Аритмія серця - діагностика та лікування

Аритмія серця - діагностика та лікування Аритмія серця являє собою порушення електричної провідності серця. Проявляється різноманітними порушеннями частоти, регулярності, і джерела ритму серцевих скорочень. Причинами аритмії серця можуть бути органічні порушення - ураження клапанів і серцевого м'яза:
1. кардіосклероз судин - виникає на тлі атеросклерозу з підвищеним вмістом холестерину, тромбоцитів у крові, із зміненими обмінними процесами в сполучної тканини судин.
2. постинфарктые стану - тяжкість аритмії і її особливості залежать від поширеності патологічного вогнища - постнекротического рубця в міокарді.
3. ішемічна хвороба серця - спазм і недостатність роботи клапанного апарату судин, що живлять міокард на тлі гіпертонічної хвороби, малорухливого способу життя, у хворих з цукровим діабетом.
4. інфекційні захворювання: малярія, ангіна, скарлатина служать причинами запалення оболонок серця, в результаті яких формується клапанна недостатність або вогнища фіброзу, не дозволяють робити ритмічні скорочення через порушення структури міокарда.
5. Ревматизм та інші аутоімунні захворювання призводять до запальних змін клапанів і перегородки.
Зміни водно-сольового балансу, збої в роботі ЦНС, інтоксикації можуть бути причинами аритмій:
- Застосування лікарських засобів , в тому числі деяких серцевих препаратів, з кардиотоксическим і нейротоксическим побічним ефектом.
- Аритмію серця можуть викликати нейроендокринні захворювання - неврози, депресії, гіпертиреоз.
- Хронічне порушення сну - при вахтовому методі роботи, нічні чергування, а також надмірне споживання психостимуляторів призводять до порушення ритму серця центрального порядку.
За рахунок чого проводиться ритмічність скорочень серця?
Нормальний серцевий ритм забезпечує провідна система серця. Вона представлена послідовної мережею вузлів, що складаються зі специфічних клітин. Це клітини створюють і проводять по волокнах і пучкам системи електричні імпульси, що стимулюють міокард скорочуватися.
Синусовых вузол (SA) можна вважати головною «електростанцією». Він задає необхідну частоту СС в залежності від проведеної роботи або стану спокою людини. У спокої частота ударів 60-80 ударів у хвилину.
Потім зародилися імпульси хвилею поширюються по всьому серця, викликаючи скорочення і збудження передсердь. Частина імпульсів надходить у атриовентикулярный вузол (AV), який є другою за потужністю «електростанцією» серця. Відбувається уповільнення імпульсу, ось час якого відбувається перегонка крові в шлуночки. Потік сигналів досягає пучка Гіса, має праву і ліву ніжки. Права ніжка проводить сигнали до правого шлуночку, ліва до лівого, за допомогою волокон Пуркіньє.
Як проявляються аритмії?
1. Урежением ритму серцевих скорочень - брадикардією, менше 60 ударів в хвилину. Зустрічається АВ-блокада (атриовентикулярная блокада) і синдром слабкої синусового вузла. Симптоми брадикардії: зниження витривалості до фізичних навантажень, слабкість, запаморочення, задишка, потемніння в очах, непритомність, перед втратою свідомості може з'являтися відчуття припливу жару до голови.
2. Збільшенням серцевих скорочень - тахікардією понад 100 ударів в хвилину
Виникає миготлива аритмія - фібриляція шлуночків; шлуночкова тахікардія; надшлуночкові, суправентикулярная тахікардія.
Симптоми тахікардії: задишка, прискорене серцебиття, стомлюваність, зниження витривалості, загальна слабкість.
3. Нерегулярністю серцевих скорочень - екстрасистолією.
Симптоми екстрасистолії: відчуття завмирання серця, воно ніби перевертається в грудях, пульсова хвиля віддає в шию, голову.


