, особливо травматичного характеру - при злоякісному новоутворенні, після операції, якщо використовувалося внутрішньосудинне втручання, при кровотечах з-за переливань крові.


4. ДВЗ-синдром може супроводжувати різноманітні стану термінального характеру.


5. Захворювання розвивається із-за того, що хворий страждає гострим внутрішньосудинним гемолізом, при цьому починають руйнуватися клітини, які розміщені в межах кровоносної судини, також, якщо несумісні трансфузії - через переливань крові, яка не підходить хворому, тому що він належить до іншої групи крові.


6. Через акушерської патології, при передлежанні плаценти, коли плацента передчасно відшаровується, після її відділення, наслідок закупорки навколоплідними водами маткових судин, за внутрішньоутробної смерті плода.


Дуже багато причин, за яких виникає ДВЗ-синдром, але є ряд чинників, які провокують проблеми зі згортанням крові:


1. З-за різноманітних вірусів і бактерій.


2. При прийомі деяких медикаментозних засобів, речовин, які застосовуються як кровозамінники.


3. З-за навколоплідних вод.


4. Наслідок отрути різноманітних змій.


5. З-за сильних порушень кровообігу, особливо після рясного кровотечі.


6. При гіпоксії, коли тканини не забезпечені киснем.


7. Через ацидозу.


8. З-за мікроциркуляційних порушень.


9. При первинній і вторинній депресії .


10. З-за того, що знижується антитромботическая активність.


Важливу роль у внутрішньосудинному згортанні грає надмірний синтез в судинах тромбіну, з-за цього виникає тромбинемия, виснажується система проти зсідання крові.


ДВЗ-синдром розвивається токсикоз вагітної жінок, якщо інфікуються навколоплідні води, при кесаревому розтині, масажі матки, який є інтенсивним, в деяких випадках синдром може розвиватися і при нормальної родової діяльності.


Також ДВЗ-синдром може супроводжувати пухлина, лейкоз, гемобластози, рак печінки, легенів, нирок, імунної системи, ревматизму, артриту, геморагічного васкуліту, гломерулонефриту, алергічної реакції.


Діагностика ДВЗ-синдрому

Чим раніше діагностується захворювання, тим легше позбутися цієї патології. Якщо людина пережила шок, важку форму сепсису, масивну травму, опік, укус гадюки, відразу ж ДВЗ-синдром діагностується разом з цими захворюваннями.


Важко розпізнати ДВЗ-синдром при порушеннях гемостазу, тим більше, якщо вони накладаються один на одного. Полисиндром виникає при лейкозі, кровотечі, системному червоному вовчаку, захворюваннях печінки. Дуже важливо пройти диференціальну діагностику з використанням комплексів тестів, які допоможуть відобразити систему гемостазу.


Якщо спостерігаються різноманітні патологічні стани на тестах, також супроводжуються тромбоцитопенією, підвищується фиброноген в плазмі крові, це говорить про ДВЗ-синдромі.


На ранній стадії дуже важливо визначити антитромбін III, яку чутливо має хворий до гепарину.


Дуже важливо вибирати більш інформативні тести, які точно допоможуть виявити захворювання.


Лікування ДВЗ-синдрому

Даний синдром дуже важко лікувати, тому що воно не завжди є ефективним. До 40 % людей можуть померти від нього, все залежить від тяжкості захворювання.


Дуже важливо подолати всі патологічні процеси, які виникають при ДВЗ-синдромі і ще більше поглиблюють захворювання.


Мета курсу терапії - ліквідувати гнійно-септичний процес, який найчастіше є основою ДВЗ-синдрому. Для цього використовують бактеріологічні дослідження та антимікробну терапію. Особливо вона потрібна, якщо підвищується температура тіла, зміни в аналізі крові, при лейкоцитозі, зрушення лейкоцитарної формули. Важливо використовувати антибіотики і у-глобулін.


Якщо в органах відбуваються деструкції бактеріального та стафілококового характеру, до антибіотиків додають антіпротеаз, препарат використовується для того, щоб захистити тканину від розпаду, інтоксикації і надходження в кровотік тканинної тромбопластины.


В деяких випадках використовують лікування з допомогу свіжозамороженої плазми до тих пір, поки ДВЗ-синдром не буде повністю усунено.


Таким чином, мета лікування ДВЗ - усунути причину, за якої розвинувся синдром, для цього застосовують протишокову терапію, підтримують необхідний об'єм крові, що циркулює, можливо, знадобиться переливання замороженої плазми і гепарину; також вводять інгібітори протеаз.

Додати коментар