Міастенія - причини, симптоми і лікування

Міастенія - причини, симптоми і лікування
Міастенія є аутоімунним захворюванням, за якого в нервово-м'язовому з'єднанні порушується функціональність, з-за цього виникає слабкість у м'язах. Імунна система при міастенії починає виробляти антитіла, які починають атакувати рецептори м'язової боку. З-за цього відбувається пошкодження в рецепторах, які отримали від нерва сигнал. Самолікуванням при міастенії займатися ні в якому разі не можна, тому так важливо вчасно проконсультуватися з лікарем, щоб він призначив ефективне лікування.


Симптоми міастенії

Захворювання найчастіше виникає у жіночої статі, що проявляється між 20 і 40 роками. Спочатку слабшають повіки, очні м'язи, в очах починає " двоїтися, дуже сильно втомлюються м'язи після фізичних навантажень. При цьому утрудняється мова, людині важко ковтати, слабкі руки і ноги .


М'язи дуже сильно слабшають і людині це видно, якщо раніше він міг тримати інструмент в руках, з часом він цього вже не може робити. Хвороба нерівномірне, часто загострюється. У випадки тяжкого нападу може бути параліч, при цьому людина все одно не втрачає чутливості. Загрожують життю слабкі м'язи дихання, з-за цього настає міастенічні криз.


Форми міастенії

1. Очна форма, при якій відбувається поразка в черепно-мозковій нерві. Потім починають хворіти шийні м'язи, рідко м'язи тулуба та кінцівки. Першим ділом опускається верхню повіку, коли уражаються м'язи в очному яблуці. Віко починає звисати.


2. Бульбарна форма призводить до проблем з ковтання, жуванням, промовою, знаходить хриплость, гугнявість, в голосі з'являється осиплість, потім зовсім беззвучна.


3. Генералізована форма включає в себе очні м'язи і всі інші - шиї, мімічні. Хворому важко тримати голову, у людини спотворюється усмішка, на лобі виникають зморшки, сильна слинотеча, потім слабкість в кінцівках, хворому важко ходити, він не може робити все самостійно. Через час м'язи починають атрофуватися, можуть уражатися відділи стегон і плечей. Рефлекси в сухожильях починають стоншується.


Причини міастенії

Точно, з-за чого антитіла можуть впливати на ацетихолиновые рецептори до цих пір невідомо, але важливу роль відіграє генетичний чинник. Якщо антитіла є в крові матері, вони передаються дитині через плаценту. З-за цього виникає міастенія у новонародженого, немовляти слабкі м'язи, які можуть зміцніти лише через кілька тижнів або може днів після того, як народилася дитина.


Міастенія найчастіше є спадковим захворюванням, воно виникає тоді, коли відбувається генна мутація, яка у відповіді нерви і м'язи.


Захворювання має два етапи розвитку:


1. Зрушення біохімічного характеру, коли змінюється функціональність гіпоталамуса і втягується вилочкова залоза.


2. Ураження вилочкової залози аутоімунного характеру, з-за цього порушується нервово-м'язова передача, починає підвищуватися холінестераз і знижується ацетилхолін.


Часто це відбувається з-за стресу, простудних захворювань, при порушеннях в імунній системі, з-за цього утворюються антитіла до клітин в організмі. Нормою вважається передача імпульсів від нерва до м'язовій системі, коли відбувається біохімічна реакція, участь в якій бере ацетилхолін.


Діагностика міастенії

Лікар може запідозрити захворювання, якщо хворий слабкий, при цьому виникають проблеми з м'язами обличчя і очей, якщо слабкість зростає після фізичного навантаження, коли людина заспокоюється, функціональність м'язів може повністю відновлюватися.


З-за того, що рецептори ацетилхоліну заблоковані, використовуються медикаментозні засоби, які можуть збільшити кількість рецепторів. Найчастіше використовується прозерин, з допомогою внутрішньовенно введення цієї речовини можна збільшити силу м'яза.


З допомогою інших дослідження, можна дізнатися про функціональності м'язів і нервів, також обов'язково потрібно взяти аналіз крові, щоб перевірити антитіла на рецептори ацетилхоліну.


Деякі хворі на міастенію страждають пухлиною вилочкової залози, вона є головною причиною, через яку порушується функціональність в імунітеті. Дане захворювання можна легко діагностувати за допомогою комп'ютерної томографії грудної клітки.


Лікування міастенії

При терапії використовують медикаментозні засоби, які можуть підвищити рівень ацетилхоліну, до таких препаратів відносять прозерин, местинон, їх потрібно приймати всередину. Лікар збільшує дозування тільки в тому випадки, якщо симптоматика загострюється.


Якщо пацієнт прокидається вранці слабкий, у нього порушене ковтання, потрібно приймати спеціальні капсули перед сном. Для того, щоб в черевних м'язах не виникали судоми і не було проносу, потрібно звертати увагу на препарати, тому що такі побічні дії можуть викликати калімін і прозерин.


У разі високої дози ліків, яке посилює ацетилхолін, може також виникати слабкість і тоді лікар не відрізнить її від міастенії. Якщо тривалий час використовувати дані препарати, вони можуть бути неефективними, тому так важливо звернути увагу на дозування.


Якщо хворому калімін і прозерин не допомагає, лікар призначає кортикостероїди - преднізолон, з його допомогою можна поліпшити стан на кілька місяців. Їх можуть використовувати для того, щоб притиснути аутоімунну реакцію. Добре допомагають цитостатики азатіоприн, які зменшують антитіла.


У випадку неефективності ліків, коли у хворого починає розвиватися міастенічні криз, використовується плазмафарез. Ця дуже дорога процедура, за допомогою якої можна видалити з крові токсини, антитіла патологічного характеру. При генералізованої міастенії, слабкість може охоплювати м'язові групи, ефективна в даному випадку операція на вилочковій залозі.


Отже, міастенія є серйозним захворюванням, тому що може привести до летального результату, якщо його вчасно не лікувати. Дуже важливо відразу ж звертатися до фахівця і пройти курс спеціальної терапії, тому що у людини можуть атрофуватися всі м'язи, і він не зможе більше повноцінно жити.

Додати коментар