Пієлонефрит - діагностика, лікування та профілактика

Пієлонефрит - діагностика, лікування та профілактика Одне з найнебезпечніших захворювань для людського організму є пієлонефрит ( pyelonephritis ) - запалення нирок. Виникає як ускладнення більш серйозних хвороб, що викликають ураження балії і тканини нирки. Враховуючи фізіологічні особливості будови організму, жінки більш схильні до цього захворювання. Розташування органів сечовидільної системи в жіночому організмі, дає комфортну грунт для поширення будь сечостатевої інфекції. Запалення нирок не є винятком.
Хоча на сьогоднішній день точний збудник пієлонефриту, лікування якого потрібно починати негайно, не виявлено причиною його розвитку можуть стати як мікроорганізми самого хворого, так і потрапляють ззовні. Основними збудниками є: кишкова паличка, ентерококи, синьогнійна паличка, стафілококи.
Пієлонефрит може протікати в гострій формі з яскраво вираженими симптомами, і сильними нападами. Або ж може бути хронічним, коли запальний процес, довго не виявляє себе, поступово вражаючи тканини нирки. Для такої форми характерне чергування періодів загострення і затишшя. Збудники, поселившие в нирках, і не викликають ніякого дискомфорту, починають інтенсивно розвиватися за будь-яких несприятливих ситуаціях для організму, це може бути: переохолодження, нерегулярне випорожнення сечового міхура, цукровий діабет, перевтома, стрес, запалення сечовивідних шляхів і будь-гнійні запальні процеси в організмі, незалежно від розташування хворого органа.
Так як і кров і лімфа проходять через нирки, вони можуть занести інфекцію з будь-якого органу. Проникаючи в нирки з током крові або лімфи, а так само з зараженої сечею по сечоводах, збудники пієлонефриту осідають в тканинах нирки або миски. Запальний процес зачіпає інтерстиціальні тканини, тобто ті клітини, якими заповнено простір між канальцями, трубочками і клубочками нирок. Таке ураження нирок позначається для хворого сильними болями в попереку і суглобах, часто біль посилюється при нахилах і при цьому віддає в пах. Безпричинний підйом температури до дуже високих показників, сильний озноб, і необґрунтована слабкість.
У хворих пієлонефритом можна помітити неозброєним оком зміни в сечі, вона стає мутною, з червонуватим відтінком і сильним їдким запахом . Як тільки ви побачите у себе таку сечу, негайно зверніться до фахівця, запальний процес не можна запускати, лікування пієлонефриту не терпить зволікання.


Діагностика при пієлонефриті


Скарги пацієнтів з пієлонефритом настільки характерні, що сплутати з іншим захворюванням його неможливо. Тим не менше, крім суб'єктивних відчуттів необхідно підтвердження діагнозу. Для цього проводиться ряд лабораторних досліджень крові та сечі:
• Загальний аналіз крові, в якому кількість лейкоцитів буде підвищений, так само як і ШОЕ.
• Біохімічний аналіз крові, виявляє низький вміст іонів, і порушення в ряді інших показників.
• Загальний аналіз сечі, покаже наявність еритроцитів, білка, та інших елементів, відсутніх в нормі.
• Проба за Зимницьким, мета цього аналізу з'ясувати видільну здатність нирок. Хворому видається 6 ємностей для сечі. Баночки підписуються по часу(6 - 9 9 - 1212 - 1515 -1818 - 2121 - 24).
• Аналіз сечі по Нечипоренко, виявляє прихований запальний процес всій сечовидільної системи, і визначається кількість еритроцитів, лейкоцитів і циліндрів.
• Можливе призначення біопсії ниркової тканини з гістологічним аналізом. Це дослідження дає найбільш точну інформацію, але вдаються до нього в самих рідкісних випадках, так як спосіб взяття матеріалу дуже травматичний.
• Посів сечі. Це обов'язковий аналіз при пієлонефриті. По ньому визначають чутливість збудника до антибіотиків.
І на закінчення обстеження, лікар обов'язково призначить УЗД нирок . Для визначення методу лікування пієлонефриту, інформація УЗД є найважливішою. На екрані апарата добре видно стан нирки, ступінь її поразки, і наявність інших захворювань. Далі розглянемо, як лікувати пієлонефрит і які засоби найчастіше призначає лікар.


