Лікування полікістозу яєчників

Лікування полікістозу яєчників Одне з складних гормональних порушень жіночої статевої системи, при якому неможлива овуляція і приводить до безпліддя у жінок називають полікістоз яєчників. Лікування при поликистозе яєчників є тривалим і складним, не завжди дає бажані результати.
Дуже важливо усвідомити, що полікістоз яєчників це насправді не кіста, в загальноприйнятому понятті, а утворення великої кількості фолікулів в яєчнику. Розростаючись, вони перекривають вихід яйцеклітини, припиняється процес овуляції. З-за цього менструальний цикл стає набагато довше, а у важких випадках настає аменорея (відсутність місячних). Зрозуміти тяжкість цього захворювання, можна лише уважно вивчивши весь механізм розвитку хвороби, які виникають порушення і чим це загрожує.
Які порушення, що розвиваються при поликистозе яєчників?
Вироблення статевих гормонів в жіночому організмі повністю контролюється гормонами гіпофіза. Це означає, що достатня кількість прогестерону і естрогену буде проводитися тільки при нормальному балансі фолікулостимулюючого (ФСг) та лютеїнізуючого (Лг) гормонів. Рівень цих гормонів контролюється протягом усього менструального циклу, і регулюється в залежності від фази циклу. При поликистозе яєчників йде підвищена вироблення Лг, і різко знижується рівень ФСг, що і викликає порушення циклічності менструацій. Лютеинизирующие гормони сприяють підвищеного вироблення чоловічих гормонів (андрогенів і естрогенів). У свою чергу, цей гормональний дисбаланс призводить до розвитку:
· Цукрового діабету,
· Різних захворювань серцево-судинної системи,
· Появі гнійних прищів на обличчі (акне),
· Атипового росту волосся.
Підвищена кількість чоловічих гормонів пригнічує вироблення прогестерону, який відповідає за процес овуляції, що призводить до затримки або неможливості виходу яйцеклітини. А так само до патологічного потовщення ендометрію - внутрішній шар стінок матки. Це і викликає аменорею (відсутність менструацій) або, навпаки, моточные кровотечі. Відзначено, що в більшості випадків, полікістоз виявляється у жінок, що страждають ожирінням.


Діагностика при поликистозе яєчників


Діагностику полікістозу яєчників починають з опитування пацієнтки, під час якого лікар з'ясовує:
· спостерігалося це захворювання у старших жінок у родині,
· які інфекційні захворювання пацієнтка перенесла,
· чи були серед них хронічні інфекції,
· скільки абортів зроблено, і з якою періодичністю,
· а так само спостерігалися ускладнення під час вагітності і пологів.
Основними критеріями для постановки діагнозу є скарги хворої лікар приділяє їм особливу увагу, звіряючи їх з симптомами полікістозу.
Першою ознакою, що наводить лікаря на думку про цю хворобу, є порушення менструального циклу. У більшості випадків нерегулярність менструацій простежується з моменту статевого дозрівання і початку менструального циклу. Пацієнтки скаржаться на рідкі виділення, або на рясні кровотечі в середині циклу.
· Неможливість завагітніти,
· Утворення вугрової висипки з періодичними гнійними запаленнями, яка не піддається лікуванню.
· Зменшення розміру грудей.
При візуальному огляді, добре помітно підвищений ріст волосся на обличчі, на грудях, і на поверхні живота - гірсутизм. До цього може приєднуватися низький тембр голосу, що говорить про підвищену вироблення чоловічих гормонів.
Швидше за все, лікар виявить ознаки фіброзно-кістозної мастопатії - розростання сполучної тканини в молочних залозах.
Гінекологічний огляд виявить збільшення яєчників, а можливо і клітора.
Лабораторні дослідження включають:
· Біохімічний аналіз крові, в якому виглядає рівень холестерину і тригліцеридів (при полікістозі це показники в кілька разів перевищують норму), а так само рівень глюкози (цукровий діабет).
· Обов'язково береться кров на гормони. Перевіряється рівень Лг, андрогенів, прогестерону, і інсуліну.
· Можливе проведення діагностичного вискоблювання, з метою взяття матеріалу для аналізу на біопсію.
Апаратні методи дослідження. Обов'язково проводиться УЗД органів малого тазу , яке виявляє характерні зміни в яєчниках (збільшення, наявність порожнин з рідиною). Зовнішня оболонка буде помітно товщі норми, а в порожнині яєчників видно великі ділянки проростання сполучної тканини. Ехографія більш докладно покаже наявність множинних фолікулів. На підставі всіх отриманих даних, а також враховуючи вік пацієнтки і її вага, лікар складе, і запропонує вам найбільш ефективний метод лікування.


