Амілоїдоз нирок - симптоми, причини, лікування

Амілоїдоз нирок - симптоми, причини, лікування

Напевно, мало хто знає, що таке амілоїд і яке відношення він має до нирок. Є така недуга - амілоїдоз нирок, при якому цей самий амілоїд накопичується між клітин ниркових тканинах і не дає функціонувати елементів органу. Більш того, речовина, відкладаючись в судинних стінках і стромі, може призвести до втрати нирки і летального результату. Ця субстанція білкової природи, нагадує крохмаль і забарвлюється йодом. Як бачите, амілоїдоз - серйозна патологія, тому давайте розглянемо симптоми, причини та лікування детальніше.


Причини амілоїдозу


Можна зустріти й іншу назву амілоїдозу - амілоїдна дистрофія. Під цією грізною назвою криється розлад білкового метаболізму, який, як вже говорилося вище, супроводжується утворенням і позаклітинним накопиченням складного глікопротеїду.
Якщо говорити про першопричини амілоїдозу нирок, то тут не все так просто. Ця проблема погано вивчена і в наукових колах залишається до кінця не розгаданою вже більше повік.
Відкладення аномальної субстанції в тканинах запускають глибокі обмінні порушення, які виникають при:



тривалих запаленнях (туберкульоз, сифіліс);




затяжних нагноєннях (бронхоектатична хвороба);




дифузних переродженнях сполучної тканини (ревматоїдний артрит);




локальних пухлинах.



Наведені вище захворювання в тій чи іншій стадії можуть посилюватися амілоїдної дистрофією. Відзначається також сімейний амілоїдоз, який поширюється генетичним шляхом і старечий, що виявляють у молодих людей віком понад 80 років. У всіх перерахованих варіантах діагноз підтверджується за допомогою ниркової біопсії. Амілоїд має специфіку відкладатися в слизовій оболонці нижнього сегмента товстої кишки і ясен, що доведено гістологічним шляхом.


Симптоми амілоїдозу нирок


Патологія може сигналізувати про себе по-різному. Клініка визначається тяжкістю і строком давності первинного захворювання, яке спричинило за собою білкову дистрофію, вираженістю порушення діяльності і структури нирок, включенням інших органів і систем.
Деякий час хвороба проходить латентно, ніяк не проявляючись. У цей період діагностувати захворювання можна спираючись на аналіз сечі, який показує легку нестабільну протеїнурію, рідко мікрогематурії і підвищена кількість лейкоцитів. У клінічному аналізі крові відзначається стійке підвищену ШОЕ. Нирки продовжують виконувати свою функцію. Можлива слабкість і зниження колишньої активності.
Провідним симптомом амілоїдозу є нефротичний синдром, який говорить про себе виразно вираженою протеїнурією. Спостерігається низька кількість білка в плазмі (гіпопротеїнемія) і підвищені імуноглобуліни на тлі гіперліпідемії. Ця ситуація характеризується великими набряками. Уражаються наднирники, тому серед клінічних проявів спочатку можна спостерігати гіпотензію, але з перебігом хвороби артеріальний тиск піднімається, має місце виражена гіпертонія.
Амілоїдоз нирок - симптоми, причини, лікування

Збільшений розмір язика - один з поширених видимих симптомів амілоїдозу
Після прояви початкових симптомів амілоїдозу може пройти близько 10 років до розвитку хронічної ниркової недостатності (ХНН), швидко наростаючою в результаті посилення основного захворювання і присовокупления інфекції. ХНН ускладнюється тромбозом ниркових вен.


Лікування амілоїдозу


Терапія сконцентрована в основному на виключення факторів, що провокують формування та накопичення амілоїду. Всі методи, як консервативні, так і хірургічні, спрямовані на лікування патології, яка є пусковим механізмом амілоїдозу.
Симптоматичне лікування лежить в усунення набряків із застосуванням діуретиків. Велику роль в цьому займає дієтичне малобелковое харчування з обмеженням солі. Показано підвищену кількість вуглеводів і вітамінів у складі їжі. Багато антиоксидантів міститься в печінці, тому її радять вживати в сирому вигляді тривалий період, при непереносимості допускається кулінарна обробка.
З медикаментів для лікування амілоїдозу нирок призначають антигістамінні лікарські засоби, аскорбінову кислоту, препарати печінки, а також ліки, дія яких спрямована на зменшення синтезу амілоїду. В термінальній стадії доцільна пересадка нирки, можливий хронічний гемодіаліз.
Додати коментар