Пієлонефрит: лікування різними методами


В залежності від ступеня ураження нирки застосовується консервативне лікування пієлонефриту або оперативне втручання. У будь-якому випадку обов'язково показана госпіталізація, так як для успішного лікування необхідний повний спокій і комплексний вплив на організм. Дотримання суворої дієти, так само є важливою умовою. Обмежується споживання м'ясних і рибних продуктів, виключаються смажені і копчені страви, знижується до мінімуму споживання солі, і максимально збільшується об'єм рідини.
Медикаментозне лікування застосовують при гострій формі пієлонефриту і при ранній діагностиці хронічної форми . При цьому враховується стан здорової нирки, ступінь руйнувань, і загальна здатність видільної системи. Якщо сильно утруднений відтік сечі, то перш ніж призначати антибіотики, проводять катетеризацію сечоводу, з допомогою методу пунктирування через шкіру. Антибіотик підбирається з урахуванням відповідей аналізів, виглядає чутливість збудника і властивості самого препарату. Паралельно обов'язково проводиться симптоматичне лікування. Страждаюча нирка не може повноцінно виводити токсини з організму, тому наростає інтоксикація і дестабілізується артеріальний тиск, розвивається анемія. Для корекції стану призначається:
Пієлонефрит - діагностика, лікування та профілактика • в/в на розчині NaCl-09% - серцеві глікозиди,
• розчин глюкози 5%, вітаміни груп С і В, алое,
• реополіглюкін,
• Альбумін, а в кінці вводять діуретики, але з великою обережністю, під суворим контролем лікаря.
• По мірі необхідності вводять знеболюючі та спазмолітичні препарати.
Жарознижуючі призначаються тільки в тому випадку, якщо температура тіла перевищує 377*С. Повністю збивати температуру при пієлонефриті не рекомендується, так як максимальна дія антибіотиків відбувається при температурі вище 370*С.
Фізіотерапевтичні процедури при лікуванні пієлонефриту призначають з великою обережністю, і дуже обмежено . Найчастіше це всі різновиди теплового впливу на область попереку і органів малого тазу. Хірургічне лікування застосовується у виключних випадках, коли стан хворого продовжує погіршуватися, УЗД показує зморщування нирки, а інтоксикація наростає. В екстреному порядку проводять нефректомію (видалення нирки). Надалі, якщо залишилася нирка не справляється, проводять регулярний гемодіаліз, або рекомендують пересадку нирки.


Профілактика пієлонефриту


1. Так як пієлонефрит найчастіше розвивається на фоні інших захворювань сечостатевої системи, слід своєчасно звертатися за медичною допомогою, і проходити повний курс лікування.
2. Намагатися уникати переохолодження, будь-яка хвороба може викликати запальний процес у нирках.
3. Дотримання культури харчування. Розумне складання свого меню, обмеження себе в занадто жирних та гострих продуктах, піде на користь будь-якій людині.
4. Щоб не допустити розвиток пієлонефриту регулярно проходьте профілактичні огляди, та не відмовляйтеся здавати аналізи сечі і крові. За їх результатами можна буде побачити початок хвороби, і вчасно почати лікування.
5. Дуже добре, якщо у вашу звичку увійде вживати чаї на різних травах. Вони зміцнюють організм, і перешкоджають розвитку інфекції.
Ну, і звичайно ж загартовуючі процедури. Порадьтеся зі своїм лікарем, які методики загартовування він порекомендує, і сміливо приступайте до занять. Турбота про своє здоров'я позбавить вас від багатьох проблем.
Додати коментар