Полікістоз яєчників: лікування та методи профілактики


Методи лікування полікістозу яєчників залежать від багатьох обставин, і підбираються строго індивідуально. Основними напрямками є:
· Нормалізація маси тіла, і виключення причин ожиріння,
· Стабілізація гормонів,
· Відновлення овуляції, якщо жінка хоче мати дітей, і немає додаткових протипоказань.
1. Не рідкісні випадки, коли всі порушення, пов'язані з полікістозом, зникали після зниження ваги пацієнтки до норми. Жирові клітини є додатковим джерелом утворення андрогенів та естрогенів. Видалення цих клітин призводило до нормалізації гормонального фону і повного одужання. Ні в якому разі не можна приймати це як заклик до дії, корекція ваги повинна відбуватися тільки під наглядом лікаря, і за його рекомендаціями.
2. Якщо після зниження ваги, залишилися в наявності інші симптоми підвищеної вироблення чоловічих гормонів, лікар призначить курс лікування препаратами, що пригнічують їх діяльність, і нормалізують звичний гормональний фон. А так само відновлюють нормальний менструальний цикл.
3. Лікування, жінок бажають мати дітей, відводяться особливі методики. Для відновлення овуляції, після нормалізації ваги і стабілізації цукру в крові, проводиться лікування гормонами, які сприяють виходу яйцеклітини. Курс такого лікування триває більше трьох місяців, і якщо овуляція так і не налагодиться, проводять заміну препаратів, і продовжують лікування.
4. Хірургічне лікування застосовується, якщо консервативні методи не дали результату протягом півроку. У більшості випадків застосовуються два способи лікування полікістозу яєчників:
- электрокаутеризация яєчників, через лапароскопічний прокол вводять спеціальний інструмент, за допомогою якого руйнують ту частину яєчника, що виробляє зайві гормони.
- клиноподібна резекція, проводиться так само лапароскопічним способом, але при ній частину яєчника, що виробляє чоловічі гормони, висікається.
Завдяки видаленню джерела підвищеної вироблення чоловічих гормонів, нормалізується цикл, настає овуляція, а з нею повертається можливість зачати дитину. Заходи профілактики полікістозу яєчників, які рекомендують фахівці, дуже схожі з загальними рекомендаціями по оздоровленню звичного способу життя:
1. На першому місці, звичайно, суворий контроль над масою тіла. Не потрібно влаштовувати авральних голодувань, краще дотримуватися культуру харчування постійно. Не переїдати, не їсти жирної і гострої їжею.
2. Обов'язкове спостереження у дитячого гінеколога, як тільки у дівчинки почнуться місячні. Мамам потрібно уважно стежити за циклом, його періодичністю, хворобливістю, та іншими патологічними проявами у дочки.
3. Активний спосіб життя! Ця рада є присутнім практично в кожному списку рекомендацій. У наш час поголовного захоплення комп'ютером, це стає нагальною проблемою. Постарайтеся регулювати свій час, і більше бувати на свіжому повітрі. Піші прогулянки або походи на природу принесуть більше користі і задоволення, ніж багато годин проведених біля екрану телевізора або за комп'ютером.
Додати коментар