Нейрогенний сечовий міхур - симптоми, причини, лікування

Нейрогенний сечовий міхур - симптоми, причини, лікування
Нейрогенний сечовий міхур є станом, при якому порушується нормальна функціональність сечового міхура, з-за того, що пошкоджується кілька відділів нервової системи. Дане захворювання виникає із-за того, що людина пережила травму спинного і головного мозку, при цьому відбуваються порушення в функціональності нерва, який відповідає за управління м'язами стінок сечового міхура або його кільцевої м'язи (сфінктера), в деяких випадках може порушуватися функціональність в декількох ділянках.


Нейрогенний сечовий міхур гипотоничный, не може нормально скорочуватися, при цьому повністю не спорожняється, або навпаки занадто спастичный, коли дуже активний при скороченні, при цьому людина не може контролювати свої рефлекси і управляти випорожненням.


Симптоми нейрогенного сечового міхура

Ознаки захворювання будуть залежати від того, який сечовий міхур - млявий або спастичный.


З-за того, що сечовий міхур гипотоничный і не може до кінця опорожнятся, він сильно розтягується, потім стає дуже великим. При збільшенні у людини не виникає больових відчуттів, тому що розширення сечового міхура відбувається занадто повільно. У деяких пацієнтів збільшення не проходить, постійно виділяється трохи сечі, у людини виникає нетримання з-за того, що мочевик переповнений.


Часто млявий сечовий міхур інфікується, тому що із-за накопичення сечі, яка залишається в ньому, починають розвиватися бактерії. З-за цього формуються камені, особливо в тому випадку, якщо інфекція хронічна, для цього потрібно постійно використовувати катетер.


Якщо у хворого спастичный мочевик, він може рефлекторно опорожнятся, позиви сечовипускання різноманітні, можуть бути зовсім відсутніми. З-за тиску і зворотного струму сечі пошкоджуються бруньки. Люди, у яких пошкоджений спинний мозок, не можуть контролювати скорочення сечового міхура, тому що мускулатура розслаблена, з-за цього в сечовому міхурі підвищується тиск і повністю не спорожняються ниркові балії.


Причини нейрогенного сечового міхура

Гипотоничный сечовий міхур виникає з-за того, що порушується функціональність нерва, який відповідає за управління м'язів сечового міхура. Часто цим захворюванням страждають діти, у яких вроджена патологія розвитку спинного мозку - при розщепленні хребта або, коли спинний мозок випинається між хребцями.


Спастичный сечовий міхур в тому випадки, коли порушується його функціональність з-за головного або спинного мозку. Таке трапляється із-за травми або склерозу, який може вражати спинний мозок, це призводить до параплегії (параліч ніг) або паралічу рук. Спочатку сечовий міхур стає млявим, потім починає спорожнятися безконтрольно, таким чином, переростає в спастичный.


Діагностика нейрогенного сечового міхура

Про збільшення сечового міхура можна дізнатися після повноцінного обстеження низу живота. Для цього проводять рентген - вводять рентгеноконтрастну речовину внутрішньовенно або за допомогою катетера в сечовий канал або міхур.


Рентгенологічне дослідження допомагає дізнатися про розміри сечового міхура, сечоводу, вчасно побачити ниркові камені і пошкодження.


Обов'язково пацієнту призначають УЗД і цитоскопию, з допомогою якої можна дізнатися про внутрішній поверхні мочевіка, для цього вводять волоконно-оптичну трубку, дана діагностика не є болючою.


Про залишок сечі в сечовому міхурі можна дізнатися після введення катетера, тиск вимірюють за допомогою цистометрографа.


Лікування нейрогенного сечового міхура

Якщо пошкодження носить неврологічний характер, млявий сечовипускальний канал вводять катетер, для того, щоб безперервно можна було б, позбавиться від сечі.


Дуже важливо вчасно виявити нейрогенний сечовий міхур, для того, щоб почати процедуру, таким чином можна захиститися від пошкодження, інфікування і перерозтягнення м'язів в сечовому міхурі.


Для жінок катетер не такий небезпечний, як для чоловіків, тому що через нього може виникнути запальний процес в сечівнику і тканини, яка його оточує.


У випадки спастичного сечового міхура катетер можна вводити тільки в тому випадку, якщо спазми м'язів не дають йому повноцінно спорожнятися. Якщо у чоловіка квадриплегия і вони не можуть використовувати самостійно катетер, в даному випадку потрібні радикальні методи - потрібно розітнути сфінктер, для того щоб людина могла спорожнити свій сечовий міхур. Після проведеного операційного втручання, пацієнту потрібно на тілі носити спеціальний посудина, з допомогою якого можна збирати сечу. Щоб відновити скорочення в сечовому міхурі, застосовують електростимуляцію, але цей вид лікування ще до кінця не розроблено.


За допомогою медикаментозної терапії можна налагодити роботу в сечовому міхурі. У випадки, якщо міхур спастичный, допоможуть препарати, які відповідають за розслаблення м'язів. Але у них безліч побічних ефектів - пересихає в роті, запор . Лікарські засоби не є ефективними в лікуванні нейрогенного сечового міхура.


У важких випадках потрібна операція, з допомогою якої з'єднують стому (зроблену в черевній стінці) і сечовий міхур. Таким чином, сеча виводиться назовні. Дана процедура називається - освіта клубової петлі. В деяких ситуаціях можуть призначити цистопластику, коли за допомогою невеликої частинки кишки починають збільшувати сечовий міхур.


Дуже важливо спостерігати за станом нирок, якщо виникла інфекція терміново її лікувати. Пити якомога більше рідини - до 4 літрів за день. Якщо людина не паралізований, він повинен якомога більше рухатися. Неврогенный сечовий міхур відновлюється в залежності від того, яке порушення, деяким хворим після повноцінного курсу лікування стає краще.


Отже, нейрогенний сечовий міхур - це патологічний стан сечівника, при якому засмучуються деякі ділянки нервів, що відповідають за виведення сечі з організму.

Додати коментар