Діагностика аритмій


Діагностує і проводить лікування аритмій кардіолог або аритмолог. Особливості симптомів є провідними при постановки первинного діагнозу - аритмія серця. Для виявлення виду аритмії, її виразності, тяжкості ураження провідної системи серця, уточнення патологічно зміненої ділянки електричної системи серця проводиться електрокардіограма. При виявленні порушень ритму серця проводитися ритмограмма. У випадках, якщо зміни ритму серця виявити не вдається за допомогою цих досліджень (багато аритмії мають тимчасовий характер, періодично повторюваний) показано проведення добового моніторингу діяльності серця.
Добовий ЕКГ-моніторинг серця (за Холтером) проводиться протягом 24 годин. Хворого з аритмією серця встановлюються датчики, протягом усього часу дослідження проводиться запис ЕКГ переносним апаратом, при дотриманні звичайного щоденного режиму діяльності обстежуваного. При цьому пацієнт робить запис виду діяльності протягом доби (веде щоденник). За результатами щоденника можна визначити в який період часу доби і в зв'язку з чим виникає аритмія (хвилювання, фізичне навантаження, прийом їжі, сон і так далі).
Якщо аритмію виявити не вдається за період моніторингу, може бути проведена чрезпищеводная електрична стимуляція серця. Процедура проводиться із застосуванням гнучкого електрода-катетера, який вводиться через ніс або рот у стравохід на 45 см. Електрод встановлюється на рівні передсердь і проводиться стимуляція передсердь силою струму в 20 - 30 мА, з напругою 30-60 ст. Методом збудження серця досягається частота серцевих скорочень до 100 в хвилину. Потім проводиться реєстрації ЕКГ кожні 1 - 3 хвилини, після кожного збільшення темпу нав'язуваних серцевих скорочень. Маніпуляція проводиться протягом 10 хвилин, потім стимулятор відключають, при цьому відновлюючи початковий синусовий ритм. Процедура може бути припинена достроково у разі виникнення гострих порушень діяльності серця. Лікар проводить аналіз показань дослідження із застосуванням черезстравохідної електричної стимуляції і вихідної кардиограммой.
ВІДЛУННЯ серця дозволяє виявити механічні відхилення в структурі серцевого м'яза, судин, клапанів, перегородки, визначити характер кровотоку в артеріях і венах, ритмічності скорочень або порушення ритму.


Аритмія серця: лікування і профілактика


Лікування аритмії серця проводиться в залежності від характеру аритмій, тяжкості захворювання, віку хворого, переносимості лікарських препаратів, супутніх захворювань. У всіх випадках воно спрямоване на усунення причини аритмії і відновлення нормального серцевого ритму. Антиаритмічні препарати діляться на групи:
1. Речовини, що зменшують надходження натрію і калію в серцевий м'яз.
група 1 А з помірним сповільненням провідності: хінідин, прокаїнамід
група 1 з мінімальним сповільненням провідності: лідокаїн, мексилетин
група 1 З вираженим уповільненням провідності: пропафенол, флекаїнід
2. ?-адреноблокатори знижують возбудисмость, частоту СС, нормалізують ритм: пропранол, метопролол, тразікор.
3. Блокатори калієвих каналів: аміодарон, бретилиум, соталол.
4. Блокатори кальцієвих каналів, сповільнюють проведення електричних імпульсів: верапаміл, дилтіазем.
Тривалість лікування, дозування препаратів при аритмії встановлює лікар в кожному випадку індивідуальний. У зв'язку з токсичністю перерахованих препаратів слід проводити періодичне обстеження та консультацію у кардіолога.
Що стосується профілактики, то рекомендується перейти до здорового способу життя і відязикатися від усіх шкідливих звичок, місце яких повинні зайняти правильне харчування, щоденні фізичні навантаження, а також багатокілометрові прогулянки на свіжому повітрі.


Лікування аритмії серця за допомогою народних засобів


Перш ніж почати застосовувати народні засоби в лікуванні аритмії, необхідно проконсультроваться з кардіологом.
" Трава любисток допоможе позбутися від аритмії. Придбати цю рослину можна в аптеці. Заварюють його наступним чином: 1 чайну ложку любистку заливають 300 мл гарячої води і дають настоятися 5-6 годин. Після чого ділять склянку на 3-4 частини і протягом всього дня отриманий настій п'ють за 20-30 хвилин до прийому їжі.
" Візьміть квітки глоду (близько 6 грам), додайте в невелику каструльку, залийте їх одним склянкою гарячої води і нагрівайте на водяній бані 20 хвилин. Після дайте охолонути, процідіть і принмайте кілька разів в день, за пів години до їжі по 100 мл
Додати коментар