Лікування тонзиліту

Лікування тонзиліту Кожен з нас хоча б раз у житті переніс гостру ангіну, отже знає, що таке тонзиліт . Це захворювання застає зненацька, воно починається гостро з ознак вираженої інтоксикації проявляється гарячкою, головним болем, зниженням апетиту. Біль у горлі робить неможливим прийом їжі і пиття, при розязиці запалені мигдалини, наче сторонній предмет, спотворюють звуки, навіть вдихання повітря приносить дискомфорт.
Лікування тонзиліту засноване на ліквідацію інфекційного агента, що викликав запалення піднебінних мигдалин, підвищення захисних властивостей організму в цілому і місцевих імунних систем. В виду того, що тонзиліт може протікати з розвитком гнійного процесу в самих гландах або ускладнюватися заднелготочным абсцесом чи флегмоною, не можна самостійно вибирати антибіотик, застосовувати не рекомендовані розчини для полоскання глотки, самостійно намагатися видавлювати гній із структур піднебінних мигдалин.


Лікування при тонзиліті


1. Широко застосовуються антибіотики групи пеніциліну. В останні роки у зв'язку з резистентність багатьох стрептококів і стафілококів, до дії пенициллиновых препаратів, багато лікарі відмовляються від них. В деяких випадках рекомендується збільшити дозу препарату або зменшити інтервал між їх введенням. Не слід забувати, що антибіотики цієї групи, при відсутності на них індивідуальної реакції непереносимості, найменш токсичні, порівняно з іншими групами. Кларитроміцин, лінкоміцин, азитроміцин, кліндаміцин, еритроміцин. Всі антибактеріальні препарати повинні прийматися всередину або вводитися в сідничний м'яз, строго за вказівкою лікаря, позначеної дозуванні, досить тривало.
2. Кортикостероїди застосовуються у важких випадках, коли необхідно досягти швидкого протизапального ефекту і при розвитку алергічної реакції на антибіотики.
3. Знеболюючі, жарознижуючі і протизапальні засоби. Використання НПЗЗ дозволяє зняти біль і прискорити процес одужання. Протизапальний ефект таких препаратів як індометацин, диклофенак, ібупрофен, парацетамол сприяє прискоренню процесу регенерації у залозистої та сполучної тканини мигдалин.
4. Постільний режим дозволяє організму зберегти внутрішні резерви для боротьби з інфекцією і допоможе пережити період гострої інтоксикації з мінімальним навантаженням на серцево-судинну систему.
Місцеві методи лікування:
• Полоскання горла антисептичними розчинами і застосування спреїв. Деякі препарати мають однаковий склад, але різні у формі випуску. Це Стопангін, Лоробен, Мирамистон, Хлорфиллипт. Розчини, які підтвердили свою високу ефективність багаторічним застосуванням у хворих з гострим тонзилітом: розчин хлоргексидину, хлорфиллипта, фурациліну, перманганату калію, пероксид водню, настойка евкаліпта. З препаратів, які з'явилися не так давно на ринку: стоматодин, мірамістин, ротокан. Спреї: Інгаліпт, Фарингосепт-спрей, Тантум-верде, Ангал С.
• При тонзиліті виписують таблетки для розсмоктування в порожнині рота. Ці засоби дозволяють полегшити біль і надають легке антисептичну дію: імудон, лизобакт, травісил, фарингосепт, нео-ангін.
• У лікуванні тонзиліту добре допомагає обробка мигдалин дезінфікуючими розчинами: Люголь, перекис водню, стоматодин. Деякі лікарі практикують введення антибактеріальних препаратів в область підщелепних вузлів. Теоретичні таке лікування може дати позитивні результати, але механічне подразнення лімфоїдної тканини, що може призвести гіперплазії або утворення пухлин.
Кожному хворому необхідно знати, що багато лікарські препарати від тонзиліту на основі трав, продуктів бджільництва можуть викликати алергічні реакції.
При зниженні захисних функцій організму або часто повторюваних гострих тонзилітах можливий розвиток хронічного тонзиліту . Для того щоб ефективно впливати на мікрофлору глотки, яка викликає і підтримує хронічне запалення мигдалин, необхідно здати мазок з ураженої ділянки. Бактеріальний аналіз цього матеріалу дозволить дізнатися, який вигляд бактерій став причиною недуги, і якими антибіотиками з ним слід боротися.
1. Промивання піднебінних мигдалин дозволяє видалити гній або пробки з тканин органу. Для промивання використовують шприц зі спеціальною насадкою, розчином для процедури може бути будь антисептичних препаратів, розчинів антибіотиків, ферментних або протиалергічних препаратів. Крім розчинів можливе введення лікарських паст, емульсій, мазей.
2. Застосування элекроотсоса показано при знаходженні в гландах рідкого гною. Ця маніпуляція може застосовуватися для видалення гною або введення лікарського розчину.
3. Введення лікарських препаратів, антибіотиків частіше допомогою ін'єкцій в тканину мигдаликів дозволяє отримати хороший терапевтичний ефект. Ін'єкції доставляють антибіотик безпосередньо в осередок ураження, всередину мигдалин. Змазування мигдалин при тонзиліті проводиться тими ж препаратами, що використовуються для лікування гострої ангіни.
4. Полоскання горла і порожнини рота дозволяє зменшити ріст бактерій і стимулювати протизапальні процеси. Для полоскання використовується ті ж розчини, які рекомендуються для лікування гострого тонзиліту.
5. Застосування фізіотерапії можливо в період ремісії захворювання. Высоэффективными є УВЧ, інгаляції, ультразвук, УФ опромінення, електрофорез, дарсонвалізація мигдалин. Лікування тонзиліту повинно бути комплексним і проводитися під контролем терапевта або отоларинголога. Самолікування в багатьох випадках призводить до тривалого лікування і відтягує момент одужання.


Хірургічний метод лікування тонзиліту назнчают при:


- атрофічному ураженні органу, коли він вже не виконує захисних функцій і є «сховищем інфекції»;
- при розвитку тонзилогенной інтоксикації, коли довго тримається субфебрилітет, знижує вагу хворого, апетит, виникає вегето-судинна дистонія;
- при появі ревматичних захворювань серця, суглобів;
- при гнійних ураженнях нирок, розвитку шкірних захворювань (екзема, ексудативна еритема).
Тонзилектомії є плановою операцією і вимагає підготовки до неї. Передопераційна підготовка хворого полягає у виключення протипоказань, дослідженні формених елементів крові, системи згортання крові. Найбільш популярним методом є повне видалення піднебінних мигдаликів при хронічному тонзиліті з використанням ріжучого хірургічного інструменту. Перед операцією проводиться премедикація хворого для зниження місцевої чутливості і хворобливості мигдалин, загальною релаксації хворого. Потім під місцевою анестезією проводиться покрокове висічення мигдалин, і виведення їх з глоткового простору.
Радіохвильова і лазерна хірургія і дозволяє видалити піднебінні мигдалини майже безкровно, мінімально травмуючи тканини, на місці втручання не залишається грубого рубця. Виконання тонзилэктомии методом діатермокоагуляції застосовується рідко.
Додати коментар